3. Возможные меры по сдерживанию роста имт населения.

При изучении экономической литературы, посвященной проблеме лишнего веса и ожирения населения, было выявлено негативное её влияние на экономическое положение самих людей, их работодателей и страны в целом. Для государства задача предотвратить рост доли населения с высоким ИМТ, который прогнозируют исследователи, становится очевидной. В работах по данной проблеме отмечаются возможные действия со стороны государства, сдерживающие развитие лишнего веса и ожирения.

Во-первых, в борьбе с лишним весом помогли бы мероприятия, направленные на обучение и мотивацию населения к повышению физической активности. Наиболее активное формирование привычек происходит в детстве и подростковом возрасте. Английские авторы рекомендуют детям и подросткам посвящать спорту минимум 60 минут в день, поэтому предлагают уделить внимание развитию физических занятий в школе и университете, чтобы помочь соблюдать названные рекомендации. При постоянных занятиях спортом в школе, дети и подростки смогут привыкнуть к активному образу жизни и продолжать его в более позднем возрасте (Centers for Disease Control and Prevention, 2011).

Следующим хорошим примером развития активности населения могут быть групповые спортивные занятия, которые способствуют привлечению людей к занятию спортом более эффективно, чем одиночные занятия, и, согласно исследованиям, в среднем способны увеличить долю населения, увлекающуюся спортивными нагрузками, на 4%. Психологи объясняют, что, когда человек чувствует себя частью коллектива, состоящим из его единомышленников, ему легче привыкать к изменениям и приобретать новые привычки (Centers for Disease Control and Prevention, 2011).

Помимо привычки, навыков и желания заниматься спортом у человека должна быть возможность это делать, поэтому государство должно обеспечивать доступность мест для занятия спортом.

На примере Москвы можно увидеть, что в России доступный спорт является довольно развитым. Ежегодно проводятся бесплатные массовые велопробеги, забеги на дистанции, групповые занятия танцами, йогой и прочими видами спорта в парках. В парках и дворах устанавливают бесплатные тренажеры, которыми может воспользоваться любой. Подобные активности являются положительным моментом в борьбе с лишним весом и укреплением здоровья населения. К сожалению, такие мероприятия чаще организуются лишь в крупных городах.

В последнее время во многих городах передвижение на велосипедах делают более комфортным: устанавливаются дополнительные точки проката велосипедов, организуются велосипедные дорожки как на проезжей части, так и в парковых зонах. Во многих статьях говорится о том, что использование велосипеда в качестве средства передвижения снижает риск развития лишнего веса, в отличие от общественного транспорта ( Centers for Disease Control and Prevention, 2011).

Во-вторых, государство должно способствовать повышению доступности полезных продуктов питания для населения, таких как овощи и фрукты. Места продаж таких продуктов должны располагаться в каждом районе города и иметь достаточный объем и ассортимент таких продуктов, а также получать государственную поддержку в приобретении необходимого пространства и оборудования для хранения фруктов и овощей. Зачастую отсутствие таких факторов может служить причиной убыточной деятельности магазинов и рынков, занимающихся продажей овощей и фруктов, что влечет за собой их закрытие. Поддержка со стороны государства позволит сократить объем потерь и продолжить их работу, что увеличит доступность полезной пищи для населения.

В США в период с 1994 по 2011 гг. наблюдался рост числа фермерских рынков с 1755 до 7175, где продаются местные свежие продукты, выращенные фермерами ( Centers for Disease Control and Prevention, 2011). Открытие такого рынка требует меньших затрат, чем открытие супермаркета, однако доступность натуральных продуктов повышается. Однако для создания такого рынка обязательным условием является наличие фермеров, готовых поставлять продукты, поэтому государство должно также поддерживать сельское хозяйство, чтобы сделать возможным выращивание необходимого количества овощей и фруктов.

Как было сказано ранее, выбор потребителей положительно зависит от установленных на продукты цен, поэтому ценовое регулирование также может быть эффективно для улучшения качества питания населения: необходимо способствовать снижению цен на полезные продукты и повышению цен на вредную пищу. Экономика: субсидии и налоги, в частности, акцизы на вредную продукцию – сладкая газировка и т.п.

