Нефрология

вопрос 1

Нормальной считается величина клубочковой фильтрации /КФ/?

Один ответ

1. 60-100 мл/мин

2. 100-160 мл/мин

3. 80-120 мл/мин

4. 120-180 мл/мин

ответы: 3

вопрос 2

Нормальными колебаниями относительной плотности мочи

в пробе Зимницкого считаются?

Один ответ

1. 1005-1025

2. 1013-1018

3. 1002-1011

4. 1025-1032

ответы: 1

вопрос 3

Нормальная величина относительной плотности мочи в

общем анализе мочи составляет?

Один ответ

1. 1020

2. 1006

3. 1015

4. 1032

ответы: 1

вопрос 4

Количество лейкоцитов в нормальном общем анализе мочи

не превышает?

Один ответ

1. 4-6 в поле зрения

2. 1-2 в поле зрения

3. 7-9 в поле зрения

4. 10-12 в поле зрения

ответы: 1

вопрос 5

Количество эритроцитов в общем анализе мочи не должно

быть более:

Один ответ

1. 2-4 в п/з

2. 4-6 в п/з

3. 1-2 в п/з

4. 0-1 в п\з

ответы: 4

вопрос 6

Нормальное количество цилиндров в общем анализе мочи:

Один ответ

1. 2-4 в п/з

2. 1-2 в п/з

3. 4-6 в п/з

4. не должно быть

ответы: 4

вопрос 7

При бактериально-воспалительных заболеваниях почек

в мочевом осадке преобладают:

Один ответ

1. лимфоциты

2. нейтрофилы

3. эритроциты

4. эозинофилы

ответы: 2

вопрос 8

Истинной бактериурией считается:

Один ответ

1. 50000 бакт/мл

2. 20000 бакт/мл

3. 100000 бакт/мл

4. 10000 бакт/мл

ответы: 3

вопрос 9

Наиболее достоверным методом оценки азотовыделительной

функции почек является определение в крови:

Один ответ

1. мочевины

2. кретинина

3. мочевой кислоты

4. индикана

ответы: 2

вопрос 10

При хроническом пиелонефрите преимущественно пора-

жаются:

Несколько ответов

1. корковое вещество

2. медула

3. чашечки

4. лоханки

ответы: 2 3 4

вопрос 11

Ведущий лабораторный признак хронического пиелонефрита

связан с поражением:

Один ответ

1. клубочков

2. канальцев

3. чашечек

4. лоханок

ответы: 2

вопрос 12

Ранним функциональным признаком хронического пиелонефрита

является:

Один ответ

1. снижение клубочковой фильтрации

2. снижение относительной плотности мочи

3. повышение креатинина крови

4. увеличение относительной плотности мочи

ответы: 2

вопрос 13

Основными клиническими признаками хронического пиелонефрита

является все, кроме:

Один ответ

1. лихорадка

2. отечный синдром

3. боли в пояснице

4. изменения в моче

ответы: 2

вопрос 14

Характерные лабораторные признаки хронического пиелонефрита:

Несколько ответов

1. лейкоцитурия

2. гематурия

3. гипостенурия

4. бактериурия

5. протеинурия

ответы: 1 3 4

вопрос 15

Наиболее достоверным инструментальным методом диагностики

хронического пиелонефрита является:

Один ответ

1. изотопная ренография

2. ультразвуковое исследование

3. внутривенная урография

4. восходящая пиелография

ответы: 3

вопрос 16

При выявлении пиурии без бактериурии у больного хроническим

пиелонефритом в качестве этиологического фактора можно

предположить:

Один ответ

1. кишечную палочку

2. протей

3. хламидии

4. стафилококки

ответы: 3

вопрос 17

В развитии и прогрессировании хронического пиелонерита

имеют значение:

Один ответ

1. нарушение уродинамики

2. инфицирование мочевого тракта

3. нарушение резистентности

4. все перечисленное

ответы: 4

вопрос 18

Наиболее часто хронический пиелонефрит обусловлен

инфекцией:

Один ответ

1. кишечной палочкой

2. протеем

3. синегнойной палочкой

4. стрептококком

ответы: 1

вопрос 19

У больной 30 лет после перенесенной ангины появились

боли в пояснице больше справа, повысилась температура

до 38 С, участилось мочеиспускание, относительная

плотность мочи -1010. Предположительный диагноз?

Один ответ

1. острый гломерулонефрит

2. хронический гломерулонефрит

3. острый пиелонефрит

4. хронический пиелонефрит

ответы: 4

вопрос 20

Какую стадию хронической почечной недостаточности

можно диагносцировать если клубочковая фильтрация

35 мл/мин, креатинин крови - 250 мкмоль/л / 3мг% /.

Один ответ

1. I стадия

2. II стадия

3. III стадия

4. IV стадия

ответы: 1

вопрос 21

Клиническими признаками хронической почечной недоста-

точности являются все, кроме:

Один ответ

1. гипертонии

2. азотемии

3. анемия

4. гематурия

ответы: 4

вопрос 22

Нарушением инкреторной функции почек при хронической

почечной недостаточности обусловлены:

Несколько ответов

1. азотемия

2. анемия

3. гипертония

4. ацидоз

ответы: 2 3

вопрос 23

Нарушением экскреторной функции почек при хронической

почечной недостаточности обусловлены:

Несколько ответов

1. гипертония

2. анемия

3. азотемия

4. ацидоз

5. водно-электролитные нарушения

ответы: 3 4 5

вопрос 24

Что препочтительнее при хронической почечной недоста-

точности:

Один ответ

1. гемосорбция

2. плазмоферез

3. ультрафильтрация

4. гемодиализ

ответы: 4

вопрос 25

В лечебном питании больных 4 стадией ХПН нужно:

Несколько ответов

1. увеличить содержание белка

2. уменьшить содержание белка

3. уменьшить содержание калия

4. увеличить содержания калия

ответы: 2 3

вопрос 26

Рентгенологическими признаками хронического пиело-

нефрита являются:

Несколько ответов

1. уменьшение размеров почек

2. неровность контуров почек

3. ассиметрия выделения контраста

4. уменьшение толщины паренхимы

ответы: 2 3 4

вопрос 27

Изостенурия - это состояние при котором:

Один ответ

1. плотность мочи 1006

2. плотность мочи 1018

3. плотность мочи равна плотности плазмы

4. плотность мочи 1015

ответы: 3

вопрос 28

Клиническими проявлениями facies nefritica являются:

Несколько ответов

1. отеки лица

2. акроцианоз

3. геморрагическая сыпь на лице

4. бледность кожи

5. набухание шейных вен

ответы: 1 4

вопрос 29

Какие признаки характерны для нефротического варианта ХГН?

Несколько ответов

1. гиперпротеинемия

2. суточная протеинурия более 3 г/л

3. отеки

4. гиполипидемия

5. макрогематурия

ответы: 2 3

вопрос 30

Какие характерные признаки ХГН позволяют отличить его от

гипертонической болезни?

Несколько ответов

1. опережающее мочевой синдром повышение АД

2. мочевой синдром, предшествующий повышению АД

3. частое развитие сосудистых осложнений /инсульт,инфаркт/

4. редкие гипертонические кризы

5. выраженные изменения глазного дна

ответы: 2 4

вопрос 31

Опасными осложнениями хронического гломерулонефрита являются

все, кроме:

Один ответ

1. острая левожелудочковая недостаточность

2. гиперкалиемия

3. эклампсия

4. анемия

5. острая почечная недостаточность

ответы:4

вопрос 32

Назовите показания к назначению цитостатиков при ХГН?

Несколько ответов

1. нефротический синдром-стероидрезистентные формы

2. активные формы нефрита

3. выраженная гематурия

4. изолированная протеинурия

5. терминальная почечная недосаточность

ответы: 1 2

вопрос 33

Какие признаки позволяют отличить рак почки от гематурического ХГН?

Несколько ответов

1. тотальная безболевая гематурия в сочетании с лихорадкой

2. увеличение СОЭ и эритроцитоз

3. гипотония

4. селективная протеинурия

5. низкий удельный мочи

ответы: 1 2

вопрос 34

Изменения костного аппарата при ХПН?

