Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
А.А.Джумагазиев - Основы поликлинической педиат...doc
Скачиваний:
2
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
1.68 Mб
Скачать

Организация питания в дошкольном учреждении

Для правильной организации питания врач ДДУ разрабатывает два варианта 10-12 дневных сезонных перспективных меню.

При составлении меню нужно принимать во внимание следующие обстоятельства:

- потребность детского организма в ингредиентах;

- состав меню;

- значение различных пищевых веществ;

- распределение питания в течения дня;

- способ приготовления пищи.

Основные требование к меню:

- блюда не должны повторяться в течение суток;

- ежедневно, лучше на обед, вводится салат из свежих (зимой -вареных, квашеных, соленых) овощей, заправленных перед подачей на стол (желательно) нерафинированным маслом;

- каша, приготовленная преимущественно из темных круп, 1 раз в день;

- рыбные блюда готовятся с овощными гарнирами и даются в первой половине дня;

- мясо, молоко, сахар, овощи, фрукты вводятся в меню ежедневно;

- творог, яйца - несколько раз в неделю.

Питание в дошкольном учреждении должно быть четырехразовым. Распределение калорийности отдельных приемов пищи в течение дня для детей до 3 лет может быть равномерным.

В дошкольных группах:

- 25% суточной калорийности отводится завтраку;

- 35% суточной калорийности отводится обеду;

- 15% суточной калорийности отводится полднику;

- 25% суточной калорийности отводится ужину;

Если при подсчете выявляется, что соотношение Б:Ж:У, которое должно быть 1:1:4, нарушено более чем на 5%, следует провести его коррекцию.

На основании меню диетсестра составляет меню-раскладку, в которой указывается количество детей, расход продуктов на каждое блюдо для одного ребенка и его выход. На кухне и в местах раздачи должны висеть таблицы объема блюд по возрастам.

Для детей в возрасте 1,5 - 3 лет пища готовится в измельченном виде; старше 3 лет -нарезанная кусочками.

Нельзя кормить насильно. Спокойная обстановка в столовой, тихая игра в течение 15-20 минут перед едой, приятный вид и запах пищи способствуют повышению аппетита.

Питание детей, находящихся на диспансерном учете и нуждающихся в определенной диете, организуется индивидуально. В соответствии с профилем заболевания меняется кулинарная обработка, по картотеке блюд подбираются нужные продукты вместо запрещенных при данном заболевании.

Перед раздачей пищи проводят пробу блюд и дается оценка качества каждого блюда и разрешение на выдачу. Проводится С-витаминизация пищи. Кроме того, ведется контроль за санитарным состоянием пищеблока. Для контроля за правильным питанием бухгалтерия ведет накопительные ведомости по фактическому меню с ежемесячным подведением итогов.

В торгующие организации представляются сведения о потребности в пищевых продуктах на год, месяц, неделю и один день.

Организация физического воспитания в дошкольном учреждении

Правильная организация физического воспитания в дошкольном учреждении включает выполнение различного рода упражнений, занятия всеми видами спорта, соблюдение правил личной гигиены и гигиенического режима, систематические закаливающие мероприятия. Физическое воспитание способствует укреплению здоровья, развитию двигательных навыков, подготавливает детей к освоению отдельных видов спорта, формирует чувство товарищества, дисциплину.

Основные формы физического воспитания - групповая гимнастика игрового типа для детей раннего возраста ежедневно, занятия по физическому воспитанию 3 раза в неделю, занятия по музыкальному воспитанию, утренняя гимнастика ежедневно, эмоциональные и подвижные игры и физкультурные упражнения на прогулке ежедневно, физкультурные праздники 2-3 раза в год, прогулки, экскурсии.

Закаливание.

Закаливающие процедуры должны использоваться систематически во все времена года. Перед началом закаливания детей следует распределить на группы в зависимости от состояния здоровья.

I группа - здоровые дети, редко болеющие, ранее закаливаемые; им показаны все формы закаливания и физического воспитания.

II группа - здоровые дети, впервые приступающие к закаливающим мероприятиям; дети, часто болеющие ОРЗ; с физическим развитием ниже среднего; с признаками анемии; дети с аллергическим диатезам, хроническим тонзиллитом, аденоидитом, хроническими заболеваниями в состоянии компенсации и с редкими обострениями. Для детей этой группы ограничивается физическая нагрузка, температура воды во время процедур на 2 градуса выше, чем для детей I группы закаливания. Широко используется закаливание воздухом.

III группа - дети с хроническими заболеваниями и частыми обострениями, с органическими поражениями сердца, вернувшиеся в дошкольное учреждения после длительных заболеваний.

В этой группе назначается лечебная физкультура, применяются только местные водные процедуры, проводить которые следует осторожно; конечная температура воздуха и воды должна быть на 4 градуса выше, чем у детей первой группы. Время действия закаливающего фактора уменьшается, а температура действующего фактора снижается более медленно.

Закаливание воздухом включает систематическое проветривание помещений 4-5 раз в день от 7 до 15 минут. Проветривание может быть сквозным (детей выводят в соседние помещения) или смежным, односторонним через фрамуги (можно в присутствии детей), помимо проветривания чистота воздуха поддерживается влажной уборкой помещения. Необходимо при этой отметить, что длительность проветривания определяется температурой наружного воздуха, направления и скорости ветра.