Кроме того, полезная и свежая пища, содержащая необходимые питательные вещества, должна быть доступна в школах и университетах. Особое внимание следует уделить качеству и соответствию медицинским требованиям школьных завтраков. [CDC].

В-третьих, медицинские услуги по борьбе с лишним весом не финансируются из бюджета, а требуют затрат со стороны конкретного человека, что является причиной отказа от лечения на ранних стадиях появления лишнего веса. Такой отказ приводит к развитию ожирения и множества заболеваний, которые оказываются более серьезными и требуют более значительных затрат со стороны и государства, и человека. Одним из вариантов избежать таких последствий может быть введение полного или частичного бюджетного финансирования профилактических процедур на ранней стадии появления лишнего веса.

Поскольку потери несут и работодатели полных людей, то им также стоит принимать ряд мер по снижению веса работников. Возможные меры, которые принимает работодатель, сходятся с действиями государства, только являются менее масштабными. На рабочем месте многие люди в течение дня питаются вредными перекусами, что негативно сказывается на состоянии их здоровья и весе, а на совещаниях и переговорах, как правило, присутствует вредная еда с высоким содержанием жира и сахара. При замене подобных продуктов на овощи и фрукты риск развития лишнего веса у работников будет существенно снижен. Организация нормального горячего питания на рабочем месте, либо субсидирование питания вне работы (ланч-ваучеры).

Активность же работников можно увеличить введением корпоративных занятий спортом, а также полной или частичной компенсацией стоимости абонементов в фитнес – центры. Это поможет сделать сделать спорт более более доступным для работников, и, наверняка, может стать позитивным фактором в принятии решения посещать спортзал.

Заключение

Последние полвека характеризуются существенными изменениями в жизни людей: появились новые технологии, изменились профессиональные предпочтения, внедрились новые виды пищи. Под воздействием таких перемен люди привыкли к новому образу жизни, которому соответствуют меньшая активность, преимущественно «сидячие» занятия, новый рацион питания, что в результате привело к росту их веса. Проблема роста доли населения с лишним весом и ожирением является одной из самых актуальных в наши дни, поскольку принимает мировой масштаб. Согласно исследованиям, она может стать причиной негативных изменений не только для состояния здоровья населения, но и для экономик всех стран мира. Именно поэтому её изучению посвящены работы многих авторов.

В данном реферате был проведен обзор экономической литературы преимущественно зарубежных авторов, посвященной проблеме лишнего веса и ожирения. Общепризнанным показателем для выявления лишнего веса населения и его измерения является индекс массы тела. Были найдены данные по текущему состоянию ИМТ населения, демонстрирующие стремительную динамику роста доли населения, принадлежащего к группам с лишним весом и тремя степенями ожирения. За последние несколько лет такая тенденция стала характерной для многих стран, в том числе и для России.

Первая глава реферата посвящена рассмотрению экономических причин роста доли населения с лишним весом и ожирением. Основные предпосылки для развития проблемы лишнего веса и ожирения в данной работе объединены в несколько групп: изменения в пищевой промышленности, ценовая политика, благосостояние общества, образование и информированность населения и условия труда.

Изменения в пищевой промышленности преимущественно представлены внедрением новых технологий, которые способствуют увеличению объемов производства, а значит, и доступности продуктов питания для населения, а также позволяют изменить состав продуктов, при этом замещая натуральные компоненты, содержащие необходимые для человека питательные вещества, химическими веществами, которые менее питательны, но имеют лучшие вкусовые качества и создают ощущения сытости. Как следствие, человек употребляет менее полезную пищу в больших количествах, что способствует росту веса.

Ценовая политика государства также может быть направлена на сдерживание роста ИМТ населения. Согласно рассмотренным работам, потребители меняют свой рацион в зависимости от изменений цен на продукты. В настоящее время, как правило, цены на натуральные продукты выше, чем на менее полезное питание.