Несколько ответов

1. гиперостоз

2. остеомаляции

3. остеопороз

4. остеосклероз

5. патологические переломы

ответы: 2 3 5

вопрос 35

Назовите заболевания, наиболее часто сопровождающиеся

развитием амилоидоза:

Несколько ответов

1. лимфогранулематоз

2. туберкулез

3. неспецифический язвенный колит

4. ревматоидный артрит

5. хронические нагноительные процессы

ответы: 4 5

вопрос 36

Для определения степени тяжести ХПН имеют значение

все показатели, кроме:

Один ответ

1. уровень креатинина крови

2. показатели КЩС

3. величина клубочковой фильтрации

4. выраженность отечного синдрома

5. выраженность анемии

ответы: 4

вопрос 37

Длительность олигурической стадии ОПН:

Один ответ

1. 1 сутки

2. несколько часов

3. 5-11 суток

4. 10-20 суток

5. более 20 суток

ответы: 3

вопрос 38

Какой из клинических вариантов ХГН является самым частым?

Один ответ

1. гематурический

2. латентный

3. нефротический

4. гипертонический

5. смешанный

ответы: 2

вопрос 39

Какие из признаков несут информацию о функциональных способностях

почки?

Несколько ответов

1. содержание белка в моче

2. изостенурия

3. снижение клубочковой фильтрации

4. повышение креатинина

5. повышение креатинина в плазме

ответы: 2 3 4 5

вопрос 40

Что включает в себя классическая триада симптомов

острого гломерулонефрита?

Несколько ответов

1. отеки

2. одышка

3. гипертония

4. гематурия

5. сердцебиение

ответы: 1 3 4

вопрос 41

Изменение биохимических показателей при ХПН:

Один ответ

1. гиперальбуминемия

2. дислипидемия

3. гиперкреатининемия

4. уробилинемия

5. гипербилирубинемия

ответы: 3

вопрос 42

При лечении хронического гломерулонефрита:

Несколько ответов

1. из всех стероидных форм предпочтительнее метилпреднизолон

2. цитостатики применяются в любом случае

3. цитостатики часто ухудшают функцию почек

4. экстракорпоральные методы очищения имеют вспомогательное

значение

ответы: 1 3 4

вопрос 43

Длительность лечения при ХГН составляет:

Один ответ

1. несколько недель

2. 2-3 месяца

3. 6 месяцев

4. 6 месяцев - 2 года

ответы: 4

вопрос 44

Для нефротического синдрома характерны все признаки, кроме:

Один ответ

1. гипоальбуминемия

2. суточная потеря белка более 3 г/л

3. изостенурия

4. гиперлипидемия

5. отеки

ответы: 3

вопрос 45

Какие признаки характерны для гипертонического варианта ХПН?

Несколько ответов

1. выраженный мочевой синдром

2. гипертонический синдром

3. отечный синдром

4. течение медленное, но неуклонно прогрессирующее с

исходом в ХПН

ответы: 2 4

вопрос 46

Какие антибактериальные средства противопоказаны больным с ХПН?

Несколько ответов

1. противотуберкулезные средства

2. нитрофураны

3. гентамицин

4. полусинтетические пенициллины

5. цефалоспорин

ответы: 1 2 3

вопрос 47

Гемодинамические нарушения при остром гломерулонефрите

обусловлены двумя причинами:

1. гиперволемия

2. задержка натрия и воды

3. гиперренинемия

4. повышение концентрации простогландинов

5. спазм сосудов

ответы: 1 2

вопрос 48

Для лечения ОГН в настоящее время используется:

Несколько ответов

1. глюкокортикоиды

2. гепарин

3. курантил

4. индометацин

5. цитостатики

ответы: 1 2 3 5

вопрос 49

Какие иммунологические сдвиги наблюдаются при

постстрептококковом гломерулонефрите?

Несколько ответов

1. высокие титры антител к антигенам стрептококка

2. повышение титра почечных аутоантител

3. наличие антинуклеарных антител

4. низкий уровень комплемента

5. высокий уровень комплемента

ответы: 1 4

вопрос 50

Наиболее прогностически благоприятным являются типы ХГН:

Несколько ответов

1. нефротический

2. нефротически-гипертонический

3. максимально нефритический

4. активный нефритический

5. неактивный нефритический

ответы: 1 5

вопрос 51

К нефротическому синдрому приводят:

Несколько ответов

1. хронический гломерулонефрит

2. амилоидоз

3. туберкулез легких

4. тромбоз почечныз вен

ответы: 1 2 4

вопрос 52

Определение какого из показателей наиболее информативно

для выявления нефротического синдрома?

Один ответ

1. величины протеинурии

2. клубочковой фильтрации

3. креатинина сыворотки

4. холестерина сыворотки

5. канальцевой реабсорбции воды

ответы: 1

вопрос 53

Основное показание для назначения глюкокортикоидов при

хроническом гломерулонефрите:

Один ответ

1. нефротический синдром

2. артериальная гипертензия

3. почечная недостаточность

4. гематурия

5. профилактика обострений

ответы: 1

вопрос 54

Признаки, характерные для уремического перикардита?

Несколько ответов

1. повышение температуры тела

2. боли в области сердца

3. шум трения перикарда

4. тахикардия

5. накопление геморрагической жидкости в полости перикарда

ответы: 3 4

вопрос 55

Уровень клубочковой фильтрации, характерный для терминальной

стадии ХПН:

Несколько ответов

1. 40 мл/мин

2. 30 мл/мин

3. 20 мл/мин

4. 15 мл/ мин

5. 5 мл/мин

ответы: 4 5

вопрос 56

У больного 45 лет имеется хронический остемиелит правой

бедренной кости. В моче: белок - 0,66 г/л, лейкоциты- 6-8 в п/зр

Эритроциты - единичныев п/зр. Имеются гиалиновые.

Вероятный диагноз?

1. хронический пиелонефрит

2. хронический гломерулонефрит

3. амилоидоз почек

4. нефротический синдром

5. возможно все

ответы: 1

вопрос 57

При каких заболеваниях развивается гломерулонефрит?

Несколько ответов

1. при системной красной волчанке

2. при миеломной болезни

3. при ревматоидном артрите

4. при подостром бактериальном эндокардите

5. при периодической болезни

ответы: 1 3 4

вопрос 58

Какая проба позволяет выявить снижение клубочковой фильтрации

при ХГН?

Один ответ

1. проба Нечипоренко

2. проба Зимницкого

3. проба Реберга-Тареева

4. проба Аддиса-Каковского

5. проба Амбюрже

ответы: 3

вопрос 59

Какие органы наиболее часто поражаются при амилоидозе

Несколько ответов

1 почки

2 сердце

3 кишечник

4 селезенка

5 печень

ответы: 1 4 5

вопрос 60

От чего зависит темная и желтоватая окраска кожи при ХПН

Один ответ

1. повышение прямого билирубина

2. повышение непрямого билирубина

3. нарушение выделения урохромов

4. нарушение конъюгированного билирубина

5. нарушение секреции билирубина

ответы: 3

вопрос 61

Какие из перечисленных факторов вызывают развитие острого

гломерулонефрита?

Несколько ответов

1. сывороточный

2. вакцинный

3. яд насекомых

4. лекарственные вещества

5. пищевые продукты

ответы: 1 2 3 4 5

вопрос 62

Какие признаки позволяют отличить ХГН от ХПН

Несколько ответов

1. лихорадка с ознобом

2. ассиметрия поражения почек

3. отсутствие ассиметрии поражения почек

4. высокая протеинурия в сочетании с гематурией и цилиндрурией

5. высокая лейкоцитурия, бактериурия

ответы: 3 4

вопрос 63

Какие системные заболевания осложняются нефротическим синдромом?

Несколько ответов

1. СКВ

2. ревматоидный артрит

3. дерматомиозит

4. узелковый периартрит

5. склеродермия

ответы: 1 2 4 5

вопрос 64

Биопсия двух органов при амилоидозе является наиболее

информативной на ранних стадиях?

Несколько ответов

1. десны

2. слизистой прямой кишки

3. печени

4. почек

5. кожи

ответы: 2 4

вопрос 65

При остром гломерулонефрите справедливы утверждения:

Один ответ

1. в начальном периоде артериальная гипертензия у всех больных

2. назначение индометацина является обязательным

3. наиболее частой формой болезни является нефротическая

4. все перечисленное верно

5. все перечисленное неверно

ответы: 5

вопрос 66

Назовите основной этиологический фактор острого гломерулонефрита?

Один ответ

1. стафилококк

2. клебсиелла

3. бетта-гемолитический стрептококк группы А

4. синегнойная палочка

5. пневмококк

ответы: 3

вопрос 67

Что является причиной гипопротеинемии при нефротическом синдроме?

