Подготовка ребенка к поступлению в школу

Ребенок готовится к школе в течение всего дошкольного периода. Перед поступлением в школу врач должен определить степень его подготовленности к обучению.

К медицинским критериям готовности ребенка к обучению в школе относятся:

- комплексная оценка состояния здоровья на момент осмотра;

- уровень биологического развития;

- острая заболеваемость за предшествующий период.

Медицинское заключение о готовности ребенка к поступлению в школу включает:

- заключение о состоянии здоровья с указанием группы здоровья;

- заключение о физическом развитии;

- определение группы по физкультуре;

- рекомендации.

Перед поступлением в школу важно своевременно выявить и провести санацию отклонений в состоянии здоровья детей. Иначе усвоение учебной программы, адаптация к школьному распорядку дня будут затруднительны. Своевременному определению функциональных отклонений в состоянии здоровья, нервно-психического и физического развития дошкольника должны способствовать диспансерные осмотры за год до поступления в школу и перед поступлением в школу. Одним из показателей эффективности диспансеризации в дошкольном возрасте является минимальное количество детей с первично выявленной патологией при поступлении в школу.

Важным критерием готовности детского организма к обучению в школе является биологический возраст. При определении его используют следующие показатели:

- зубную формулу (табл. 2);

- темпы прибавки в росте за год (не менее 4 см);

- длину тела ребенка в сопоставлении с региональными стандартами.

Здоровые дети (3-5 лет) не должны болеть острыми респираторными заболеваниями более 3-4 раз в год.

За год до поступления в школу определяется функциональная готовность к поступлению в школу, т.е. школьная зрелость.

Школьная зрелость — достижение детьми такого уровня физического, социального и психического развития, при котором они становятся готовыми к систематическому обучению и воспитанию в первом классе школы.

Для определения школьной зрелости необходимо, помимо оценки его здоровья, биологического возраста, провести психофизиологическое обследование.

Таблица 3

Схема оценки биологического возраста по зубной формуле

Хронологический возраст (лет)	Пол	Число постоянных зубов
		Замедленное развитие	соответствующее развитие	Ускоренное развитие
5,5	М	0	0-3	Более 3
	Д	0	0-5	Более 4
6	М	0	1-5	Более 5
	Д	0	1-6	Более 6
6,5	М	0-2	3-8	Более 8
	Д	0-2	3-9	Более 9
7	М	менее 5	5-10	Более 10
	Д	менее 6	6-11	Более 11
7,5	М	менее 8	8-12	Более 12
	Д	менее 8	8-13	Более 13

Готовность к школе состоит из физической готовности (хорошее здоровье, нормальные антропометрические данные, достаточное развитие двигательной сферы); мотивационной (развитие познавательных интересов, формирование у ребенка стремления к учебе); волевой (умение управлять своим поведением); нравственной (усвоение правил поведения по отношению к взрослым и сверстникам) и умственной (развитие способности мыслить, запоминать). При недостаточной функциональной готовности к школе у большинства детей, не справляющихся с требованиями учебной программы, ухудшается состояние здоровья.

Психофизиологическое обследование проводят по следующим критериям:

- результаты выполнения теста Керна-Йерасека;

- характер звукопроизношения (наличие или отсутствие дефектов);

- словесно-ассоциативный эксперимент;

- результаты выполнения мотометрического теста.

Ребенок считается зрелым, если получает 3-5 баллов за тест Керна-Йерасека и имеет положительный результат за выполнение хотя бы одной из других проб; условно зрелым, если получает 6-9 баллов в сумме за тест Керна-Йерасека и имеет положительный результат за выполнение одной из других проб; незрелым, если получает 10-15 баллов за тест Керна-Йерасека независимо от выполнения других проб.

Перед поступлением в школу (апреле-мае) осуществляется повторное углубленное медицинское и психофизиологическое обследование.

Результаты наблюдения с заключением о состоянии здоровья и рекомендациями фиксируются в истории развития ребенка (ф. №112) и медицинской карте (ф. №26), которая к началу учебного года передается в школу.

Организованные дети проходят диспансеризацию в дошкольном учреждении, неорганизованные - в территориальной поликлинике. Психофизиологическое обследование неорганизованных детей и коррекция результатов его проводится в нулевом (подготовительном) классе школы или ДДУ.