Благосостояние общества может быть представлено как текущими доходами населения, так историческими событиями в ретроспективе. Из предыдущего пункта может следовать, что чем выше доход у населения, тем более здоровую пищу оно может себе позволить, а значит сохранить свой ИМТ на нормальном уровне. Кроме того, в странах с высоким уровнем благосостояния существует больше возможностей для подвижных занятий, обустроенных парков, дорожек для велосипедов, и надежный уровень безопасности. Исторические события также влияют на ИМТ современного населения, поскольку длительные периоды голода и нищеты в стране могут привести к наследственной генетической особенности организма человека накапливать вещества в виде жира.

Информация является одним из важных факторов эффективного поведения агентов на рынке, поэтому для того, чтобы вести здоровый образ жизни и следить за своим весом, обществу необходимо получать информацию о том, как это делать, и почему это важно и, согласно исследованиям, рекомендуется делать это в школах. Следует снижать возможность получения ложной информации, которая зачастую доходит до потребителей из рекламных роликов.

Условия труда, как фактор, влияющий на ИМТ населения, включают в себя распространение преимущественно сидячих видов профессий, чрезмерное использование компьютеров, увеличение времени, проведенного на работе, которое снижает время, потраченное на приготовление полезной пищи. Кроме того, занятость матерей является причиной развития лишнего веса у детей и подростков, так как из-за длительного отсутствия дома, мать не может контролировать, чем питается её ребенок.

Во второй главе данного реферата были представлены экономические потери роста ИМТ населения для государства, для работодателей и самих полных людей.

Потери государства, преимущественно представлены прямыми затратами – расходами на мединские услуги, включающие в себя оплату лечения больных, а также снабжение лечебных заведений оборудованием, необходимым для поддержки полных пациентов и обучение медицинских работников. Однако сущестуют и менее очевидные затраты государства на рост ИМТ населения, которые выражаются в дополнительных затратах топлива на перевозку полных пассажиров. Согласно американским исследованиям, расход топлива зависит от веса пассажира.

Издержки на лишний вес и ожирение со стороны компаний – работодателей относятся к косвенным затратам. Они выражаются в снижении продуктивности работника и увеличении расходов на него с ростом его ИМТ. Причиной этому служат четыре основных фактора: регулярное отсутствие на рабочем месте, выход на работу во время болезни, более частые выплаты больничных пособий и пособий по инвалидности, а также преждевременная смертность, которая создает альтернативные издержки для работодателя.

Прямые и косвенные затраты подвергались сравнению в многочисленных работах, в которых были представлены схожие выводы о том, что косвенные расходы в разы превышают прямые во всех странах.

Экономические потери самих полных людей выражаются в снижении их материального благополучия. Они вынуждены терпеть дискриминацию на рынке труда, выраженную невозможностью устроиться на некоторые позиции и более низкой заработной платой. В некоторых работах было выдвинуто предположение о существовании порогового уровня индекса массы тела, после которого уровень заработки начинает снижаться. Транспортные расходы для людей с лишним весом выше, как при использовании личного транспорта, так и при использовании общественного транспорта. Поскольку лишний вес зачастую является причиной развития серьезных заболеваний у людей, увеличиваются их личные затраты на специальные обследования и прописанные им медицинские препараты.

В третьей главе представлены возможные меры по сдерживанию роста ИМТ населения. Со стороны государства, необходимо увеличивать физическую активность населения путем обеспечения доступности спортивных занятий: проведение бесплатных занятий, обустройство парковых зон и установка тренажеров во дворах и парках, а также поддержка велосипедов как способа передвижения по городу. Помимо этого, государству необходимо обеспечивать необходимое количество супермаркетов и рынков со свежей и полезной едой, их территориальную доступность для каждого района в городах и контроль уровня цен на здоровое питание. Введение полного или частичного бюджетного финансирования профилактических процедур на ранней стадии появления лишнего веса также могут стать эффективной мерой по снижению ИМТ населения.

Со стороны работодателей, применяются подобные способы снижения веса работников: обеспечение свежей пищи на рабочем месте, полная или частичная компенсация абонементов в фитнес – центры.