Несколько ответов

1. альбумины

2. альфа1-и альфа2-гликопротеины

3. гамма-глобулины

4. альфа2-макроглобулины

5. фибриноген

ответы: 3 4 5

вопрос 68

Для лечения хронического пиелонефрита применяются

все средства, кроме:

Один ответ

1. антибиотиков

2. нитрофурановых

3. кортикостероидов

4. сульфаниламидов

5. производных налидиксовой кислоты

ответы: 3

вопрос 69

Ведущее значение в патогенезе гипертонии при остром

гломерулонефрите придается:

Несколько ответов

1. задержке натрия и воды

2. увеличение ОЦК и ударного объема сердца

3. сужение почечных артерий /вазоренальный механизм/

4. гиперкатехоламинемия и увеличение катехоламинов

5. увеличение уровня кортизола крови

ответы: 1 2

вопрос 70

Какие признаки являются типичными для нефритического синдрома?

Несколько ответов

1. бурное начало или нарастание отеков,протеинурия,гематурия

2. гипотония

3. полиурия

4. олигоурия

5. лихорадка

ответы: 1 4

вопрос 71

Для хронического нефрита в стадии ХПН характерно:

Один ответ

1. анемия

2. олигоурия

3. артериальная гипертония

4. изогипостенурия

5. все перечисленное

ответы: 5

вопрос 72

Какое заболевание может приводить ко вторичному

амилоидозу почек?

Один ответ

1. ревматизм

2. деформирующий остеоартроз

3. ревматоидный артрит

4. подагра

5. сахарный диабет

ответы: 3

вопрос 73

Уровень клубочковой фильтрации, характерный для консервативной

стадии ХПН:

Несколько ответов

1. 60 мл/мин

2. 40 -----

3. 30 -----

4. 20 -----

5. 15 -----

ответы: 1 2

вопрос 74

Какие антибиотики целесообразно назначать при ХПН?

Несколько ответов

1. тетрациклин

2. пенициллин

3. оксациллин

4. гентамицин

5. стрептомицин

ответы: 2 3

вопрос 75

Характерные гемодинамические расстройства при

остром гломерулонефрите:

Несколько ответов

1. расширение полостей сердца

2. акцент II тона над аортой

3. низкое диастолическое давление

4. низкое пульсовое давление

5. шум Грэхема-Стила

ответы: 1 2

вопрос 76

Причины ХПН следующие, кроме:

Один ответ

1. хронический гломерулонефрит

2. хронический пиелонефрит

3. острый внутрисосудистый гемолиз

4. амилоидоз

5. подагра

ответы: 3

вопрос 77

Причины анемии при ХПН:

Несколько ответов

1. гемолиз

2. дефицит фолиевой кислоты

3. дефицит железа

4. недостаток эритропоэтина

ответы: 1 2 3 4

вопрос 78

При каком морфологическом варианте ХГН наиболее

показаны кортикостероиды?

Один ответ

1. при фибропластическом

2. мезангиокапиллярном

3. при фокально сегментарном гломерулосклерозе

4. при мембранозном

5. при "минимальных изменениях" клубочков

ответы: 5

вопрос 79

Самым достоверным признаком ХПН является:

Один ответ

1. артериальная гипертензия

2. гиперкалиемия

3. повышение уровня креатинина крови

4. олигурия

5. анемия

ответы: 3

вопрос 80

Какие осложненияхарактерны для нефротической формы ХГН?

Несколько ответов

1. пионефроз

2. некроз почечных сосочков

3. гиповолемический шок

4. острый тромбоз почечных вен

5. острая сердечная недостаточность

ответы: 3 4

вопрос 81

При хронической почечной недостаточности анемия

является результатом:

Один ответ

1. кровотечения из верхних отделов ЖКТ

2. снижение эритропоэтической функции почек

3. воздействие уремических токсинов на костный мозг

4. внутрисосудистый гемолиз

5. всех перечисленных причин

ответы: 5

вопрос 82

Назовите группы лекарственных препаратов, применяемых при ХПН?

Несколько ответов

1. гипотензивные средства

2. антибиотики

3. стероидные гормоны

4. калийсберегающие мочегонные

5. анаболические гормоны

ответы: 1 2 3 5

вопрос 83

Какие признаки характерны для мочевого синдрома при ХГН?

Несколько ответов

1. низкая протеинурия

2. лейкоцитурия

3. гематурия

4. цилиндрурия

5. наличие в моче клеток Штернгеймера-Мальбина

ответы: 3 4

вопрос 84

Какие препараты входят в состав 4-х компонентной схемы

применяемой при лечении больных ХГН?

Несколько ответов

1. гепарин

2. курантил

3. кортикостероиды

4. индометацин

5. цитостатики

ответы: 1 2 3 5

вопрос 85

Гломерулонефритможет быть осложнением всех нижеперечисленных

заболеваний, кроме:

Один ответ

1. СКВ

2. геморрагический васкулит

3. инфекционный эндокардит

4. миеломная болезнь

5. стрептококковая ангина

ответы: 4

вопрос 86

Какие диетические мероприятия показаны при остром

гломерулонефрите?

Один ответ

1. ограничение хлорида натрия 1,5 г/л

2. увеличение потребления хлорида натрия

3. увеличение количества потребляемой жидкости

4. повышение потребления К+-содержащих продуктов

ответы: 1

вопрос 87

Назовите показания к назначению кортикостероидов при

хроническом гломерулонефрите?

Несколько ответов

1. высокая активность почечного процесса

2. нефротический синдром без гипертонии и гематурии

3. изолированная протеинурия

4. изолированная гематурия

5. гипертонический синдром

ответы: 1 2

вопрос 88

Какие цели назначения антикоагулянтов и дезагрегантов

при остром гломерулонефрите?

Несколько ответов

1. профилактика коронарного тромбоза

2. профилактика тромбоэмболического синдрома

3. воздействие на процессы внутрисосудистой коагуляции

4. профилактика тромбоза почечной артерии

5. увеличение перфузии ишемизированных клубочков

ответы: 2 5

вопрос 89

Какие признаки позволяют отличить ХГН от острого?

Несколько ответов

1. наличие дизурических явлений

2. выраженная гипертрофия левого желудочка

3. уменьшение размеров почек

4. выраженная лейкоцитурия

5. снижение артериального даления

ответы: 2 3

вопрос 90

Диагностическими критериями "нефротического синдрома"

являются:

Несколько ответов

1. протеинурия более 3,5 г/л

2. гипоальбуминемия

3. гипергаммаглобулинемия

4. гиперхолестеринемия

5. гипер-2-глобулинемия

ответы: 1 2 4

вопрос 91

Какая возрастная группа наиболее подвержена заболеванию

острым гломерулонефритом?

Один ответ

1. до 2 лет

2. с 2-летнего возраста до 40 лет

3. климактерический период

4. период менопаузы

5. пубертатный период

ответы: 2

вопрос 92

Какой признак является наиболее ранним при амилоидозе:

Один ответ

1. протеинурия

2. гематурия

3. лейкоцитурия

4. цилиндрурия

5. изостенурия

ответы: 1

вопрос 93

В какой срок после перенесенной инфекции развивается

острый гломерулонефрит?

Один ответ

1. 10-12 дней

2. 3-4 дня

3. неделя

4. месяц

5. 2 месяца

ответы: 1

вопрос 94

Главным признаком нефротического синдрома является:

Один ответ

1. лейкоцитурия

2. протеинурия

3. гематурия

4. цилиндрурия

5. бактериурия

ответы: 2

вопрос 95

Назовите осложнения острого гломерулонефрита:

Несколько ответов

1. олигоанурия в острой фазе заболевания с развитием ОПН

2. массивное почечное кровотечение

3. экламсия

4. тромбоэмболический синдром

5. острая левожелудочковая недостаточность

ответы: 1 3 5

ТЕСТЫ ПО П У Л Ь М О Н О Л О Г И И

вопрос 1

У больного: грудная клетка нормальной формы, смещения

средостения нет, тупой звук при перкуссии, звонкие влажные

хрипы и отчетливая крепирация. Ваш диагноз:

Один ответ

1. лобарная пневмония

2. эмфизема

3. пневмоторакс

4. бронхоэктазы

5. фиброз легкого

ответы: 1

вопрос 2

Осложнению пневмонии абсцессом могут способствовать

все факторы, кроме:

Один ответ

1. развитие ателектаза

2. сахарный диабет

3. дефицит альфа 1-трипсина

4. алкоголизм

5. иммунодефицитные состояния

ответы: 3

вопрос 3

У 60-летнего больного, страдающего хроническим

обструктивным бронхитом, в последнее время стали

возникать пароксизмы мерцания предсердий, проходящие

самостоятельно или под влиянием сердечных гликозидов.

