Вариант 4

1. У больного с активным первичным билиарным циррозом печени ухудшилось состояние: появилась сонливость, спутанное сознание, усилилась желтуха, уменьшилась в размерах печень, изо рта сладковатый запах. Через некоторое время больной потерял сознание. Какое осложнение развилось у больного?

а) холестаз

б) печеночная кома

в) желудочно-кишечное кровотечение

г) портальная гипертензия

д) гепато-ренальный синдром

2. Подберите характерные признаки алкогольного цирроза печени:

а) раннее развитие желтухи и позднее портальной гипертензии

б) раннее поражение ЦНС

в) раннее развитие портальной гипертензии и позднее желтухи и печеночной

недостаточности

г) наличие антимитохондриальных антител и увеличение активности ЩФ

д) пигментация кожи и увеличение уровня железа в крови

3. Для какого вида желтухи характерна только прямая (конъюгированная) гипербилирубинемия?

а) гемолитическая

б) печеночно-клеточная

в) при внепеченочном холестазе

г) при внутрипеченочном холестазе

д) при нарушении захвата и связывания билирубина

4. Асцит при циррозе печени образуется вследствие:

а) вторичного гиперальдостеронизма

б) гипоальбуминемии

в) портальной гипертензии

г) всего перечисленного

д) ничего из перечисленного

5. Что неверно в отношении лечения неспецифического язвенного колита?

а) никогда не следует применять стероиды местно

б) стероиды эффективнее сульфаниламидов

в) целесообразна терапия иммуносупрессорами

г) лечение обычно начинается с сульфосалазина

д) лечение продолжается несколько месяцев

6. Для неспецифического язвенного колита справедливы следующие положения, кроме:

а) этиология не известна

б) главные проявления: понос с примесью крови и слизи

в) могут быть узловая эритема, артриты

г) при эндоскопии кровоточивость, язвы, псевдополипы

д) обычно поражается вся толстая кишка

7. Причиной механической желтухи является:

а) холедохолитиаз

б) стриктура Фатерова соска

в) рак головки поджелудочной железы

г) ничего из перечисленного

д) все вышеназванное

8. Увеличение активности щелочной фосфатазы наблюдается при:

а) внутрипеченочном холестазе

б) гемолитической анемии

в) механической желтухе

г) железодефицитной анемии

д) В12-дефицитной анемии

9. Следующие суждения относительно алкогольной жировой дистрофии печени верны, кроме:

а) полностью обратима в случае воздержания от алкоголя

б) показано лечение преднизолоном

в) сопровождается увеличением печени

г) не ухудшает субъективной переносимости алкоголя

д) как правило, не сопровождается повышением активности трансаминаз

10. Биохимические изменения, характерные для синдрома Жильбера:

а) конъюгированная гипербилирубинемия

б) неконъюгированная гипербилирубинемия

в) синдром цитолиза

г) синдром холестаза

д) мезенхимально-воспалительный синдром

11. В этиологии хронического гепатита важное место занимают:

а) инфекционные, токсические факторы ( в том числе алкоголизм)

б) недостаточность кровообращения

в) хронические заболевания легких

г) патология мочевыделительной системы

д) гемобластозы

12. При гемолитической желтухе имеет место все, кроме:

а) ретикулоцитоз

б) повышение неконъюгированного билирубина

в) спленомегалия

г) гиперплазия костного мозга

д) билирубинурия

13. Паренхиматозная желтуха НЕ наблюдается при:

а) вирусном гепатите

б) раке печени

в) болезни Минковского-Шоффара

г) циррозе печени

д) при всех перечисленных заболеваниях

14. При синдроме раздраженной кишки в копрограмме выявляют:

а) стеаторею

б) большое количество лейкоцитов

в) большое количество эритроцитов

г) креаторею

д) отсутствие элементов воспаления

15. Основными клиническими симптомами неспецифического язвенного колита являются все, кроме:

а) кишечные кровотечения

б) боли в животе

в) тенезмы

г) поносы

д) перианальные абсцессы

16. К клиническим проявлениям неспецифического язвенного колита относятся все, кроме:

а) поражение кожи

б) поражение суставов

в) поражение печени

г) поражение сердца

д) анемия

17. В лечении неспецифического язвенного колита используется все, кроме:

а) препараты 5-АСК (салофальк)

б) преднизолон

в) будесонид

г) инфликсимаб

д) индометацин

18. Что из перечисленных биологически активных веществ избыточно секретируется при синдроме Золлингера-Элисона:

а) секретин

б) инсулин

в) глюкагон

г) вазоактивный интестинальный полипептид

д) гастрин

19. Основной лекарственный препарат в лечении хронического гепатита с выраженной степенью активности вирусной этиологии:

а) сирепар

б) интерферон 2α

в) преднизолон

г) делагил

д) урсофальк

20. К основным клинико-морфологическим формам хронического гепатита относятся все, кроме:

а) лекарственный

б) аутоиммунный

в) вирусный

г) криптогенный

д) холестатический