Меры по предотвращению роста доли населения с избыточным весом довольно затратные, поэтому для их осуществления у работодателей и государства должно быть основание. Таким основанием могут служить результаты исследования влияния лишнего веса на экономику. В настоящее время российских работ по рассматриваемой теме совсем мало. Имеющиеся работы упомянуты в данном реферате. В связи с этим, направлением дальнейшего исследования предполагается проведение анализа данных Российского  мониторинга  экономического  положения и здоровья населения НИУ ВШЭ (РМЭЗ НИУ ВШЭ), направленного на выявление экономических последствий избыточного веса и ожирения. Такое исследование сможет стать обоснованием для дополнительного бюджетирования мероприятий по борьбе с лишним весом населения со стороны государства.

Список литературы

1. Галкина Ю. (2015) Профессор Михаил Фишман — про то, как революции и войны сделали нас толстыми.// The Village, доступно http://www.the-village.ru .

2. Колода Ю.А. (2013) Ожирение и бесплодие.// Российская медицинская академия последипломного образования.

3. Колосницына М.Г., Бердникова А.Н.. (2009) Избыточный вес: сколько это стоит и что с этим делать?// Прикладная эконометрика. Научные статьи, выпуск №3(15): 72-93.

4. Неверова О. (2016) Заложники лишнего веса.// Российская газета. Выпуск № 6919 (51), доступно https://rg.ru .

5. Adams C. (2012) Transportation costs of obesity.// Connect Savannah, April, available at http://www.connectsavannah.com/ .

6. Agostina P. (2014) The effect of food price and household income on the British diet.// Institute of social economic research.

7. Anderson PM., Butcher K., Levine Ph. (2003) Maternal employment and overweight children. // Journal of Health Economics, Vol.22: 477–504.

8. Anderson PM. and Butcher K. (2006) Childhood obesity: trends and potential causes.// The Future of Children, Vol. 16: 19-45.

9. Anis AH., Zhang W., Bansback N., Guh DP., Amarsi Z., Birmingham CL. (2010) Obesity and overweight in Canada: an updated cost of illness study.// Obes Rev, Vol. 11(1): 31–40.

10. Arterburn DE., Maciejewski MI., Tsevat J. (2005) Impact of morbid obesity on medical expenditures in adults. // International Journal of Obesity, Vol. 29(3): 334–339.

11. Blouin Ch. (2014) The economic impact of obesity and overweight.// Institute national de sante publique du Quebec.

12. Borg S., Persson U., Odegaard K., Berglund G., Nilsson JA., Nilsson PM. (2005) Obesity, survival, and hospital costs - findings from a screening project in Sweden.// Value Health, Vol. 8(5): 562–571.

13. Browne R. (2015) The heavy cost of obesity and how NSW health workers are responding.// The Sydney morning herald, June, available at http://www.smh.com.au

14. Bustillos AS., Vargas KG., Gomero-Cuadra R. (2015) Work productivity among adults with varied Body Mass Index: results from a Canadian population-based survey.// Journal of epidemiology and global health, Vol. 5: 191-199.

15. Cawley J. (2004) An economic framework for understanding physical activity and eating behaviors.// American Journal of Preventive Medicine, Vol. 27(3S): 117-125.

16. Cawley J. (2010) The economics of childhood obesity.// Health affairs, Vol. 3: 364-371.

17. Chernov A. (2006) Weight Discrimination: The Effects of Obesity on Employment and Promotion.// A Journal of Academic Writing, Vol. 4: 107-115, available at https://hilo.hawaii.edu/academics/hohonu/documents/Vol04MASTER.pdf

18. Classen T. and Hokayem Ch. (2005) Childhood influences on youth obesity.// Economics and Human Biology, Vol. 3: 165-187.

19. Cutler DM., Glaeser E., Shapiro J. (2003) Why have Americans become more obese?// Journal of Economic Perspectives, Vol. 17(3): 93–118.

20. Dee A., Kearns K., O'Neill C., Sharp L., Staines A., O'Dwyer V., Fitzgerald S., Perry IJ. (2014) The direct and indirect costs of both overweight and obesity: a systematic review.// BMC Research Notes, Vol. 7( 242).