Обсуждается вопрос о назначении антиаритмичемких

препаратов для предупреждения пароксизмов. Какой

препарат нецелесообразен в данной ситуации?

Один ответ

1. кордарон

2. коринфар

3. новокаинамид

4. обзидан

5. дигоксин

ответы: 4

вопрос 4

Факторы риска развития рака легкого следующие,

кроме:

Один ответ

1. курение

2. хроническое воспалительные заболевания легких

3. пневмокониозы

4. алкоголизм

5. мужской пол

ответы: 4

вопрос 5

Укажите признаки, не соответствующие крупозной пневмонии

в фазе опеченения:

Один ответ

1. отставание одной половины грудной клетки при дыхании

2. мелкопузырчатые влажные хрипы

3. притупление соответственно доле

4. усиленная бронхофония

5. бронхтальное дыхание в зоне притупления

ответы: 2

вопрос 6

Какой из элементов мокроты с достоверностью свидетельствует

о деструкции ткани легкого?

Один ответ

1. кристаллы Шарко-Лейдена

2. лейкоциты

3. эластические волокна

4. спирали Куршмана

5. эритроциты

ответы: 3

вопрос 7

Следующие утверждения справедливы для бронхиальной

астмы, кроме одного:

Один ответ

1. приступ купируется ингаляцией сальбутамола

2. в мокроте могут быть найдены кристаллы Шарко-Лейдена

3. наличие эмфиземы легких

4. выслушиваются влажные хрипы

5. болезнь развивается в любом возрасте

ответы: 4

вопрос 8

Для лечения бронхиальной астмы с успехом применяются все

нижеперечисленные группы лекарственных препаратов, кроме:

Один ответ

1. кетотифен

2. антагонисты кальция

3. интал

4. глюкокортикоиды

5. протеолитические ферменты

ответы: 5

вопрос 9

Какие из перечисленных показателей характерны для больного

с хроническим обструктивным бронхитом?

Несколько ответов

1. раО2 85 мм рт ст

2. раСО2 35 мм рт ст

3. гемоглобин крови 190 г\л

4. жизненная емкость легких 35%

5. объем форсированного выдоха за 1 секунду 30%

ответы: 3 5

вопрос 10

Какие заболевания \какое заболевание\ могут приводить

\может приводить\ к развитию легочного сердца?

Один ответ

1. хронический обструктивный бронхит

2. силикоз

3. фиброзирующий альвеолит

4. ожерение

5. все вышеперечисленные заболевания

ответы: 5

вопрос 11

Для астматического состояния характерны все признаки, кроме:

Один ответ

1. нарушение сознания

2. полипноэ

3. обильная мокрота

4. уменьшение дыхательных шумов

5. признаки острого легочного сердца

ответы: 3

вопрос 12

У больного движения грудной клетки симметричны, коробочный

звук при перкуссии, ослабленное везикулярное дыхание с

удлиненным выдохом, печеночная тупость смещена вниз.

Ваш диагноз:

Один ответ

1. гидропнемоторакс

2. фиброз

3. диффузная эмфизема легких

4. бронхиальная астма

5. лобулярная пневмония

ответы: 3

вопрос 13

Для хронического обструктивного бронхита характерны все

признаки, кроме:

Один ответ

1. коробочный перкуторный звук

2. удлиненный выдох

3. рассеянные сухие хрипы на выдохе

4. бронхиальное дыхание

5. экспираторная одышка

ответы: 4

вопрос 14

Укажите основной\постоянный \диагностический признак острой

пневмонии?

Один ответ

1. притупление

2. бронхиальное дыхание в месте притупления

3. лихорадка

4. влажные звонкие мелкопузырчатые хрипы

5. ослабленное дыхание

ответы: 4

вопрос 15

При хронических обструктивных заболеваниях легких возможны

все осложнения, кроме:

Один ответ

1. правожелудочковой недостаточности

2. эритроцитоза

3. дыхательой недостаточности

4. левожелудочковой недостаточности

5. бронхогенного рака

ответы: 4

вопрос 16

Укажите один из признаков, отличающих вирусную пневмонию от

бактериальной:

Один ответ

1. инфильтративные изменения на рентгенограмме

2. лейкоцитоз со сдвигом влево

3. маловыраженные физикальные изменения

4. пульс соответствует температуре

5. кашель с гнойной мокротой

ответы: 3

вопрос 17

Пневмония считается нозокомиальной \госпитальной\, если она

диагностирована:

Один ответ

1. при поступлении в стационар

2. через 2-3 дня и более после госпитализации

3. после выписки из стационара

ответы: 2

вопрос 18

В происхождении приступов бронхиальной астмы могут иметь

значение все факторы, кроме одного

Один ответ

1. аллергия немедленного типа

2. активация адренергических рецепторов

3. физическое усилие

4. прием медикаментов

5. химические раздражающие вещества

ответы: 2

вопрос 19

Больнму 49 лет в связи с обострением бронхиальной астмой

назначен преднизолон внутрь 20 мг в сутки. Через неделю

признаки бронхиальной обструкции исчезли, но появились

боли в эпигастральной области, изжоаг, кислая отрыжка.

Проведите коррекцию лечения:

Один ответ

1. срочно отменить преднизолон

2. вдвое уменьшить суточную дозу преднизолона

3. назначить препарат в той же дозе, но с интервалом

в несколько дней

4. назначить М-холинолитики, антациды, заменить преднизолон

бекотидом

5. назначить преднизолон парентерально

ответы: 4

вопрос 20

Укажите основной рентгенологический признак крупозной пневмонии:

Один ответ

1. гомогенное затемнение соответсвенно доле или сегменту

2. картина ателектаза

3. тяжистый легочный рисунок

4. очаговые тени

5. диффузное снижение прозрачности

ответы: 1

вопрос 21

Компоненты бронхиальной обструкции следующие, кроме:

Один ответ

1. задержки мокроты

2. ларингоспазма

3. воспаление бронхов

4. бронхоспазма

5. отека слизистой оболочки

ответы: 2

вопрос 22

Лечение пневмонии, вызванной легионеллой, проводится:

Один ответ

1. пенициллином

2. кефзолом

3. эритромицином

4. тетрациклином

5. гентамицином

ответы: 3

вопрос 23

Какой из перечисленных препаратов не является муколитиком?

Один ответ

1. ацетилцистеин

2. йодид калия

3. бромид натрия

4. трипсин

5. мукалтин

ответы: 3

вопрос 24

Беродуал - это?

Один ответ

1. адреномиметик

2. холинолитик

3. сочетание адреномиметика и холинолитика

ответы: 3

вопрос 25

При астматическом статусе 1 стадии проводится следующее

лечение, кроме:

Один ответ

1. эуфиллина

2. ингаляционных стероидов

3. преднизолона или гидрокортизона внутривенно

4. введение жидкостей

5. коррекции ацидоза

ответы: 2

вопрос 26

При астматическом статусе 2 стадии проводится следующее

лечение, кроме:

Несколько ответов

1. эуфиллин

2. ингаляционные стероиды

3. преднизолон или гидрокортизон внутривенно

4. введение жидкостей

5. в режиме больного следует ограничить физическую нагрузку

ответы: 2 5

вопрос 27

Что является наиболее достоверным в дифференциации

хронического бронхита и бронхоэктатической болезни?

Один ответ

1. анализ мокроты

2. бронхоскопия

3. томография

4. бронхография

5. сцинтиграфия легких

ответы: 4

вопрос 28

62-летний больной, страдающий бронхиальной астмой, стал

отмечать приступы болей за грудиной стенокардитического

характера и перебои в работе сердца. Какой препарат проти-

вопоказан в данной ситуации?

Один ответ

1. коринфар

2. обзидан

3. нитросорбид

4. сустак

5. изоптин

ответы: 2

вопрос 29

Укажите, какой из нижеперечисленных признаков соот-

ветсвует хроническому бронхиту крупных и средних бронхов:

Один ответ

1. свистящие хрипы на выдохе

2. сухие хрипы на вдохе

3. сухие жужжащие на вдохе и выдохе

4. звонкие влажные хрипы по передней поверхности

грудной клетки

5. незвонкие влажные хрипы над проекцией базальных отделов

ответы: 3

вопрос 30

У больного 27 лет 3 дня тому назад появился озноб, сухой кашель,

боли в правом боку, лихорадка до 38,9 С. Правая половина грудной

клетки отстает при дыхании. Перкуторно от 3-го межреберья спереди

и от середины межлопаточного пространтсва сзади -тупой звук,

дыхание в этой области не проводится. Левая граница относительной

сердечной тупости смещена на 1,5 см кнаружи от срединно-ключичной

линии. Какой диагноз соответствует этим данным?

