Неотложные состояния и алгоритмы оказания скорой медицинской помощи

2016

Содержание

--------------------------------------------------------------------НЕОТЛОЖНЫЕ СОСТОЯНИЯ ПРИ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ

Клиническая смерть. Фибрилляция желудочков. 14

Крупноволновая фибрилляция желудочков 16

Успешная сердечно-легочная реанимация 19 Описание констатации в карте вызова 20

ОКС с подъемом ST неосложненный 22

Элевация ST, дифференциальная диагностика 26

ОКС с подъемом ST осложненный 27

Кардиогенный шок 28

ОКС без подъема ST 29

Стенокардия 30

Нестабильная стенокардия 31

Острая левожелудочковая недостаточность (отек легких, сердечная астма) 32

Хроническая сердечная недостаточность 34

Тахиаритмии 35

Нарушение ритма + шок 37

Фибрилляция-трепетание предсердий 38

Брадиаритмии 41

Артериальная гипертензия 42

Осложненный гипертензивный криз 44

Артериальная гипотензия, вызванная медикаментозными средствами (медикаментозная гипотензия) 46

Ревматизм. Пороки сердца 46

Алкогольная (интоксикационная) кардиомиопатия 50

ТЭЛА 54

Расслаивающая аневризма аорты 55

Окклюзия магистральных сосудов конечностей 57

Тромбофлебит (острый венозный тромбоз) нижних конечностей 57

Посттромбофлебитическая болезнь 59

Варикозное расширение вен нижних конечностей 59

--------------------------------------------------------------------

ОСТРЫЕ АЛЛЕРГИЧЕСКИЕ СОСТОЯНИЯ

Анафилактический шок 61

Аллергический отек верхних дыхательных путей 64

Ангионевротический отек (отек Квинке) 65

Аллергическая крапивница 66

Токсический эпидермальный некролиз 67

--------------------------------------------------------------------

НЕОТЛОЖНЫЕ СОСТОЯНИЯ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ

Острый бронхит. Обструктивный бронхит. Бронхиолит 68

Эпизоды апноэ у детей 70

ХОБЛ (Хроническая обструктивная болезнь легких) 70

Дозировки лекарств, применяемых при ХОБЛ 72

Бронхиальная астма 74

Астматический статус 76

Острая пневмония 79

Кровохаркание и легочное кровотечение 82

Спонтанный пневмоторакс 83

Острая дыхательная недостаточность 84

--------------------------------------------------------------------

НЕОТЛОЖНЫЕ СОСТОЯНИЯ ПРИ РЕВМАТОИДНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ

Артрозы, артриты и т.д. (болезни костно-мышечной системы и соединительных тканей) 87

--------------------------------------------------------------------

НЕОТЛОЖНЫЕ СОСТОЯНИЯ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ОРГАНОВ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ

Острая абдоминальная боль 88

Боль в животе у детей 90

Продолжительный крик (плач) у ребенка 91

Кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода 91

Спонтанный разрыв пищевода 91

Инородное тело желудочно-кишечного тракта 92

Тошнота, рвота у детей 93

Пилоростеноз, пилороспазм 94 Острый гастрит 95

Язвенная болезнь желудка, 12-перстной кишки 96

Перфоративная язва желудка, ДПК 97

Острое желудочно-кишечное кровотечение 98

Цирроз печени 99

Токсический гепатит 99

Механическая желтуха 101

Острый холецистит 103

Дискинезия желчевыводящих путей 104

Постхолецистэктомический синдром 104

Острый и хронический панкреатит 105

Острый аппендицит 109

Кишечная колика 110

Грыжа брюшной стенки 110

Кишечная непроходимость 112

Копростаз 114 Острый перитонит 114

Острое нарушение мезентериального кровообращения 115

Геморрой 116

--------------------------------------------------------------------

НЕОТЛОЖНЫЕ СОСТОЯНИЯ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ПОЧЕК, МОЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ, ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ

Анурия 117

Почечная недостаточность 118

Терминальная хроническая почечная недостаточность 120

Наличие трансплантированной почки 121

Нефротический и нефритический синдром 121

Острый пиелонефрит 113

Почечная колика (камни почек и мочеточников) 124

Гематурия 125

Цистит 126

Острый простатит 127

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы 127

Острая задержка мочеиспускания 128

Проблемы, связанные с цистостомой 128

Уход за цистостомой 129

Перекрут яичка 130

Острый эпидидимоорхит 130

Баланит, баланопостит 131

Парафимоз 131

Приапизм 132

--------------------------------------------------------------------

НЕОТЛОЖНЫЕ СОСТОЯНИЯ ПРИ ЭНДОКРИННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ

