12. Критические периоды в развитии речевой функции.

Первый (1—2 года жизни), когда формируются предпосылки речи и начинается речевое развитие, складываются основы коммуникативного поведения и движущей ее силой становится потребность в общении. В этом возрасте происходит наиболее интенсивное развитие корковых речевых зон, в частности зоны Брока, критическим периодом которого считается возраст ребенка 14—18 месяцев. Любые, даже как будто незначительные неблагоприятные факторы, действующие в этом периоде, могут отразиться на развитии речи ребенка.

Второй (3 года), когда интенсивно развивается связная речь, происходит переход от ситуационной речи к контекстной, что требует большой согласованности в работе центральной нервной системы (речедвигательного механизма, внимания, памяти, произвольности и т. д.). Возникающая некоторая рассогласованность в работе центральной нервной системы, в нейроэндокринной и сосудистой регуляции приводит к изменению поведения, наблюдается упрямство, негативизм и т. д. Все это определяет большую ранимость речевой системы. Могут возникать заикание, мутизм, отставание речевого развития. Ребенок отказывается от речевого общения, появляется реакция протеста на завышенные к нему требования взрослых.

Третий (6—7 лет)-начало развития письменной речи. Возрастает нагрузка на центральную нервную систему ребенка. При предъявлении повышенных требований могут происходить «срывы» нервной деятельности с возникновением заикания. Любые нарушения речевой функции, имеющиеся у ребенка, в эти критические периоды проявляются наиболее сильно, кроме того, могут возникнуть и новые речевые расстройства.

Критические периоды развития речи играют роль предрасполагающих условий, они могут иметь как самостоятельное значение, так и сочетаться с другими неблагоприятными факторами-генетическими, общей ослабленностью ребенка, дисфункцией со стороны нервной системы и т. д.

13. Пренатальные, натальные и постнатальные (ранние и поздние) вредности, значимые для формирования речи. Значение наследственных факторов в этиологии речевых нарушений.

В зависимости от времени воздействия патогенных факторов выделяют перинатальную (внутриутробную), натальную (повреждение при родах), постнатальную (воздействие различных неблагоприятных факторов после рождения) патологию.

В перинатальный период развития на организм будущего ребенка могут воздействовать следующие тератогенные факторы:

наследственные (генные и хромосомные заболевания);

гипоксические (внутриутробная гипоксия-кислородное голодание) может привести к нарушениям речи коркового генеза (алалия, дизартрия), а при условии нерезко выраженной гипоксии может замедлиться созревание клеток коры головного мозга (задержка речевого развития).

травматические (внутричерепные кровоизлияния) Внутричерепное кровоизлияние, обусловленное слабостью сосудистых стенок, в зависимости от локализации, может привести к алалии (моторной или сенсорной), дизартрии, неврозоподобно-му заиканию.

биологические (влияние вирусов, бактерий, простейших) Воздействие вирусов приводит к возникновению внутриутробного менингоэнцефалита и замедлению скорости деления клеток мозга, а воздействие продуктов жизнедеятельности вирусов (токсины) — к интоксикации организма матери и будущего ребенка.

заболевания матери во время беременности (острые и хронич). Острые заболеван чаще всего бывают инфекционными, в том числе ОРВИ, грипп, «детские инфекции», токсоплазмоз, сифилис. Среди хронич заболеван наиболее опасны для развивающегося организма эндокринные заболеван матери (сахарный диабет, гипотериоз и др.) из-за нарушений маточно-плацентарного кровообращения могут приводить к внутренним поражениям мозговых структур.

химические факторы (бесконтрольный прием лекарственных препаратов, влияние алкоголя, никотина, наркотич препаратов, экологическое состояние окр среды, гипо и гипервитаминозы, авитаминоз, недостаток микроэлементов) поражается цнс.

радиоактивное облучение;

иммунологическая несовместимость;

социально-психологические- затяжные стрессы могут привести в будущем к психосоматической ослабленности реб.

В момент родов на плод воздействуют следующие тератогенные факторы:

асфиксия (кислородное голодание плода в момент родов);

травматические (родовая травма- повреждение новорожденного, возникающее в родах, возникает при слабой или чрезмерно сильной родовой деятельности, несоответствии размеров плода и таза роженицы, аномальных предлежаниях плода (лобное, лицевое) акушерско-гинекологическая патология.

В постнатальный период:

наследственные, проявляющиеся в период становления речи;

травматические(открытые и закрытые чмт) произошедшие до трехлетнего возраста, при котор пострадали клетки кгм, могут быть причиной алалии. Следствием травматизации в дошкольном возрасте может стать детская афазия.

биологические Наиболее распространенными причинами недоразвития речевой функциональной системы является нейроинфекция в виде менингитов и энцефалитов, вызванная проникновением в организм реб разнообразных вирусов. Отсроченным проявлением последствий данных заболеван является локальное недоразвитие моторной или сенсомоторной функции речи.

ослабленное соматическое состояния реб; химические; Комплексное взаимодействие этих факторов может привести к отставанию психоречевого развития.