Один ответ

1. очаговая пневмония в нижней доле справа

2. крупозная пневмония справа

3. обострение хронического бронхита

4. правосторонний экссудативный плеврит

5. правосторонний гидроторакс

ответы: 4

вопрос 31

Для пневмонии, в отличии от застойных явлений в легких,

характерны следующие признаки, кроме:

Один ответ

1. незвонкие влажные хрипы в нижне-задних отделах

2. звонкие влажные хрипы

3. боли при дыхании

4. очаговые тени

5. шум трения плевры

ответы: 1

вопрос 32

Какой препарат показан для лечения астматического статуса?

Один ответ

1. атропин

2. сальбутамол

3. интал

4. преднизолон

5. муколтин

ответы: 4

вопрос 33

Какие особенности позволяют отличить бронхиальную астму

от сердечной астмы?

Несколько ответов

1. ночные приступы удушья

2. связь приступов с положением тела

3. появление кашля в конце приступа удушья

4. отсутствие мокроты

5. эффективность бетта 2-адреномиметиков

ответы: 2 4 5

вопрос 34

Какой из указанных клинических признаков декомпенсации

хронического легочного сердца следует считать наиболее

характерным у больного хронтческим обструктивным бронхитом

и хронической дыхательной недостаточностью?

Один ответ

1. одышка в покое

2. полиглобулия

3. набухание шейных вен

4. тахикардия

5. пульсация в эпигастральной области от правого желудочка

ответы: 3

вопрос 35

Какие из перечисленных клинических признаков характерны для

больных с синдромом бронхиальной обструкции?

Несколько ответов

1. нарушение вдоха

2. нарушение выдоха

3. одышка

4. акроцианоз

5. диффузный цианоз

ответы: 2 3 5

вопрос 36

При каком возбудителе острой пневмонии наиболее часто

наблюдается деструкция легких:

Один ответ

1. пневмококк

2. стрептококк

3. стафилококк

4. легионелла

5. вирус

ответы: 3

вопрос 37

В каких случаях возможно развитие пневмоцистной пневмонии?

Несколько ответов

1. состояние после пересадки почки

2. хронический алкоголизм

3. СПИД

4. первичный иммунодефицит

5. острый лейкоз с нейтропенией

ответы: 3 4

вопрос 38

Для приступа бронхиальной астмы характерно все, кроме:

Один ответ

1. экспираторной одышки

2. дискантовых сухих хрипов

3. мелкопузырчатых влажных хрипов

4. кашля с трудноотделяемой мокротой

ответы: 3

вопрос 39

У служащей крупной гостиницы, оснащенной кондиционерами

остро повысилаь температура до 40 С, появился озноб, кашель

с мокротой, кровохарканье, боли в грудной клетке при дыхани,

миалгии, тошнота, понос. При рентгенографии: выявлены инфильт-

ративные изменения в обоих легких. Несколько дней назад сослуживец

был госпттализирован с пневмонией. Какова наиболее вероятная

причина пневмонии?

Один ответ

1. клебсиелла

2. легионелла

3. микоплазма пневмонии

4. палочка Пфейффера

5. золотистый стаифлококк

ответы: 2

вопрос 40

Укажите, какие из нижеперечисленных данных функциональных

исследований с обзиданом свидетельствуют о бронхиальной обструкции:

Один ответ

1. прирост индекса Тиффно на 10%

2. прирост индекса Тиффно на 30%

3. прирост мощности вдоха на 10%

4. прирост мощности выдоха на 25%

5. уменьшение мощности выдоха на 25%

ответы: 5

вопрос 41

Хронический бронхит следует лечить антибиотиками:

Один ответ

1. в осенне-зимний период

2. длительно

3. не следует применять вообще

4. при выделении гнойной мокроты

5. при появлении кровохарканья

ответы: 4

вопрос 42

Укажите наиболее достоверный признак сердечной недостаточ-

ности при легочном сердце:

Один ответ

1. одышка разной степени

2. набухание шейных вен

3. цианоз

4. тахикардия

5. пульсация в эпигастрии

ответы: 2

вопрос 43

Какие положения, касающиеся атопической бронхиальной астмы

правильны?

Несколько ответов

1. часто развивается в пожилом возрасте

2. сочетается с другими атопическими заболеваниями

3. повышен уровень Ig E крови

4. понижен уровень Ig E крови

5. характерна эозинофилия крови

ответы: 2 3

вопрос 44

При крупозной пневмонии могут быть все осложнения, кроме:

Один ответ

1. пневмосклероз

2. экссудативный плеврит

3. легочное кровотечение

4. абсцедирование

5. рестриктивная дыхательная недостаточность

ответы: 3

вопрос 45

Нозокомиальные пневмонии чаще вызываются:

Несколько ответов

1. пневмококком

2. стафилококком

3. легионеллой

4. микоплазмой

5. граммотрицательной флорой

ответы: 2 5

вопрос 46

Какие из перечисленных препаратов относятся к антихолин-

эргическим средствам?

Несколько ответов

1. эуфиллин

2. платифиллин

3. адреналин

4. атропин

5. ипратропиум бромид

ответы: 4 5

вопрос 47

У больного СПИДом, жалующегося на сухой кашель, одышку и

повышение температуры тела, на ретгенограммах выявлены

усиление легочного рисунка и двухсторонние мелкоочаговые тени,

преимущетсвенно в центральных отделах легких. Какие препараты

следует назначить больному?

Несколько ответов

1. пенициллин

2. ампициллин

3. триметоприм

4. сульфаметоксазол

5. стрептомицин

ответы: 3 4

вопрос 48

У больного 55 лет обнаружено отставание правой половины

грудной клетки при дыхании, притупление ниже уровня 3-го

ребра, ослабленное дыхание и бронхофония там же. Ретгено-

логически - смещение сердца влево. Вероятный диагноз?

Один ответ

1. экссудативный плеврит

2. крупозная пневмония

3. ателектаз

4. пневмоцирроз

5. пневмоторакс

ответы: 1

вопрос 49

Какой фактор не участвует в механизме удушья при

бронхиальной астме?

Один ответ

1. альвеолярный отек

2. отек слизистой бронхов

3. бронхоспазм

4. повышенная секреция слизи

5. нарушение выделения мокроты

ответы: 1

вопрос 50

К проявлениям бронхообструктивного синдрома при хроническом

бронхите относится все, кроме:

Один ответ

1. надсадный кашель

2. сухие свистящие хрипы

3. экспираторная одышка

4. затруднение выделения мокроты

5. инспираторная одышка

ответы: 5

вопрос 51

Какой показатель лутше всех показывает бронхиальную обструкцию.

Один ответ

1. диффузионная способность легких /по СО2/

2. остаточный объем

3. максимальная вентиляция легких /МВЛ/

4. проба Тиффно

5. жизненная емкость легких /ЖЕЛ/

ответы: 4

вопрос 52

Каков механизм действия сальбутамола /беротека/?

Один ответ

1. снижение тонуса вагуса

2. стимуляция бетта-рецепторов

3. блокада альфа-рецепторов

4. блокада гистаминорецепторов

5. непосредственное влияние на гладкую мускулатуру бронхов

ответы: 2

вопрос 53

Какой симптом не характерен длч обструктивного бронхита?

Один ответ

1. коробочный звук

2. инспираторная одышка

3. удлиненный выдох

4. сухие хрипы на выдохе

5. часто непродуктивный кашель

ответы: 2

ТЕСТЫ ПО РЕВМАТОЛОГИИ

вопрос 1

К ранним признакам ревматизма относятся:

Ответов несколько

1. малая хорея

2. диастолический шум над аортой

3. артрит

4. узловатая эритема

5. кольцевидная эритема

ответы: 3 5

вопрос 2

Острому течению ревматизма соответствует:

Ответов несколько

1. длительность более 1 года

2. сопровождается артритом

3. высокий титр АСЛ-О

4. повышенный фибриноген

5. возможны артралгии

ответы: 2 3 4

вопрос 3

Ревматическому миокардиту соответствует:

Ответов несколько

1. вальвулит

2. расширение полостей сердца

3. добавочный третий тон

4. формирование пороков

5. нарушение атриовентрикулярной проводимости

ответы: 2 3 5

вопрос 4

Какие препараты показаны при затяжном течении ревматизма:

Ответов несколько

1. кортикостероиды

2. цитостатики

3. антибиотики

4. аминохинолоновые производные

5. нестероидные противовоспалительные средства

ответы: 4 5

вопрос 5

К поздним признакам ревматизма относятся

Ответ один

1. полиартрит

2. вальвулит

3. хорея

4. кардит

5. узловатая эритема

ответы: 3

вопрос 6

Что из нижеперечисленного указывает на воспалительный характер

суставных болей?