Декомпенсация сахарного диабета, кетоацидоз 133

Алкогольный кетоацидоз, голодный кетоз 133

Кетоацидотическая, гиперосмолярная кома 134

Гипогликемия, гипогликемическое состояние 135

Гипогликемическая кома 136

Тиреотоксический криз 137

Надпочечниковый криз (аддисонический) 138

--------------------------------------------------------------------

НЕОТЛОЖНЫЕ СОСТОЯНИЯ ПРИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ НОВООБРАЗОВАНИЯХ

Паранеопластический синдром 139

Злокачественные новообразования (ЗНО) 134

Рак желудка 140

Колоректальный рак 140

Рак легкого 141

Рак молочной железы 143

Синдром распада опухоли при ЗНО 144

--------------------------------------------------------------------

НЕОТЛОЖНЫЕ СОСТОЯНИЯ В НЕВРОЛОГИИ

Нарушение сознания, шкала Глазго 145

Кома неустановленного генеза 147

Головная боль 148

Головная боль у детей 151

Головокружение 152

Центральный и периферический паралич 153

ОНМК 154

Транзиторная ишемическая атака (ТИА) 159

Последствия ЦВЗ (Дисциркуляторная энцефалопатия. Посттравматическая энцефалопатия. Остаточные явления ОНМК) 161

Дорсопатия, невралгия 163

Мигрень 168

Обморок (синкопе) 168

Вегетососудистая дистония 169

Состояние эмоционального стресса 173

Болезни внутреннего уха 174

Миастенический криз 175

Миелопатия 176

Серозный менингит, менингоэнцефалит 177

Воспалительные заболевания ЦНС, спинальный инсульт 178

(полирадикулоневропатия Гийена-Барре 179)

--------------------------------------------------------------------

ВОЗДЕЙСТВИЕ ВНЕШНИХ ФАКТОРОВ

Утопление 181

Странгуляционная асфиксия (повешение, удушение) 183

Поражение электротоком, молнией 185

Термические и химические ожоги 186

Ожог верхних дыхательных путей 187 Тепловой удар 189

Отморожение 191

Общее переохлаждение 192

--------------------------------------------------------------------

ТРАВМЫ

Травматический шок 195

Геморрагический шок (дети) 198

Раны 200

Классификация переломов 202

Артериальное кровотечение. Правила наложения жгута 202

Поверхностные травмы головы 204

ЧМТ 205

Сотрясение головного мозга 207

Ушиб головного мозга, внутричерепное кровоизлияние 207

Перелом основания черепа (свод и основание) 208

Травматическое субарахноидальное кровоизлияние 202 Перелом костей носа 210 Перелом скуловой кости и верхней челюсти, перелом зуба 211 Перелом нижней челюсти 211