социально-психологические Нередко в результате неправильного воспитан в семье, в условиях несемейного воспитания у детей наблюдается психическая депривация, следствием котор может быть речевой негативизм и нарушение коммуникативной функции речи.

В ряде случаев повреждения г мозга в период новорожден могут не выявляться. Впоследствии данные повреждения диагностируются как минимальные мозговые дисфункции (ММД). При ММД имеет место задержка темпа развития функциональных систем мозга, что приводит к разнообразным задержкам психоречевого развития.

Определенное значение в этиологии речевых нарушений у детей имеют и наследственные факторы. Часто они являются предрасполагающими условиями, реализующимися в речевую патологию под влиянием даже незначительных неблагоприятных воздействий. Ринолалия, обусловленная расщелиной нёба в 10—30% случаев может быть связана с наследственными факторами. Наследственная отягощенность среди заикающихся составляет 17,5%. Отмечается роль наследственных факторов в возникновении нарушений письменной речи (дисграфии, дислексии).

Наследственные факторы в возникновении речевых расстройств обычно выступают в сочетании с экзогенно-органическими и социальными. Они могут играть также ведущую роль в возникновении некоторых видов речевых расстройств, сочетающихся с общими изменениями со стороны нервной системы. Это речевые нарушения, наблюдаемые при хромосомных синдромах и наследственно-дегенеративных заболеваниях нервной системы, которые составляют особую группу вторичных речевых расстройств. Особенности их определяются самим заболеванием.

Хромосомные синдромы (или хромосомные болезни) являются врожденными и обычно не имеют прогредиентного течения. Почти при всех хромосомных синдромах наблюдается отставание в физическом и нервно-психическом развитии ребенка, в той или иной степени нарушено и развитие речи.

Примером могут быть нарушения речи при болезни Дауна, которые обнаруживаются в позднем проявлении значительным недоразвитием речи.

Наследственно-дегенеративные заболевания нервной системы обусловлены изменениями генетической информации. В их основе лежат генные мутации, ведущие к нарушению синтеза определенных структурных белков или ферментов, что вызывает различные нарушения.

Синдромы речевых расстройств наблюдаются при многих наследственно обусловленных заболеваниях обмена веществ. Первым признаком нарушенного нервно-психического развития ребенка часто являются различные речевые нарушения.

Специфические речевые нарушения наблюдаются и при фенилкетонурии-наследственном заболевании, обусловленном нарушением обмена фенилаланина, и др наследственных заболеваниях обмена. Все эти речевые нарушения рассматриваются как синдромы в структуре наследственно-обменных заболеваний нервной системы.

14. Принципы анализа речевых нарушений, сформулированные Р. Е. Левиной (развития, системного подхода, рассмотрения речевых нарушений во взаимосвязи речи с развитием ведущих форм деятельности и других сторон психического развития).