Ответов несколько

1. деформация сустава

2. хруст в суставе

3. припухлость сустава

4. гипертермия кожи над суставом

5. боль возникает при нагрузке на сустав

ответы: 3 4

вопрос 7

После перенесенной стрептококковой инфекции ревматизм возникает

через:

Ответ один

1. 1-2 года

2. 2-3 недели

3. 4 дня

4. 5 месяцев

5. 6 недель

ответы: 2

вопрос 8

В патогенезе ревматизма участвуют механизмы:

Ответов несколько

1. склерозирования

2. тромбообразования

3. токсико-воспалительные

4. имунные

5. аллергические

ответы: 3 4

вопрос 9

1ст. активности ревматизма соответствует:

Ответов несколько

1. температура тела 37,1град.

2. выраженная одышка

3. сочетание с артритом

4. АСЛ-0 1:1250

5. С-реактивный белок +

ответы: 1 5

вопрос 10

III-ст.активности ревматизма соответствует:

Ответов несколько

1. температура тела 38 С

2. отсутствие одышки

3. АСГ 1:250

4. серомукоид -0,30

5. С-реактивный белок +++

ответы: 1 4 5

вопрос 11

Для малой хореи характерны:

Ответов несколько

1. развитие симптомов через 7-10 дней после стрептококковой инфекции

2. головная боль

3. гипотония мышц

4. эпиприподки

5. судорожные сокрвщения мимической мускулатуры

ответы: 3 5

вопрос 12

Лабораторная диагностика,применяемая при ревматизме, позволяет:

Ответов несколько

1. уточнить характер электролитных нарушений

2. определить степень выраженности воспалительных процессов

3. поставить диагноз ревматизма

4. обнаружить иммунологические нарушения

5. определить нарушение соединительной ткани

ответы: 2 4 5

вопрос 13

Для ревматического полиартрита характерно:

Ответов несколько

1. стойкая деформация суставов

2. нестойкая деформация суставов

3. поражение средних и крупных суставов

4. летучесть болей

5. исчезновение болей после приема НПВП

ответы: 3 4 5

вопрос 14

Непрерывно-рецидивирующему течению ревматизма соответствуют:

Ответов несколько

1. возможная связь с гормональным лечением

2. длительность около 1 года

3. частое формирование пороков

4. необязательное формировние пороков

5. кольцевидная эритема

ответы: 1 2 3

вопрос 15

Для первичного ревмокардита характерно:

Ответов несколько

1. экстрасистолия

2. мерцательная аритмия

3. нарушение предсердно-желудочковой проводимости

4. протодиастолический шум на верхушке

5. систолический шум на верхушке

ответы: 3 5

вопрос 16

Ревматическому эндокардиту соответствует:

Ответов несколько

1. вальвулит

2. формирование пороков

3. нарушение атриовентрикулярной проводимости

4. деформация в суставах

ответы: 1 2

вопрос 17

Воспалительные изменения при ревматизме проявляются в следующих

лабораторных изменениях:

Ответов несколько

1. серомукоид

2. фибриноген

3. церулоплазмин

4. С-реактивный белок

5. ДФА пробы

ответы: 1 2 4

вопрос 18

Поражение соединительной ткани при ревматизме проявляются в следую-

щих лабораторных изменениях:

Ответов несколько

1. ревматоидный фактор

2. лейкоцитарный сдвиг влево

3. церулоплазмин

4. ускорение СОЭ

5. ДФА проба

ответы: 3 5

вопрос 19

Затяжному течению ревматизма соответствует:

Ответ один

1. длительность 3 месяца

2. длительность больше 1 года

3. хороший эффект от аспирина

4. носовые кровотечения

5. полиартрит

ответы: 2

вопрос 20

Какой из признаков более характерен для артрита в отличие от

артроза?

Ответ один

1. боли при движении

2. хруст в суставе

3. разрастание кости

4. опухание сустава и повышение кожной температуры

5. ограничение подвижности

ответы: 4

вопрос 21

Подострому течению ревматизма соответствуют:

Ответов несколько

1. длительность около 1 года

2. характерна смена активности

3. часто 11 ст. активности

4. частое формирование пороков

5. длительность 6 месяцев

ответы: 3 5

вопрос 22

Ревматизм вызывается:

Ответ один

1. стафилоккоком

2. бетта-гемолитическим стрептококком группы С

3. пневмококком

4. бетта-гемолитическим стрептококком группы А

5. возбудитель неизвестен

ответы: 4

вопрос 23

Для эндокардита Либмана-Сакса при СКВ присуще:

Несколько ответов

1. наличие "бородавок"

2. грубый систолический шум на верхушке

3. грубый диастолический шум на верхушке

4. ослабление II тона над легочной артерией

5. ослабление I тона на верхушке

ответы: 1 2 5

вопрос 24

Для суставного синдрома при геморрагическом васкулите

характерно все перечисленное, кроме:

Один ответ

1. поражение мелких суставов

2. периартикулярный отек

3. связь артралгий с появлением кожных высыпаний

4. поражение крупных суставов

5. боли разной интенсивности

ответы: 1

вопрос 25

К дополнительным диагностическим признакам склеродермии

относятся:

Несколько ответов

1. базальный пневмосклероз

2. поражение ЖКТ

3. остеолиз

4. гипрепигментация кожи

5. телеангиоэктазии

ответы: 4 5

вопрос 26

Какие суставы наиболее часто поражаются при

ревматоидном артрите:

Один ответ

1. дистальные межфаланговые суставы

2. проксимальные межфаланговые суставы

3. первый пястно-фаланговый сустав

4. суставы шейного отдела позвоночника

5. суставы поясничного отдела позвоночника

ответы: 2

вопрос 27

Об активности ревматоидного артрита свидетельствуют:

Несколько ответов

1. ускорение СОЭ

2. высокий титр АСЛ-О

3. повышение АЛТ

4. узелки Гебердена

5. утренняя скованность больше 1 часа

ответы: 1 5

вопрос 28

Поражение кожи при СКВ состоит из наличия:

Несколько ответов

1. кольцевидной эритемы

2. чешуйчатого лишая

3. "бабочки типа центробежной эритемы

4. папулезно-пустулезной сыпи

5. сосудистой "бабочки"

ответы: 3 5

вопрос 29

50-летняя женщина отмечает опухание и тугоподвижность

дистальных межфаланговых сусавов кистей. В остальном

без особенностей. Вероятный диагноз?

Один ответ

1. деформирующий остеоартроз

2. ревматоидный артрит

3. СКВ

4. склеродермия

5. подагра

ответы: 1

вопрос 30

Больная 53 лет, жалуется на боли в мелких суставах кистей

ограничение их подвижности. При осмотре плотные симметричные

узловатые утолщения в области дистальных межфаланговых

суставов кистей. При R-графии определяются краевые разрастания

костной ткани концевых фаланг пальцев. Название узловатых

образований?

Один ответ

1. узелки Бушара

2. узелки Гебердена

3. тофусы

4. ревматоидные узелки

5. ксантомы

ответы: 2

вопрос 31

Что из нижеперечисленного указывает на воспалительный

характер суставных болей?

Несколько ответов

1. деформация сустава

2. хруст в суставе

3. припухлость в сустава

4. гипертермия кожи над суставом

5. боль возникает при нагрузке на сустав

ответы: 3 4

вопрос 32

Что из нижеперечисленного составляет R-картину остеоартроза?

Несколько ответов

1. сужение суставной щели

2. множественные эрозии суставных поверхностей

3. остеофитоз

4. остеопороз

5. остеосклероз

ответы: 1 3 5

вопрос 33

У мущчины 20 лет боли в суставах, уретрит, конъюктивит.

Наиболее вероятный диагноз?

