Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
А.А.Джумагазиев - Основы поликлинической педиат...doc
Скачиваний:
2
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
1.68 Mб
Скачать

Организация питания школьников

Для правильной организации и контроля за питанием детей в школах создается совет по питанию в составе директора школы, медицинских работников, представителя столовых и родительского комитета, которые обсуждают меню, организацию питания и другие вопросы.

Следует иметь в виду, что детский организм в школьном возрасте характеризуется интенсивным ростом, особенно в период ростовых скачков в подростковом и препубертатном периодах. Наряду с необходимостью обеспечения интенсивной пластической функции постоянно растет уровень энергетических затрат в связи с физической активностью ребенка.

Врач и медицинская сестра школы составляют перспективный набор блюд (меню) на 10-14 дней для завтраков в обычных школах или для завтраков, обедов, полдников в школах с продленным днем, учитывая суточную потребность в питательных веществах. Внедрение перспективных сезонных меню в школах обязательно согласовывается с Управлением общественного питания. Необходимо при этом помнить, что в возрасте 7 лет и старше, 50% белков должны быть животного происхождения; при этом должное внимание уделяется жирам, содержащим полиненасыщенные жирные кислоты; соотношение между белками и жирами должно составлять 11.

При недостаточном потреблении углеводов, особенно при интенсивной физической работе, энергозатраты организма школьника покрываются в первую очередь за счет резервного жира, который начинает усиленно расщепляться, затем уже идет распад белков. Кроме того, недостаток углеводов при избытке жиров и белков ведет к ацидозу, перегрузка же организма в школьном возрасте углеводами при дефиците белков и жиров ведет к понижению сопротивляемости организма, а в некоторых случаях - к обострениям аллергических реакций.

При усиленной физической нагрузке детям 13-15 лет углеводов требуется не менее 15 г/кг массы тела, причем половину потребности необходимо покрывать за счет сахара.

Далее, при составлении меню следует принимать во внимание, что за счет углеводов должно покрываться 50% суточной калорийной потребности.

Суточный объем питания детей в возрасте от 7 до 11 лет может достигать 2 литров, а распределение всего объема и калоража питания будет во многом зависеть от режима дня и обучения.

Дети, занимающиеся в I смену, завтракают дома и на первый завтрак могут получить до 25 % суточного калоража, второй завтрак в школе - 20 % калоража. Обедают эти дети либо дома, либо в школьной столовой, если они остаются на продленный день, на обед они получают 35-40% калоража; ужин около 20% калорий.

При обучении во вторую смену обед у ребенка должен быть дома, а в школе он получит полдник - 15-20% суточных калорий.

Набор продуктов и основные блюда рациона детей 7-11 лет уже очень близок к рациону старших школьников и взрослых. Нецелесообразно все же включение в их меню жирных мясных блюд из свинины и баранины, самых острых соусов и приправ. Молоко - около 550 мл в сутки, излишнее количество молока понижает аппетит, в связи с чем дети перестают есть основную пищу; нарушается правильная работа желудочно-кишечного тракта (наклонность к запорам, метеоризму); недопустимо утоление жажды молоком.

Общее содержание белков в рационе в сутки должно доходить до 80 гр., из которых 18 гр.- животные белки; жира - 80 граммов, углеводов -320 - 350 граммов, суточный калораж - 2800 Ккалорий.

Объем суточного питания детей в возрасте от 11 до 14 лет достигает 2,5 литра. Распределение в течение дня аналогично предшествовавшей возрастной группе. Вряд ли можно признать целесообразным перевод этих детей на 3-х разовое питание. Набор продуктов и технология их кулинарной обработки такие же, как и в питании взрослого человека. Объем молока и молочных продуктов до 500 мл в день. Рекомендуемые рационы должны содержать до 100 г белка, из которых 60 г приходится на животный белок; жиров - 100 г, углеводов 400-420 г, суточный калораж - 2900 - 3000 Ккалорий.

Школьные завтраки позволяют должным образом скорректировать довольно высокие энергозатраты, которые испытывают учащиеся школ в течение учебного дня.

Завтраки должны быть во время II или III перемены; крайне желательно, чтобы в составе завтрака было горячее блюдо; в него должно входить до 20% суточного калоража.

Медицинские работники школы обязаны следить за качеством продуктов питания, правильностью их закладки и процессом приготовления пищи. Перед ее раздачей необходимо проводить пробу блюд, записывать в специальный бракеражный журнал, их оценку и разрешение на выдачу.

В журнале отмечают вкусовые качества каждого блюда, соответствие массы и объема раздаваемых блюд их выходу, указанному в меню, а также санитарное состояние пищеблока, правильность хранения и соблюдения сроков реализации продуктов в соответствии с санитарными правилами.

Все работники пищеблока должны иметь санитарные книжки.