Полиомиелит

Работа по профилактике заболеваний полиомиелита проводится согласно Санитарно-эпидемиологическим правилам СП 3.1.1.1118-02 «Профилактика полиомиелита».

О каждом случае заболевания полиомиелитом или подозрения на это заболевание (без ограничения возраста), а также острыми вялыми параличами у детей до 15 лет медработники подают в установленном порядке немедленно по телефону и затем в течение 12 часов в письменном виде экстренное извещение в территориальный центр Госсанэпиднадзора.

Больные полиомиелитом или с подозрением на него, а также больные дети с явлениями острых вялых параличей подлежат обязательной госпитализации.

Мероприятия в очагах полиомиелита и острых вялых параличей.

В очаге после госпитализации больного персонал ДДУ организует и проводит кипячение белья, посуды, игрушек, которыми пользовались больные, а также влажную уборку с применением дезсредств. В домашних очагах эти мероприятия проводятся членами семьи под контролем медицинского персонала ЛПУ.

С целью выявления больных в очаге проводится осмотр контактных детей до 5 лет врачом-педиатром и невропатологом.

За детьми в возрасте до 5 лет устанавливается медицинское наблюдение в течение 20 дней с двукратной регистрацией наблюдения в медицинской документации.

Детям до 5 лет проводится однократная вакцинация живой оральной полиомиелитной вакциной вне зависимости от ранее проведенных прививок.

Двукратное вирусологическое обследование всех контактных без ограничения возраста (2 пробы фекалий с интервалом 24-48 часов) проводится:

• в случае позднего (позже 14 дня с момента появления паралича) и неполного обследования (1 проба стула) больного полиомиелитом или ОВП;

• при наличии в окружении лиц, прибывших из неблагополучных по полиомиелиту территорий, беженцев, переселенцев.

Пробы в вирусологическую лабораторию регионального центра доставляются не позже 72 часов с момента взятия пробы.

Обследование по эпидемиологическим показаниям.

Дети до 5 лет, прибывшие в течение последних 1,5 месяцев из неблагополучных по полиомиелиту территорий и обратившиеся в ЛПУ, подлежат вирусологическому и серологическому обследованию на полиомиелит (однократно).

Корь, краснуха, эпидемический паротит

Противоэпидемические мероприятия проводятся по санитарным правилам СП 3.1.2.1176-02 «Профилактика кори, краснухи и паротита».

Целью проведения противоэпидемических мероприятий в очаге инфекции является его локализация и ликвидация. Если очаг инфекции зарегистрирован в ДДУ или школе, то с момента выявления первого больного до 21 дня с момента выявления последнего заболевшего в коллектив не принимаются дети, не болевшие этой инфекционной болезнью и не привитые против нее.

Мероприятия в отношении источника возбудителя инфекции

Больные с тяжелыми клиническими формами, а также больные из закрытых детских учреждений, проживающие в неблагоприятных бытовых условиях должны быть госпитализированы.

Период госпитализации больного продолжается до исчезновения клинических симптомов, но не менее 5 дней с момента появления сыпи при кори, не менее 7 дней с момента появления сыпи при краснухе и не менее 9 дней при эпидпаротите.

Ребенок с врожденной краснухой, не зависимо от ее клинической формы, считается источником инфекции в течение 12 месяцев с момента рождения.

Больные корью, краснухой или эпидпаротитом подлежат лабораторному обследованию с целью подтверждения диагноза.

Мероприятия в отношении лиц, общавшихся с больными.

В очагах инфекции в ДДУ и школах медсестрами или врачами данных учреждений ежедневно проводятся осмотры контактных детей.

При наличии среди контактных непривитых (или однократно привитых) и не болевших за ними устанавливается медицинское наблюдение в течение 21 дня с момента выявления первого случая заболевания в очаге.

С целью предупреждения возникновения последующих случаев заболевания в очаге проводится вакцинация (ревакцинация) следующим категориям лиц в возрасте до 25 лет из числа общавшихся с больными:

• не болевшим ранее и не привитым против нее;

• не болевшим ранее и однократно привитым против нее (если с момента прививки прошло не менее 6 месяцев);

• лицам с неизвестным инфекционным и прививочным анамнезом;

• лицам, у которых при серологическом обследовании не выявлены антитела в защитных титрах.

Прививки указанным категориям лиц проводятся:

• в очагах кори не позднее 72 часов с момента выявления больного;

• в очагах краснухи только выявленным серонегативным лицам не позднее 72 часов с момента выявления больного;

• в очагах эпидпаротита не позднее 7 дня с момента выявления первого больного в очаге.

Детям, общавшимся с больным корью или эпидпаротитом и имеющим медицинские отводы от профпрививок или не достигшим прививочного возраста, вводится иммуноглобулин не позднее 5 дня с момента контакта с больным.

Беременные, находившиеся в очагах краснушной инфекции подлежат медицинскому наблюдению и серологическому обследованию. Забор проб крови у беременных проводят одновременно с забором крови у первого больного в очаге.