1. псориатическая артропатия

2. болезнь Рейтера

3. гранулематоз Вегенера

4. саркоидоз

ответы: 2

вопрос 34

При остеоартрозе наблюдается:

Один ответ

1. синдром Рейно

2. наличие паннуса

3. развитие амилоидоза почек

4. наличие остеофитов

5. ничего из приведенного

ответы: 4

вопрос 35

При остром течении узелкового периартрита следует

назначить:

Один ответ

1. антибиотики

2. преднизолон

3. преднизолон и циклофосфамид

4. делагил

5. ничего из перечисленного

ответы: 3

вопрос 36

Скандинавский вариант болезни Бехтерева похож на

суставной синдром:

Один ответ

1. при ревматоидном артрите

2. при болезни Рейтера

3. при подагре

4. при СКВ

5. при псориазе

ответы: 1

вопрос 37

При СКВ диагностическое значение имеет все перечисленное,

кроме:

Один ответ

1. обнаружение Le=клеток в сыворотке крови

2. увеличение СОЭ

3. гипер-g-глобулинемия

4. высокий титр АНФ в сыворотке крови

5. лейкоцитоз с нейтрофилезом и сдвигом влево

ответы: 5

вопрос 38

Для какого заболевания характерно сочетание следующих

симптомов: ранее вовлечение в процесс плюснефалангового

сустава большого пальца стопы, в период обострения резкое

покраснение, дефигурация сутавов, подъем температуры,

нефропатия, приступы почечной колики, подкожные узелки

на ушных раковинах и локтях?

1. ревматоидный полиартрит

2. ревматический полиартрит

3. деформирующий остеоартроз

4. подагра

5. инфекционно-аллергический полиартрит

ответы: 4

вопрос 39

При каком осложнении ревматоидного артрита анализ мочи

является информативным тестом:

Один ответ

1. синдром Хаммена-Рича

2. перикардит

3. амилоидоз

4. дигитальный ангиит

ответы: 3

вопрос 40

Лабораторным признаками болезни Рейтера являются:

Несколько ответов

1. ревматоидный фактор

2. повышение СОЭ

3. анемия

4. протеинурия

5. обнаружение хламидий в соскобе из уретры

ответы: 2 5

вопрос 41

К каким заболеваниям суставов относится ревматоидный артрит:

Один ответ

1. воспалительным

2. дегенеративным

3. метаболическим

4. реактивным

5. сочетающимся со спондилоартритом

ответы: 1

вопрос 42

Какой признак наиболее значим для диагноза СКВ?

Один ответ

1. алопеция

2. гипер-гамма-глобулинемия

3. повышенный титр анти-ДНК-антител

4. синдром Рейно

5. анемия

ответы: 3

вопрос 43

Какое из перечисленных утверждений относительно СКВ

является правильным?

Один ответ

1. поражение почек встречаются редко

2. выявление антинуклеарных антител лабораторным путем

3. эффективные методы лечения отсутствуют

4. артрит исключает диагноз СКВ

ответы: 2

вопрос 44

Какие лабораторные показатели присущи остеоартрозу?

Один ответ

1. анемия

2. лейкоцитоз

3. лейкопения

4. тромбоцитопения

5. нормальные показатели крови

ответы: 5

вопрос 45

Терапию какими препаратами считают основной при

анкилозирующем спондилите:

Один ответ

1. кортикостероидами

2. цитостатиками

3. НПВС

4. производными 4-аминохинолина

5. сульфасалазином

ответы: 3

вопрос 46

Особенностью полиневритов при узелковом периартриите

является:

Несколько ответов

1. медленное, постепенное развитие

2. быстрое развитие

3. симметричность поражения

4. асимметричность поражения

ответы: 1 4

вопрос 47

Перечислите критерии предположительного диагноза подагры:

Несколько ответов

1. узелки Бушара

2. припухание и боль в I плюснефаланговом суставе

3. подозрение на тофусы

4. гиперурикемия

5. двухсторонний сакроилеит

ответы: 2 3 4

вопрос 48

Для ревматоидного артрита характерно:

1. обязательное обнаружение ревматоидного фактора

2. обычно поражается позвоночник

3. все перечисленное

4. ничего из перечисленного

ответы: 4

вопрос 49

Какой R-кий признак присущ только артрозу дистальных

межфаланговых суставов в отличие от артрозов другой

локализации?

Один ответ

1. костные разрастания

2. сужение суставной щели

3. расширение суставных поверхностей

4. "суставные мыши"

5. выраженная узурация суставных поверхностей

ответы: 5

вопрос 50

Для суставного синдрома при системной склеродермии

характерными являются:

Несколько ответов

1. кальциноз мягких тканей в области суставов пальцев

2. остеолиз ногтевых фаланг

3. остеофитоз

4. поражение крупных суставов

5. спондилит

ответы: 1 2

вопрос 51

Какие симптомы имеют значение для ранней диагностики

ревматоидного артрита?

Несколько ответо

1. утрення скованность

2. болезненность при пальпации ахиллова сухожилия

3. латерильная девиация суставов кистей

4. подкожные узелки

5. отек проксимальных межфаланговых сутавов

ответы: 1 4 5

вопрос 52

Для ревматоидного артрита характерно:

Несколько ответов

1. утренняя скованность

2. боли в суставах в первую половину ночи

3. поражение дистальных межфаланговых суставов

4. выраженная гиперемия в области суставов

5. симметричность поражения суставов

ответы: 1 5

вопрос 53

Для подагры характерно поражение почек, кроме:

Один ответ

1. мочекаменной болезни

2. хронического нефрита

3. интерстициального нефрита

4. амилоидоза

ответы: 4

вопрос 54

Какой из вариантов течения узелкового периартрита

развивается у женщин?

Один ответ

1. классический

2. астматический

3. тромбангиитический

4. моноорганный

ответы: 2

вопрос 55

Больной 44 лет. Ночью после мясного ужина появились резкие

боли в левом первомм плюснефаланговом суставе. В течении 2

часов сустав значительно припух, кожа над ним стала

багрово-синюшной. При осмотре: больной занимает вынужденное

положение с согнутым левым коленным сутавом. На ушных

раковинах определяются твердые, белесые, безболезненные при

пальпации бугорки. Какое исследование поможет уточнить

диагноз?

Один ответ

1. кровь на ревматоидный фактор

2. кровь на С-реактивный белок

3. кровь на мочевую кислоту

4. биопсия синовиальной оболочки

5. кровь на антитела к ДНК

ответы: 3

вопрос 56

Отметить признаки болезни Рейтера:

Несколько ответов

1. частое поражение мелких суставов кистей

2. рецидивирующий ирит

3. частое обнаружение ревматоидного фактора

4. односторонний сакроилеит

5. кератодермия

ответы: 4 5

вопрос 57

Перечислите препараты базисной терапии остеоартроза:

Несколько ответов

1. преднизолон

2. индометацин

3. румалон

4. артепарон

5. делагил

ответы: 3 4

вопрос 58

Рентгенологическими признаками болезни Бехтерева

являются:

Несколько ответов

1. односторонний сакроилеит

2. двухсторонний сакроилеит

3. округлые дефекты костей черепа

4. остеофиты пяточных костей и костей таза

5. оссификация связок позвоночника

ответы: 2 4 5

вопрос 59

Какие признаки характерны для артроза?

Несколько ответов

1. механические боли

2. хруст в суставе

3. повышение кожной температуры над суставом

4. припухлость суставов

5. гиперпигментация кожи над пораженными суставами

ответы: 1 2

вопрос 60

Больной 36 лет. Диагностирован острый приступ подагры.

Какой из лекарственных препаратов необходимо назначить

в первую очередь?

Один ответ

1. аллопуринол

2. индометацин

3. скутамил

4. преднизолон

5. аспирин

ответы: 2

вопрос 61

К критериям III ст. активности при СКВ относятся:

Несколько ответов

1. LE-клетки /1-2 на 1000 лейкоцитов/

2. АНФ - 128 и выше

3. СОЭ 30 мм/час

4. Hb - 100 г/л

5. гамма-глобулин 35%

ответы: 2 5

вопрос 62

Назовите наиболее эффективные средства для санации

очага инфекции при реактивном артрите

Несколько ответов

1. тетрациклины

2. индометацин

3. сумамед

4. пенициллин

5. сульфаниламиды

ответы: 1 3

вопрос 63

У 17 летней девушки, болеющей в течении года /эритема

на лице, симметричный полиартрит, поражение почек с

нефротическим синдромом - диагностирована СКВ. Какие

изменения крови на соответсвуют диагнозу нелеченной

СКВ и требуют дополнительного объяснения?