При температуре снаружи до –50С и отсутствии сильного ветра разрешается аэрация помещения в присутствии детей при условии, что приток воздуха осуществляется через створки окон, фрамуги, форточки с подветренной стороны.

Закаливающим действием обладают воздушные ванны, которые начинают при температуре 22 градуса с дальнейшим снижением ее каждые 3-4 ванны на 1 градус, доводя до 17-18 градусов. Для поддержания теплового комфорта важен правильный выбор детской одежды. При воздушных ваннах облегчение одежды проводят постепенно: в начале засучивают рукава, через 5-6 ванн предлагают снять рубашку, затем колготки, оставляя ребенка в трусах и майке. Воздушные ванны проводят во время утренней зарядки, занятий гимнастикой, подвижных игр, прогулок. Продолжительность таких ванн увеличивается с 5 до 30 минут, удлиняя через 4-5 ванн на 5 минут. Эффективный способ закаливания - прогулка: зимой не менее 2 раз в день по 2-3 часа, летом пребывание на свежем воздухе должно быть максимальным. При плохой погоде прогулка может быть на веранде или в комнате с открытыми окнами.

Закаливание водой включает:

- умывание;

- полоскание рта;

- местные ванны для рук и ног;

- общее и местное обтирание;

- душ;

- ванны.

Приучать детей полоскать рот кипяченой водой комнатной температуры можно с 2-3 лет. С 4-5 лет можно полоскать горло, используя 1/3-1/2 стакана воды. С 4,5 лет рекомендуется контрастное закаливание с попеременным обливанием стоп и нижних 2/3 голеней водой разной температуры, добиваясь "игры сосудов". Обливание начинают теплой водой. Заканчивают обливание в I группе закаливания прохладной водой (+40, +18, +40, +18), во II группе - теплой (+36,+26,+36). Время воздействия прохладной водой 3-4 минуты, теплой - 6-8 минут. После контрастного обливания следует энергично растирать кожу полотенцем до легкого покраснения.

Закаливание солнечными лучами в летнее время должно проводиться на площадке, которая имеет в равных соотношениях участки сплошной тени (лучше от зелени чем от навеса) и светотени ("кружевная" тень от листвы деревьев). На участках беспрепятственного облучения солнцем, могут находиться дети старше 2 лет, задерживаясь там в первые дни от 5-6 до 8-10 минут после появления хорошего загара (по 2-3 раза). От перегревания ребенка должна защищать одежда.

Оптимальный эффект закаливания может достигаться при использовании комбинированных воздействий воды, воздуха и солнечного света. Медицинских отводов от закаливания не должно быть. Исключение составляют дети с острыми заболеваниями. Методы закаливания должны подбираться индивидуально, что определяется возрастом, состоянием здоровья ребенка и условиями окружающей среды.

Интерес представляет система оздоровления и закаливания Порфирия Корнеевича Иванова, которую он назвал “Детка”. Основные ее правила автор изложил в виде простых советов (В.С.Орлин, 1991):

1. Два раза в день купаться в холодной, природной воде, чтобы тебе было хорошо. Купаться в чем можешь: в озере, речке, ванне, принимай душ или обливайся. Это твои условия. Горячее купание заверши холодным.

2. Перед купанием или после него, а если возможно, то и совместно с ним, выйди на природу, встань босыми ногами на землю, а зимой на снег хотя бы на 1-2 минуты. Вдохни через рот несколько раз воздух и мысленно пожелай себе и всем людям здоровья.

3. Не употребляй алкоголя и не кури.

4. Старайся хоть раз в неделю полностью обходиться без пищи и воды с 18-20 часов пятницы до воскресенья 12 часов. Это твои заслуги и покой. Если тебе трудно, то держись хотя бы сутки.

5. В 12 часов дня воскресенья выйди на природу босиком и несколько раз подыши и помысли, как написано выше. Это праздник твоего тела. После этого можешь кушать все, что тебе нравится.

6. Люби окружающую тебя природу. Не плюйся вокруг и не выплевывай из себя ничего. Привыкни к этому: это твое здоровье.

7. Здоровайся со всеми везде и всюду, особенно с людьми пожилого возраста. Хочешь иметь у себя здоровье — здоровайся со всеми.

8. Помогай людям чем можешь, особенно бедному, больному, обиженному, нуждающемуся. Делай это с радостью. Отзовись на нужду душой и сердцем, ты приобретешь в нем друга и поможешь делу мира.

9. Победи в себе жадность, лень, самодовольство, стяжательство, страх, лицемерие, гордость, верь людям и люби их. Не говори о них несправедливо и не принимай близко к сердцу недобрых мнений о них.

10. Освободи свою голову от мыслей о болезнях, недомоганиях, смерти. Это твоя победа.

11. Мысль не отделяй от дела. Прочитал — хорошо, но самое главное — ДЕЛАЙ!

12. Рассказывай, передавай опыт этого дела, но не хвались и не возвышайся в этом. Будь скромен.

В своей совокупности “Детка” создает гармонию тела, ума и сердца, воспитывает черты, которые должны быть свойственны каждому человеку, — духовное богатство, нравственную чистоту и физическое совершенство.