21. Dor A, Ferguson Ch., Langwith C., Tan E. (2010) A Heavy Burden: The Individual Costs of Being Overweight and Obese in the United States.// The George Washington University, September 27.

22. Finklestein EA. (2010) The costs of obesity in the workplace.// Journal of Occupational and Environmental Medicine, Vol. 52(10): 971–976.

23. Fontaine KR., Redden DT., Wang C., Westfall AO., Allison DB. (2010) Years of life lost due to obesity.// JAMA, Vol. 289(2): 187–193.

24. Frone MR. (2007) Obesity and absenteeism among US workers: do physical health and mental health explain the relation?// Journal of Workplace Behavioral Health, Vol. 22(4): 65–79.

25. Gates DM., Succop P., Brehm BJ., Gillespie GL., Sommers BD. (2008) Obesity and presenteeism: the impact of body mass index on workplace productivity.// Journal of Occupational and Environmental Medicine, Vol. 50(1): 39–45.

26. Gruber J. and Frakes M. (2006) Does falling smoking lead to rising obersity?// Journal of health economics, Vol. 25(2): 183-197.

27. Hammond R.A. and Levine R. (2010) The economic impact of obesity in the United States.// Diabetes, Metabolic Syndrome and Obesity: Targets and Therapy, Vol. 3: 285 – 295.

28. Janssens H., Clays E., Kittel F., De Bacquer D., Casini A., Braeckman L. (2012) The association between body mass index class, sickness absence, and presenteeism.// Journal of Occupational and Environmental Medicine, Vol. 54(5): 604–609.

29. Johns G. (2010) Presenteeismin theworkplace: a reviewand research agenda.// Journal of Organizational Behavior, Vol. 31(4): 519–542.

30. Jones D. (2002) Obesity can mean less pay.// USA Today, available at http://usatoday.com

31. Kahn K. (2014) Obese employees cost employers thousands in extra medical costs.// Medical press, May 14, available at http://medicalxpress.com

32. Komlos J., Smith PK., Bogin B. (2004) Obesity and the rate of time preferences: is there a connection?// Journal of Biosocial Science, Vol. 36: 209-219.

33. Komlos J. and Kelly I. (2016) The Oxford handbook of economics and human biology. // Oxford University Press.

34. Konnopka A., Bödemann M., König HH. (2011) Health burden and costs of obesity and overweight in Germany.// The European Journal of Health Economics, Vol. 12: 345–352.

35. Lehnert Th., Sonntag D., Konnopka A., Konig HH. (2013) Economic costs of overweight and obesity.// Best Practice & Research Clinical Endocrinology & Metabolism, Vol. 27: 105-115.

36. Lengerke T. and Krauth C. (2011) Economic cost of adult obesity: a review of recent European studies with a focus on subgroup- specific costs.// Marutas, Vol. 69 (3): 220-229.

37. Levine J. (2011) Poverty and Obesity in the U.S.// Diabetes, Vol. 60 (11): 2667-2668.

38. Mancino L. (2003) Americans’ food choices: the interaction of information, intentions, and convenience.// PhD dissertation, Department of Applied Economics, University of Minnesota.

39. Menzin J. (2012) Lost productivity due to premature mortality in developed and emerging countries: an application to smoking cessation.// BMC Health Services Research, Vol. 12 (86).

40. Murphy N. (2015) The True cost of obesity in the workplace are becoming clear. \\ The Cheat Steet, April 26, available at http://www.cheatsheet.com

41. Neovius K., Johansson K., Kark M., Neovius M. (2009) Obesity status and sick leave: a systematic review.// Obesity Reviews, Vol. 10(1): 17–27.

42. Nuys VK., Globe D., Goldman D. (2014) The association between employee obesity and employer costs: evidence from a panel of U.S. employers.// American Journal of Health Promotion, Vol. 28: 277-285.

43. Pitayatienanan P. and Butchon R. (2014) Economic costs of obesity in Thailand: a retrospective cost-of-illness study.// BMC Health Services Research, vol. 14: 146.

