Вариант 2

1. Для синдрома цитолиза, развивающегося при вирусном гепатите и других острых повреждениях печени, характерно:

а) повышение активности АСТ, АЛТ, ЛДГ

б) повышение уровня ЩФ, g-глютаматтранспептидазы, повышение

b-липопротеидов, гиперхолестеринемия, гипербилирубинемия

в) снижение уровня холинэстеразы, протромбина, общего белка, и

особенно альбуминов, холестерина, гипербилирубинемия

г) повышение уровня g-глобулинов, изменение белковоосадочных проб,

повышение уровня иммуноглобулинов

д) повышение уровня щелочной фосфатазы, снижение уровня

холинэстеразы, повышение уровня g-глобулинов, гипербилирубинемия

2. Признак, позволяющий отличить цирроз печени от первичного рака печени:

а) желтуха

б) бугристая печень

в) повышение уровня аминотрансфераз

г) отсутствие в крови α-фетопротеина

д) повышение уровня билирубина

3. У больного имеется портальный цирроз печени со спленомегалией. В анализе крови: НВ – 90 г/л, эритроциты – 2,5 млн, лейкоциты – 3,5 тыс, тромбоциты – 74 тыс. Формула без особенностей. Чем объяснить изменения в крови?

а) гемолизом

б) кровопотерей из расширенных вен пищевода

в) гиперспленизмом

г) нарушением всасывания железа

д) синдромом холестаза

4. Причиной печеночной комы у больного циррозом печени может быть:

а) кровотечение из варикозных вен пищевода

б) прием тиазидовых диуретиков

в) длительный прием барбитуратов

г) ни одна из перечисленных причин

д) все перечисленное

5. Гипоальбуминемия характерна для:

а) цирроза печени

б) гепатомы

в) хронического гепатита

г) лекарственного гепатита

д) синдрома Бадда-Киари

6. Какой из нижеперечисленных утверждений является правильным?

а) болезнь Крона никогда не поражает толстую кишку

б) неспецифический язвенный колит никогда не поражает тонкую кишку

в) колонэктомия является хорошим методом лечения болезни Крона

г) рак толстой кишки является редким заболеванием

д) многие виды рака толстой кишки могут быть диагностированы

при колоноскопии

7. Развитие цирроза печени наиболее часто возможно при всех заболеваниях, кроме:

а) гемохроматоз

б) вирусный гепатит В и С

в) болезнь Вильсона-Коновалова

г) недостаточность кровообращения

д) гепатит А

8. Для надпеченочной желтухи характерны:

а) гипербилирубинемия прямая, повышение трансаминаз, нормальный уровень

щелочной фозфатазы, стеркобилиногена

б) гипербилирубинемия прямая и непрямая, пониженный стеркобилиноген

(может отсутствовать), нормальные трансферазы, щелочная фосфатаза резко

повышена

в) гипербилирубинемия прямая, повышение стеркобилиногена, есть

уробилиноген

г) гипербилирубинемия непрямая, уробилиногенурия, повышение уровня

стеркобилиногена, нормальная ЩФ, нормальный уровень трансаминаз

д) гипербилирубинемия прямая и непрямая, повышение ЩФ,

уробилиногенурия отсутствует, стеркобилиноген может отсутствовать,

повышение уровня трансаминаз

9. Наиболее частыми этиологическими факторами цирроза печени являются:

а) болезни желчных путей

б) вирусный гепатит В и С

в) токсины и лекарственные средства

г) нарушение обмена меди

д) алиментарные причины

10. Повышение активности аланиновой трансаминазы в сыворотке крови может быть вызвано всеми перечисленными состояниями, кроме:

а) некроза гепатоцитов любой этиологии

б) заболевания почек

в) травмы скелетных мышц

г) инфаркта миокарда

д) кардиального цирроза

11. Желтуха, обусловленная генетическими нарушениями захвата непрямого билирубина наблюдается при:

а) врожденном микросфероцитозе

б) талассемии

в) синдроме Жильбера

г) синдроме Дабина-Джонсона

д) синдроме Ротора

12. Выберите наиболее эффективную схему лечения хронического активного гепатита:

а) глюкокортикоиды и липоевая кислота

б) декарис и интерферон

в) делагил и витамины группы В

г) глютаминовая кислота и декарис

д) глюкокортикоиды и азатиоприн

13. При лечении неспецифического язвенного колита применяют все перечисленные препараты, кроме:

а) антибиотиков

б) слабительные

в) витаминов

г) иммуностимуляторов

д) гормональных препаратов

14. К признакам нарушения всасывания в тонкой кишке относятся все, кроме (выбрать один неверный ответ):

а) гипоальбуминемия

б) гиперхолестеринемия

в) гипохолестеринемия

г) остеопороз

д) гиповитаминозы

15. Назовите 1 наиболее характерный признак поноса толстокишечного типа:

а) стул частый, объем каловых масс скудный

б) стул обильный, 4-5 раз в сутки

в) стеаторея

г) креаторея

д) внеклеточный крахмал

16. Назовите показатель копрограммы, отражающий воспалительный процесс в толстой кишке:

а) лейкоциты

б) наличие мыл в кале

в) непереваренные мышечные волокна

г) нейтральный жир

д) внеклеточный крахмал

17. Назовите лекарственное средство, оказывающее слабительный эффект:

а) викалин

б) альмагель

в) имодиум

г) бисакодил

д) лоперамид

18. Назовите один препарат, относящийся к эубиотикам:

а) левомицетин

б) невиграмон

в) интестопан

г) интетрикс

д) фестал

19. Повышение активности щелочной фосфатазы у больного с циррозом печени может свидетельствовать о:

а) присоединении вирусного гепатита

б) некрозе гепатоцитов

в) печеночной недостаточности

г) портальной гипертензии

д) циррозе-раке

20. Повышение какого биохимического показателя сыворотки крови может свидетельствовать о задержке выброса желчи из желчного пузыря:

а) общий белок

б) холестерин

в) тимоловая проба

г) непрямой билирубин

д) АсАТ