Повреждение органа зрения 212

Контузии век, контузии глазницы 212

Контузии, ранения глазного яблока 213

Прободные ранения глаз (открытая травма) 214

Ранения глазницы 214

Ожоги глаза 215

Вывих нижней челюсти 216

Травматический разрыв барабанной перепонки 216

Перелом хрящей гортани 217

Травма грудной клетки 218

Множественный перелом ребер 218

Флотирующий (окончатый, створчатый) перелом 218

Перелом грудины 220

Травматический пневмоторакс 220

Травматический гемоторакс 221

Травматическая асфиксия 222

Ушиб сердца 223

Ранение сердца 224

Закрытая травма живота 225

Открытая травма живота, травматическая эвентерация 226

Перелом (вывих) позвоночника 227

Перелом костей таза 230

Перелом крестца, копчика 231

Травма мочеполовых органов 232

Травма женских половых органов 232

Травма уретры 233

--------------------------------------------------------------

ПЕРЕЛОМ КОСТЕЙ ВЕРХНЕЙ КОНЕЧНОСТИ

Перелом ключицы, лопатки 234

Перелом плеча 235

Перелом костей предплечья 237

Перелом костей запястья 238

Перелом пястных костей, пальцев 239

----------------------------------------------------------------

ПЕРЕЛОМЫ КОСТЕЙ НИЖНЕЙ КОНЕЧНОСТИ

Перелом бедренной кости 240

Перелом надколенника 242

Переломы костей голени (малоберцовой, лодыжек) 243

Перелом таранной кости 244

Перелом пяточной кости 245

Перелом плюсневых костей, пальцев стопы 245

-----------------------------------------------------------------

ВЫВИХИ 246

ВЫВИХИ В СУСТАВАХ ВЕРХНЕЙ КОНЕЧНОСТИ

Вывих акромиального, грудинного конца ключицы 246

Вывих плеча, предплечья 247

Вывих запястья, пальцев кисти 248

------------------------------------------------------------------

ВЫВИХИ В СУСТАВАХ НИЖНЕЙ КОНЕЧНОСТИ

Вывих бедра 249

Вывих, растяжение связок коленного сустава 250

Вывих в голеностопном суставе 250

Вывих другой части стопы 250

Вывих пальцев стопы 251

Размозжения, травматические ампутации 251

Синдром длительного сдавления 253

Угрожающие состояния конечности в гипсовой повязке 253

ТРАНСПОРТНАЯ ТРАВМА 255

Автомобильная травма 255

Рельсовая травма 257

Огнестрельные и минно-взрывные ранения 259

Взрывная травма 261

------------------------------------------------------------------

ХИРУРГИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ

Инфекция кожи и подкожной клетчатки: фурункул, карбункул, п/инъекц. абсцесс 264

флегмона, атерома, гидраденит, панариций 265

лимфаденит, лимфангит, нагноение послеоперационной раны (рубца) 259

Гангрена 266

Лигатурный свищ, хроническая рана послеоперационного рубца 267

Остеомиелит 268

Пролежни мягких тканей 268

Трофические язвы 269

Фантомные боли 269

------------------------------------------------------------------

ИНФЕКЦИОННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Характеристика сыпи при заболеваниях, сопровождающихся лихорадкой 270

Лихорадка неясного генеза 272

Инфекционно-токсический шок 275

ОРВИ, грипп 277

Дозы лекарств у детей при ОРВИ 279

Лечение и экстренная профилактика гриппа у взрослых 281

Дифтерия 283

Коклюш 286

Скарлатина, ветряная оспа, корь, краснуха 287

Эпидемический паротит 289

Пищевая токсикоинфекция и другие кишечные инфекции неясной этиологии 289

Бешенство 291

Боррелиоз, болезнь Лайма 292

Ботулизм 295

Брюшной тиф, паратифы 297

Вирусный гепатит 298

Хронический вирусный гепатит 299

Геморрагическая лихорадка 301

Герпес. Опоясывающий лишай 301

ЖЕЛТУХА 302

Иерсиниоз, псевдотуберкулез 305

Клещевой энцефалит 307

Лептоспироз 308

Малярия 310

Менингококцемия 312

Инфекционный мононуклеоз 313

Оспа обезьян 314

Полиомиелит, вызванный диким вирусом 315

Рожистое воспаление 316

Столбняк 317

Сыпной тиф 318

Холера 319

Цитомегаловирусная инфекция 320

Чума 322

Неотложные состояния поствакцинального периода 323

------------------------------------------------------------------

АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯ

Альгодисменоррея. Овуляторный синдром. Дисфункциональное маточное кровотечение 325

Абсцесс бартолиновой железы 327

Апоплексия яичника 327

Внематочная беременность 328

Воспалительные заболевания женских половых органов 329

ЗНО женских половых органов 329

Лактостаз. Мастит. 330

Нормальные роды 331 Домашние роды 333

Осложнения после родов 335

Перекрут кисты (кистомы) яичника 336

Прерывание беременности до 28 недель 337

Преждевременный разрыв плодных оболочек 338

Преждевременные роды (при беременности 28-36 недель) 338

Гестозы 339

Преэклампсия 341

Эклампсия 341

Разрыв матки 342

Предлежание плаценты 344

Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты 345

Токсикоз первой половины беременности (рвота беременных) 345

Синдром гиперстимуляции яичников 346

Травма женских половых органов 347

Шеечная беременность 348

------------------------------------------------------------------

ОТРАВЛЕНИЯ

Формулирование диагноза при отравлениях 349

Отравление β-адреноблокаторами 350

Отравление аконитом 351 Токсическое действие алкоголя 352

Токсическое действие лекарств при одновременном приеме вместе с алкоголем (этиловым спиртом) или дисульфирамом. 353

Алкогольно-антабусная реакция (тетурам-алкогольная реакция) 358

Отравление метилксантинами 361

Отравление трициклическими, тетрациклическими антидепрессантами 361

Отравление кокаином, амфетаминами, каннабиноидами, курительными смесями 364

Отравление анальгезирующими, жаропонижающими, противоревматическими средствами 366