44. Powell LM. and Bao Y. (2009) Food prices, access to food outlets, and child weight.// Economics and Human Biology, Vol. 7: 64-72.

45. Rappange DR. and Brouwer WB. (2009) Healthcare costs and obesity prevention: drug costs and other sector-specific consequences.// US National Library of Medicin NCBI, Vol. 27 (12): 1031-1044.

46. Ricci JA. and Chee E. (2005) Lost productive time associated with excess weight in the US workforce.// Journal of Occupational and Environmental Medicine, Vol. 47(12): 1227–1234.

47. Roose E., Laaksonen M., Rahkonen O., Lahelma E., Lallukka T. (2013) Relative weight and disability retirement: a prospective cohort study.// Scandinavian journal of work, environment and health, Vol. 39 (3): 259-268.

48. Rosin O. (2008) The economic causes of obesity.// Journal of economic surveys, Vol. 22(4): 617-647.

49. Smith, T.G. (2002) Obesity and nature’s thumbprint.// Working Paper 18-02, Department of Economics, UCSB.

50. Smith, T.G. and Tasnadi, A. (2003) A theory of natural addiction.// UCLA International Institute Global Fellows Working Paper, 18 December.

51. Smith, T.G. (2004) The McDonald’s equilibrium.// Social Choice and Welfare, Vol. 23(3): 383– 413.

52. Sobal, J. (2004) Sociological analysis of the stigmatisation of obesity.// A Sociology of Food and Nutrition: The Social Appetite, 2nd edition.

53. Stunkard A., Harris J., Pedersen N., McClearn G. (1990) The Body-Mass Index of Twins Who Have Been Reared Apart.// The new England Journal of Medicine, Vol. 322: 1483-1487.

54. Thompson D., Edelsberg J., Colditz GA., Bird AP., Oster G. (1999) Lifetime health and economic consequences of obesity.// Arch Intern Med, Vol.159(18): 2177–2183.

55. Trogdon JG., Finkelstein EA., Hylands T., Dellea PS., Kamal-Bahl SJ. (2008) Indirect costs of obesity: a review of the current literature.// Obesity Reviews, Vol. 9(5): 489–500.

56. Trombley M. (2013) Investigating the Negative Relationship Between Wages and Obesity.// UNC – Greensboro, Department of Economics, October 2013.

57. Tsai AG., Williamson DF., Glick HA. (2011) Direct medical cost of overweight and obesity in the USA: a quantitative systematic review.// Obesity Reviews, Vol. 12(1): 50–61.

58. Venator J. and Reeves RV. (2015) Weight and Social Mobility: Taking the Long View on Childhood Obesity.\\ Bookings, January 8, available at http://www.brookings.edu

59. Whitmore, D. (2004) Do school lunches contribute to childhood obesity?// University of Chicago, October.

60. Withrow D. and Alter DA. 2010 The economic burden of obesity worldwide: a systematic review of the direct costs of obesity.\\ Obesity reviews 2010; vol. 12(2): 131-141.

61. Ziol-Guest KM. et al. (2013) Parental Employment and Children’s Body Weight: Mothers, Others, and Mechanisms.// PMC US National Library of Medicine National institute of Health, Vol. 95: 52-59.

62. База данных Федеральной службы государственной статистики http://www.gks.ru

63. Centers for Disease Control and Prevention (2011) Strategies to Prevent Obesity and Other Chronic Diseases: The CDC Guide to Strategies to Increase the Consumption of Fruits and Vegetables.// Atlanta, U.S. Department of Health and Human Services.

64. Centers for Disease Control and Prevention (2011) Strategies to Prevent Obesity and Other Chronic Diseases: The CDC Guide to Strategies to Increase Physical Activity in the Community.// Atlanta, U.S. Department of Health and Human Services.

65. Health & Social Care Information Centre. (2016) Statistics on obesity, physical activity and diet, England.

66. OECD (2010) Obesity and the Economics of Prevention Fit not Fat: Fit not Fat, September 23.

60