Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Алгоритмы 2016, ред2.doc
Скачиваний:
2
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
4.11 Mб
Скачать

Инфекция кожи и подкожной клетчатки

Абсцесс бартолиновой железы N75.1

Абсцесс кожи, фурункул и карбункул других локализаций L02.8

Абсцесс, фурункул носа J34.0

Абсцесс ягодицы L02.3

Флегмона других локализаций L03.8

Флегмона и абсцесс полости рта K12.2

АБСЦЕСС БАРТОЛИНОВОЙ ЖЕЛЕЗЫ Жалобы на боль в области половых органов, лихорадка; округлое образование в области большой половой губы размером ... х ..., покраснение кожи над ним, боль и флюктуация при пальпации. ПОМОЩЬ: Холод на область воспаления. Тактика Госпитализация в гинекологическое отделение ------------------------------------------------------------------- ФУРУНКУЛ

Болезненный конусовидный узелок багрового цвета с инфильтрацией тканей вокруг него. На верхушке узелка имеется участок гнойного некроза. Размеры – от 1,5 до 2,0 см.

КАРБУНКУЛ

Вначале ограниченная припухлость кожи, затем – плотный болезненный инфильтрат багрового цвета. На 2-3 сутки на верхушке инфильтрата отслаивается эпидермис и видны несколько точечных гнойников. В течение 3-5 суток некротические гнойные стержни объединяются в гнойно-некротический конгломерат. На месте вскрывшегося карбункула – обширная рана с гнойным отделяемым. После заживления остается рубец. АБСЦЕСС, ПОСТИНЪЕКЦИОННЫЙ АБСЦЕСС

Локальная боль, покраснение, припухлость, кожа в месте абсцесса горячая на ощупь, флюктуация. При локализации абсцесса глубоко в тканях имеется ремиттирующая лихорадка, ограниченное уплотнение в тканях, болезненность, отек.

ФЛЕГМОНА

Озноб, лихорадка, болезненная припухлость тканей, гиперемия кожи, плотный болезненный инфильтрат при пальпации, позднее – флюктуация.

ПОМОЩЬ:

Флегмона, карбункул, абсцесс, фурункул в области лица:

Холод на область воспаления (лед или криопакеты). Тактика Госпитализация. 

Транспортировка на носилках. 

При отказе от госпитализации – актив в ЛПУ.

Фурункул (кроме лица):

Холод на область воспаления (лед или криопакеты). Тактика

Актив в ЛПУ.

~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~

АТЕРОМА - киста сальной железы. Появляется на участках кожи с волосяным покровом, чаще на голове, лице (ниже рта), спине, шее, в обл. половых органов. Поверхностное плотно-эластическое образование с четкими контурами, подвижное. При нагноении: боль, покраснение, отек, повышение температуры, флюктуация, возможен прорыв с выделением гноя с салообразным содержимым. ГИДРАДЕНИТ - гнойное воспаление потовых желез. Чаще в подмышечной впадине. Плотное, болезненное, конусовидное образование, вначале красноватого, затем багрового цвета, размером 1-3 см, выступающее над поверхностью кожи. На 2-3 сутки - появление флюктуации с возможным последующим самопроизвольным вскрытием и выделением гноя. ПАНАРИЦИЙ - гнойное воспаление тканей пальцев. Подкожный панариций - пульсирующие нарастающие боли в пальце. Увеличение объема пальца, сглаженность межфаланговых складок, нарушение функции. Пальпация панариция пальцем не допустима (пуговчатым зондом). Костный панариций (осложнение подкожного панариция) - боль в пальце постоянного тупого характера, наличие свища, раны с истечением гноя, булавовидное утолщение фаланги пальца, боль при пальпации. ОСТРЫЙ ЛИМФАДЕНИТ - воспаление лимфоузлов. Лимфоузлы увеличены, болезненны при пальпации. Возможно появление плотного, неподвижного резко болезненного инфильтрата с отеком окружающей клетчатки. Гиперемия кожи. ЛИМФАНГИТ - воспаление лимфатических сосудов. Сетчатый лимфангит. Местное покраснение в виде пятна либо нежной сетевидной гиперемии, от которой в коже к регионарным л/узлам идут тонкие красные нити. Стволовой лимфангит. Четко различимая красная полоса, начинающаяся в зоне входных ворот инфекции, направляющаяся к болезненному, зачастую увеличенному регионарному лимфатическому узлу. НАГНОЕНИЕ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОЙ РАНЫ (РУБЦА) гиперемия, отечность, болезненность в области краев послеоперационной раны, повышение температуры тела.

ПОМОЩЬ:

Холод на область воспаления (лед или криопакеты).

Тактика

Актив в ЛПУ.

~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~