Отравление антибиотиками, противопаразитарными препаратами 368

Отравление антихолинергическими антимускаринными и спазмолитическими средствами (атропин, беллоид, белладонной, дурманом, беленой) 370

Токсическое действие галогенпроизводных алифатических и ароматических углеводородов неуточненных (в т.ч. дихлорэтан, четыреххлористый углерод, хлороформ и др.) 371

Отравление алкалоидами кукольника (вератрин, чемеричная вода) 373

Токсическое действие разъедающих веществ: кислот, едких щелочей. Токсическое действие мыл и детергентов. 374

Отравление препаратами, действующими преимущественно на сердечно-сосудистую систему 375

Острые отравления ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента 378

Отравление наркотиками группы опия и имодиумом 380

Токсическое действие пестицидов, инсектицидов (ФОС и карбамидные соединения) 381

Отравление ингибиторами холинэстеразы (прозерин, нивалин) 382

Отравление нафтизином, нафазолином, ксилометазолином (у детей) 383

Отравление перманганатом калия 384

Токсическое действие метанола, органических растворителей, этиленгликоля (тормозная и охлаждающая жидкости) 385

Отравление цианидами, метгемоглобинобразователями 387

Токсическое действие неорганических веществ 389

Отравление противосудорожными, седативными, снотворными и противопаркинсоническими средствами, нейролептиками 390

Токсический эффект, обусловленный контактом с ядовитыми животными (скорпионы, пауки и другие членистоногие, змеи, рыбы) 392

Токсическое действие окиси углерода, других газов, дыма 394

Отравление противодиабетическими препаратами 396

Отравление спазмолитическими средствами (но-шпа, папаверин) 396

Токсическое действие соединений тяжелых металлов (железо, свинец, ртуть, медь, кадмий и т. д.) 397

------------------------------------------------------------------

НЕОТЛОЖНЫЕ СОСТОЯНИЯ В ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИИ

Инородное тело дыхательных путей 399

Инородное тело наружного слухового прохода 402

Инородное тело в носу 402

Кровотечение из глотки 402

Кровотечение из трахеостомы 403

Кровотечение из уха 403

Острый стенозирующий ларинготрахеит (синдром крупа) 403

Носовое кровотечение 406

Острый паратонзиллит. Паратонзиллярный абсцесс 407

Стеноз гортани 408

Острый синусит 412

Острый отит 413

Эпиглоттит 414

---

Болезни внутреннего уха (болезнь Меньера, доброкачественное пароксизмальное головокружение, вестибулярный нейронит) 174

Перелом костей носа 210

Перелом хрящей гортани 217

Травматический разрыв барабанной перепонки 216

------------------------------------------------------------------

НЕОТЛОЖНЫЕ СОСТОЯНИЯ В СТОМАТОЛОГИИ 416

Кровотечение из лунки удаленного зуба, кровотечение при распаде опухоли челюстно-лицевой области 416

Воспалительные заболевания ротовой полости 416

Пульпит, периодонтит, периостит 416

------------------------------------------------------------------

НЕОТЛОЖНЫЕ СОСТОЯНИЯ В НАРКОЛОГИИ И ПСИХИАТРИИ

Правовые вопросы при оказании скорой психиатрической помощи 418

Безопасность при оказании скорой психиатрической помощи 421

Агрессия 425

Аутоагрессия 429

Психомоторное возбуждение с психотическими симптомами 434

Психомоторное возбуждение без психотических симптомов 442

Ступор 444

Делирий не обусловленный алкоголем и другими психоактивными веществами 448

Алкогольное опьянение (признаки употребления алкоголя) 450

Алкогольные психозы 456

Алкогольный делирий 458

Алкогольный галлюциноз 458

Алкогольный параноид 459

Алкогольный бред ревности 459

Острые энцефалопатии 460

Энцефалопатия Гайе-Вернике. Алкогольный псевдопаралич 460

Хроническая энцефалопатия 460

Абстинентный синдром 463

Опиоидный абстинентный синдром 468

Панические расстройства 473

Злокачественный нейролептический синдром 475

Серотониновый синдром 479

Состояние психической беспомощности, обусловленные расстройствами памяти и интеллекта (деменция, слабоумие, энцефалопатия) 483

Острая реакция на стресс (аффективно-шоковая реакция) 484

Истерия 485

Состояние эмоционального стресса 485

------------------------------------------------------------------

Дозы лекарств, противопоказания 487-516

~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~

НЕОТЛОЖНЫЕ СОСТОЯНИЯ ПРИ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ

~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~