
- •ТЕМА ЛЕКЦИИ
- •Временная остановка кровотечения (прижатие сосуда)
- •Временная остановка кровотечения
- •Механические способы окончательной остановки кровотечения
- •Окончательная остановка кровотечения. Перевязка (лигирование) сосуда в ране
- •Окончательная остановка кровотечения. Перевязка сосуда на протяжении
- •Сосудистый шов — метод восстановления непрерывности кровеносного сосуда, целостности его стенки или создания
- •Классификация сосудистого шва
- •Сосудистые зажимы и сосудистые клеммы
- •Алексис Каррель 1873-1944гг.
- •Проекционные линии сосудов. Проекционный и внепроекционный (окольный) доступ к сосудам
- •Синтопия сосудисто-нервных пучков
- •Схема выполнения сосудистого шва по Каррелю (1902г)
- •Виды сосудистого шва
- •Протезирование сосудов и ангиопластика
- •Эмболэктомия
- •Пункция и катетеризация сосудов по С.Сельдингеру (1935г.)
- •Рентгено-эндоваскулярная катетерная хирургия
- •Баллонная ангиопластика и стентирование - восстановление проходимости суженных либо полностью облитерированных сосудов путем
- •Пункция сосуда
- •Эмболизация - закупорка сосуда специальными веществами и приспособлениями (жидкие склерозанты, пластиковые частицы, спирали)
- •Флебэктомия
- •Минифлебэктомия
- •Лазерная абляция вен - прижигание (лат. ablatio - отнятие)
- •Радиочастотная абляция вен
- •Виды операций на нервах
- •Требования к шву нерва :
- •Этапы выполнения шва нерва
- •Пластика нервов и невролиз
- •Виды операций на сухожилиях
- •Требования к швам сухожилий:
- •Виды сухожильного шва.

Проекционные линии сосудов. Проекционный и внепроекционный (окольный) доступ к сосудам

Синтопия сосудисто-нервных пучков
Н.И.Пирогов «Хирургическая анатомия артериальных стволов и фасций», 1837

Схема выполнения сосудистого шва по Каррелю (1902г)
1 - 3 шва-держалки, наложенные на сшиваемые концы сосуда; 2 – наложение обвивного шва между двумя держалками; 3 - окончательный вид сосудистого анастомоза

Виды сосудистого шва

Протезирование сосудов и ангиопластика
Шунтирование

Эмболэктомия |
Тромбэндартериэктомия |
открытым способом |
Эндартериэктомия полузакрытым способом

Пункция и катетеризация сосудов по С.Сельдингеру (1935г.)
С. Сельдингер 1921-1998

Рентгено-эндоваскулярная катетерная хирургия
Баллоны для ангиопластики, шприц- манометр, интродьюсер, проводники, катетеры

Баллонная ангиопластика и стентирование - восстановление проходимости суженных либо полностью облитерированных сосудов путем введения в зону сужения специального баллона и раздувания его в просвете сосуда.
Стент - специальная сетчатая трубка, создающая каркас для просвета сосуда и не дающая ему сужаться

Пункция сосуда |
Введение проводника |
Введение катерера