Один ответ

1. анемия

2. признаки гемолиза

3. антитела к нативной ДНК

4. тромбоцитопения

5. лейкоцитоз

ответы: 5

вопрос 64

Для суставного синдрома при СКВ характерно:

Несколько ответов

1. преимущественное поражение мелких суставов

2. преимущественное поражение крупных суставов

3. частое развитие контрактур

4. сопровождается упорной миалгией

5. имеет характер мигрирующих артралгий или артритов

ответы: 1 4 5

вопрос 65

Из поражений сердца при узелковом периартериите

наиболее типичным является:

Один ответ

1. сухой перикардит

2. миокардит

3. крупоочаговый кардиосклероз

4. фибропластический эндокардит

5. коронарит

ответы: 5

вопрос 66

при всех заболеваниях может поражаться крестцово-

подвздошное сочленение, кроме одного:

1. псориатическая артропатия

2. синдром Рейтера

3. анкилозирующий спондилоартрит

4. ревматоидный артрит

ответы: 4

вопрос 67

Какой признак наиболее подозрительный в отношении

анкилозирующего спондилоартрита?

Один ответ

1. ограничение подвижности позвоночникаъ

2. напряжение прямых мышц спины

3. двухсторонний эрозивный сакроилеит при R-графии

4. сглаженность изгибов позвоночника

5. утренняя скованность позвоночника

ответы: 3

вопрос 68

Из поражений сердечно-сосудистой системы при системной

склеродермии наиболее типичным является развитие:

Один ответ

1. митрального стеноза

2. аортальной недостаточности

3. экссудативного перикардита

4. крупноочагового кардиосклероза

5. асептического бородавчатого эндокардита

ответы: 4

вопрос 69

Острый приступ подагры может быть спровоцирован:

Один ответ

1. переохлаждением

2. легкой травмой

3. злоупотреблением алкоголем и мясной пищей

4. длительной ходьбой

ответы: 3

вопрос 70

Больную 62 лет последние 2 года беспокоят боли в

коленных суставах, больше в правом, возникающие при

ходьбе, усиливающиеся при спуске с лестницы. При

осмотре правый коленный сустав несколько увеличен

в размере за счет выпота. Кожа над ним теплее, чем

над левым коленным суставом. При R-графии коленных

суставов выявляется осетофитоз, одинаково выраженный

с обеих сторон. Поставьте нозологический диагноз:

1. артроз с вторичным синовиитом

2. гонартроз

3. подагра

4. болезнь Рейтера

5. болезнь Бехтерева

ответы: 1

вопрос 71

Какими средствами подавляется коллагенообразование

при системной склеродермии?

Один ответ

1. делагил

2. азатиоприн

3. преднизолон

4. Д-пеницилламин

ответы: 4

вопрос 72

Что представляют собой тофусы?

Один ответ

1. отложение в тканях холестерина

2. отложение в тканях уратов

3. остеофиты

4. воспаление гранулем

5. уплотнение пдкожной клетчатки

ответы: 2

вопрос 73

Положительный эффект от ежечасного приема колхицина

является общепринятым диагностическим тестом:

Один ответ

1. при ревматоидном артрите

2. при болезни Бехтерева

3. при подагре

4. при болезни Рейтера

5. при пирофосфатной артропатии

ответы: 3

вопрос 74

У больной 49 лет диагностирован острый приступ

подагры. Страдает данным заболеванием в течении 10 лет

с обострениями 2-3 раза в год. Какие R-кие признаки

должны выявляться?

Один ответ

1 деструктивный артрит

2. симптом пробойника

3. эрозивный артрит

4. обызвествление хряща

5. обызвествление периартикулярных тканей

ответы: 2

вопрос 75

Для ризомиелической формы болезни Бехтерева характерно:

Один ответ

1. поражение только позвоночника

2. поражение позвоночника и корневых суставов

3. поражение позвоночника и мелких суставов кистей и стоп

4. поражение только корневых суставов /тазобедренных и плечевых/

ответы: 2

вопрос 76

Какое ситемное проявление ревматоидного артрита является

противопаказанием к ГКС-терапии?

Один ответ

1. интерстициальный нефрит

2. плеврит

3. амилоидоз

4. интерстициальный фиброз легких

5. васкулит

ответы: 3

вопрос 77

Больной 60 лет. Диагностирован острый приступ подагры.

Из сопутствующей патологии выявлена мочекаменная болезнь,

последний приступ почечной колики неделю назад.

Какие лекарственные препараты следует применить?

Один ответ

1. индометацин

2. преднизолон

3. аллопуринол

4. миелосан

5. гипотиазид

ответы: 1

вопрос 78

Диагноз болезни Бехтерева можно предположить на основании:

Несколько ответов

1. болей механического типа в суставах

2. артрита I плюсне-фалангового сустава

3. ощущение скованности в пояснице

4. ранних признаков двухстороннего сакроилеита на R-грамме

5. HLA B27

ответы: 3 4 5

вопрос 79

Больная 64 лет по поводу обострения первичного деформирующего

остеоартроза и сердечной недостаточности получает

лекарственные препараты в течении 2 недель. При исследовании

крови снижение числа лейкоциов до 3,0 тыс/мл. Какой из

перечисленных препаратов мог вызвать лейкопению?

1. румалон

2. кеналог

3. реопирин

4. панангин

5. дигоксин

ответы: 3

вопрос 80

Какой из признаков более характерен для артрита в

отличие от артроза?

Один ответ

1. боли при движении

2. хруст в суставе

3. разрастание кости

4. опухание и повышение кожной температуры

5. ограничение подвижности

ответы: 4

вопрос 81

Выберите из перечисленного клинические признаки

реактивного артрита:

Несколько ответов

1. симметричный артрит мелких суставов кистей

2. асимметричный артрит суставов нижних конечностей

3. двухсторонний сакроилеит

4. энтезопатии

5. симметричный артрит суставов нижних конечностей

ответы: 2 4

вопрос 82

Выберите клинические признаки болезни Бехтерева:

Несколько ответов

1. боль в крестце и позвоночнике

2. нарушение подвижности позвоночника

3. утрення скованность в мелких суставах кистей и стоп

4. "стартовые боли" в коленных и тазобедренных суставах

5. ульнарная девиция кости

ответы: 1 2

вопрос 83

Рентгенологические признаки 3-й стадии ревматоидного артрита:

Один ответ

1. сужение суставной щели

2. околосуставной остеопороз

3. значительное разрушение хряща и кости

4. круглые дефекты в эпифизах костей

ответы: 3

вопрос 84

Какой препарат является основынм в лечении дерматомиозита?

Один ответ

1. азатиоприн

2. коринфар

3. преднизолон

4. делагил

5. колхицин

ответы: 3

вопрос 85

У больной 36 лет, длительно болеющей ревматоидным полиартритом

в моче обнаружена протеинурия до 3,5 г/л. Развитие

какого заболевания можно предположить

Один ответ

1. хронический пиелонефрит

2. хронический гломерулонефрит

3. интерстициальный нефрит

4. ХПН

5. амилоидоз почек

ответы: 5

вопрос 86

30-летняя женщина с частыми приступами бронхиальной астмы,

признаками полиневрита. В крови лейкоциты -20 тыс/мл,

эозинофилы -20%, СОЭ- 20 мм/час. Диагноз?

1. узелковый периартериит

2. системная склеродермия

3. дерматомиозит

4. СКВ

5. никакой из перечисленных

ответы: 1

вопрос 87

Лабораторными признаками активности ревматоидного

артрита являются:

Несколько ответов

1. наличие С-реактивного белка

2. титр АСЛ-О

3. повышение ЛДГ

4. лейкоцитоз

5. ускорение СОЭ

ответы: 1 5

вопрос 88

Что наиболее показано больному с умеренным остеоартрозом

коленного сустава?

Один ответ

1. аминохинолиновые препараты

2. колхицин

3. нестероидные противоспалительные средства

4. кортикостероиды

5. ортопедическая операция

ответы: 3

вопрос 89

R-скими признаками ревматоидного артрита являются:

Несколько ответов

1. остепороз

2. межпозвоночные оссификаты

3. остеофитоз

4. эрозии

5. односторонний сакроилеит

ответы: 1 4

вопрос 90

У 42-летней женщины в течении 15 лет синдром Рейно.

В течении проследнего года появились признаки артрита

мелких суставов кистей изапястий, уплотнение кожи

лица, затруднение при глотании твнрдой пищи. В крови

СОЭ =32 мм/час, единичные волчаночные клетки.

Предварительный диагноз?

1. системная склеродермия

2. опухоль пищевода

3. СКВ

4. дерматомиозит

5. ревматоидный артрит

ответы: 1

Тесты по теме