Вариант 5

1. Из перечисленных показателей о внутрипеченочном холестазе свидетельствует увеличение:

а) бромсульфалеиновой пробы

б) уровня g-глобулинов

в) уровня аминотрансфераз

г) уровня ЩФ

д) уровня кислой фосфатазы

2. Цирроз печени от хронического гепатита отличается:

а) наличием цитолитического синдрома

б) наличием холестатического синдрома

в) наличием портокавальных и кава-кавальных анастомозов

г) наличием синдрома холемии

д) наличием паренхиматозной желтухи

3. При угрозе печеночной комы следует ограничить в диете:

а) углеводы

б) белки

в) жиры

г) жидкость

д) минеральные соли

4. Все признаки характерны для микронодулярного цирроза печени, кроме:

а) набухание шейных вен

б) спленомегалия

в) телеангиоэктазии

г) гинекомастия

д) асцит

5. Какой из перечисленных синдромов наиболее рано появляется при билиарном циррозе печени?

а) диспептический

б) астенический

в) портальная гипертензия

г) холестаз

д) печеночная недостаточность

6. Какой симптом является наиболее характерным проявлением неспецифического язвенного колита?

а) разлитая боль в животе

б) жидкий стул

в) частые кровянистые испражнения

г) узловая эритема

д) боли в суставах

7. У женщины 45 лет чередование поносов и запоров, вздутие живота, ощущение приливов, боли в животе при акте дефекации, отсутствие менструаций. Кал с примесью слизи. Замкнута, депрессивна. Живот мягкий, чувствительный по ходу толстого кишечника. Полное клиноко-лабораторное исследование патологии не выявило. Диагноз?

а) хронический панкреатит

б) неспецифический язвенный колит

в) болезнь Крона

г) амебиаз

д) синдром раздраженного кишечника

8. Причиной гипоальбуминемии у больных с отеками могут быть все перечисленные патологические состояния, кроме:

а) заболевания печени

б) избыточной потери белка через кишечник

в) избыточной потери белка через почки

г) хронической недостаточности кровообращения

д) длительного голода

9. Для надпеченочной желтухи характерны:

а) гипербилирубинемия прямая, повышение трансаминаз, нормальный

уровень щелочной фозфатазы, стеркобилиногена

б) гипербилирубинемия прямая и непрямая, пониженный стеркобилиноген

(может отсутствовать), нормальные трансферазы, щелочная фосфатаза

резко повышена

в) гипербилирубинемия прямая, повышение стеркобилиногена, есть

уробилиноген

г) гипербилирубинемия непрямая, уробилиногенурия, повышение уровня

стеркобилиногена, нормальная ЩФ, нормальный уровень трансаминаз

д) гипербилирубинемия прямая и непрямая, повышение ЩФ,

уробилиногенурия отсутствует, стеркобилиноген может отсутствовать,

повышение уровня трансаминаз

10. При болезни Вильсона-Коновалова имеет место избыточное отложение в тканях печени:

а) жира

б) железа

в) меди

г) цинка

д) амилоида

11. Для распространения подпеченочной (механической) желтухи из перечисленных методов диагностики наибольшее значение имеет:

а) пероральная холецистография

б) внутривенная холеграфия

в) сцинтиграфия печени

г) РПХГ

д) прямая спленопортография

12. Клиническими проявлениями билиарного синдрома при хронических болезнях печени являются все перечисленное, кроме:

а) желтухи

б) кожного зуда

в) ксантелазм

г) увеличение печени с бугристой поверхностью

д) высокого уровня активности щелочной фосфатазы сыворотки крови

13. Желтушная окраска ладоней и стоп без иктеричности склер наблюдается:

а) при каротинемии

б) при желтухе

в) при лекарственном токсическом гепатите

г) у здорового человека

д) хроническом гепатите

14. При отечно-асцитическом синдроме, связанном с циррозом печени, рациональная терапия диуретиками контролируется всем, кроме:

а) взвешиванием больного

б) изменением суточного диуреза

в) изменением количества поступающей в организм жидкости

г) определением натрия и калия в сыворотке крови

д) суточным мониторированием артериального давления

15. При обострении хронического панкреатита в комплексную терапию целесообразно включить все, кроме (один ответ):

а) омепразол

б) сандостатин

в) ацидин пепсин

г) антибиотики

д) креон

16. Какой из перечисленных злаков при употреблении в пищу не вызывает ухудшения течения целиакии:

а) пшеница

б) рожь

в) рис

г) овес

д) ячмень

17. Какое из перечисленных заболеваний не относится к внекишечным проявлениям болезни Крона:

а) миокардит

б) перихолангит

в) узловая эритема

г) полиартрит

д) ирит

18. Признаком портальной гипертензии не является:

а) увеличение селезенки

б) печеночная кома

в) расширение геморроидальных вен

г) расширение вен пищевода

д) расширение вен передней брюшной стенки

19. Назовите вид цирроза, при котором у большинства больных находят антимитохондриальные антитела:

а) цирроз вирусной этиологии

б) алкогольный цирроз

в) первичный билиарный цирроз

г) цирроз, обусловленный болезнью Вильсона-Коновалова

д) цирроз печени при саркоидозе

20. Характерными чертами билиарного цирроза являются:

а) злокачественное клиническое течение, немеханический тип желтухи,

геморрагический синдром

б) выраженная гепатомегалия, повышение сывороточных липидов, кожный

зуд

в) бледность кожных покровов, доброкачественное течение,

астеновегетативный синдром

г) гематурия, желтушность кожных покровов, анемия

д) спленомегалия, болевой абдоминальный и геморрагический синдромы