Целью анализа речевых нарушений является выяснение структуры дефекта и научное обоснование направления и содержания исследований речевой патологии. Принципы анализа речевых нарушен составляют основу их классификации и разработки научно обоснованных путей и методов предупреждения, преодоления и коррекции.  Одним из первых исследователей, сформулировавших принципы анализа речевых нарушений, адекватных средствам логопедии  как педагогической науки, была Р. Е. Левина. Эти принципы остаются ведущими в логопедии при анализе  речевых нарушений.  Принцип развития предполагает эволюционно-динамический анализ возникновения дефекта.  Важно не только описание речевого дефекта, но и динамический анализ его возникновения. У детей, нервно-психические функции которых находятся в процессе непрерывного развития и созревания, необходимо оценить не только непосредственные результаты первичного дефекта, но и его отсроченное влияние на формирование речевых и познавательных функций.  Анализ  речевого дефекта в динамике возрастного  развития реб, оценка истоков его  возникновения и прогнозирование  его последствий требуют знания особенностей и закономерностей  речевого развития на каждом возрастном этапе, предпосылок и условий, обеспечивающих его развитие.  Анализ  речевых нарушений с позиций  развития позволяет выделить ведущий дефект и связанные с ним вторичные нарушения. При анализе речевого нарушения важное значение имеет оценка деятельности ребенка.  У ребенка первого  года жизни ведущая  форма деятельности эмоционально-положительное  общение со взрослым, котор является основой для формирования предпосылок речевого общения. У детей, у которых этот вид деятельности развивается слабо, например, длительная болезнь, требующая госпитализации, или недостаточное общение с окружающими, предпосылки речевого развития формируются недостаточно, и такой реб в первые годы жизни может отставать в развитии речи.  У ребенка второго  года жизни ведущей  формой деятельности, стимулирующей его речевое развитие, является предметно-действенное общение с взрослым. Если на этом возрастном этапе не происходит смены ведущей формы деятельности, продолжает преобладать эмоционально-положительное общение, то у ребенка возникает отставание речевого развития. Подобное наблюдается у детей с ДЦП.  С трех лет жизни  ведущей формой деятельности становится игра, в процессе котор происходит интенсивное развитие речи. Ряд зарубежных авторов предлагает игру как способ оценки и прогнозирования речевого развития, а также в целях коррекции речевых расстройств.     И наконец, в школьном возрасте  ведущая учебная деятельность составляет основу совершенствования устной и развития письменной речи.  Принцип системного подхода  основывается на системном строении и системном взаимодействии различных компонентов речи: звуковой стороны, фонематических процессов, лексико-грамматического строя.  Нарушения речи могут в разной степени затрагивать  те или иные компоненты ее деятельности. В одних случаях больше нарушается ее звукопроизносительная сторона, страдает внятность речи- фонетические расстройства; при др-нарушения звукопроизношения сочетаются с недостаточным овладением звуковым составом слов-фонетико-фонематические нарушения. В этих случаях неизбежны трудности в усвоении чтения и письма.  Когда нарушение охватывает фонетико-фонематическую и лексико-грамматическую систему, проявляется так называемое общее  недоразвитие речи, при котором лексико-грамматические и фонетико-фонематические нарушения  представляют собой единый взаимосвязанный  комплекс.  Взаимосвязь различных компонентов речи отчетливо  выражена в процессе ее развития. Фонетическое развитие способствует накоплению словаря  и расширению грамматических средств.    Принцип системного подхода в анализе речевых нарушений обоснован как системным взаимодействием между различными компонентами языка, так и нейрофизиологическими данными о формировании функциональной речевой системы.  Этот  принцип составляет основу педагогической классификации речевых расстройств, комплектования специальных учреждений для детей с нарушениями речи, а также определяет пути и методы преодоления и предупреждения речевых  расстройств.  Третьим принципом анализа  речевых нарушений, выдвинутым Р. Е. Левиной, являетсясвязь речи с другими сторонами психического развития ребенка.   Все психические процессы у реб-восприятие, память, внимание, воображение, мышление, целенаправленное поведение-развиваются с прямым участием речи. У ребенка с нарушениями речи при  отсутствии соответствующих коррекционных  мероприятий может замедляться  темп его интеллектуального развития. В силу дефекта речи он мало общается с окружающими, круг представлений  в связи с этим значительно  ограничивается, темп развития мышления замедляется.  Речь развивается в тесной взаимосвязи с формированием мыслительных процессов. Ребенок при помощи речи не только получает новую информацию, но и приобретает возможность ее по-новому усваивать. Речь перестраивает все основные психические процессы ребенка: с ее участием восприятие приобретает обобщенный характер, развиваются представления, совершенствуется мнестическая деятельность. По мере развития лексико-грамматической стороны речи у ребенка становятся возможными также такие интеллектуальные операции, как сравнение, анализ и синтез.   При анализе речевых нарушений важно  учитывать возраст ребенка, его  социальное и семейное окружение, возможные  этиологические и патогенетические факторы возникновения речевых  расстройств.  Таким образом, для анализа речевых  нарушений на основе взаимосвязи  речи с другими сторонами психического развития ребенка необходим комплексный  подход в изучении детей.

Связь речи с другими сторонами психического развития. Речевая деятельность формируется и функционирует в тесной связи со всей психикой ребенка, с различными ее процессами, протекающими в сенсорной, интеллектуальной, аффективно-волевой сферах. Эти связи проявляются не только в нормальном, но и в аномальном развитии.

Раскрытие связей между речевыми нарушениями и другими сторонами психической деятельности помогает найти пути воздействия на психические процессы, участвующие в образовании речевого дефекта.

Наряду с непосредственным исправлением речевых нарушений открывается возможность воздействовать на те или иные особенности психического развития, прямо или косвенно мешающие нормальному функционированию речевой деятельности.

Принцип (от лат. рппаршт — начало, основа) — основное, исходное положение какой-либо теории, учения, науки; внутренние убеждения человека.

Принципы анализа речевых нарушений являются основой классификации речевых нарушений.

По данным современной психолого-педагогической литературы направление и содержание исследований нарушений речи у детей определяются принципами анализа нарушений:

принципом развития;

принципом системного подхода;

принципом рассмотрения речевых нарушений во взаимосвязи речи с другими сторонами психического развития.

Принцип развития предполагает анализ процесса возникновения дефекта. Знание особенностей и закономерностей речевого развития на каждом возрастном этапе, предпосылок и условий, обеспечивающих его развитие, позволяет определить причины возникновения нарушения и наметить адекватные пути коррекци-онного воздействия.

Принцип системности — подход к анализу речевых нарушений, определяющий речь как систему. Речевая патология может проявляться в нарушениях различных компонентов речевой деятельности: звукопроизношения, фонематических процессов, лексики, грамматики. Речевые нарушения многообразны. От того, какие компоненты речевой системы нарушены, зависит характер дефекта, например у одних детей могут наблюдаются дефекты звукопроизношения, у других наряду с фонетическими дефектами наблюдаются и фонематические нарушения, у третьих можно увидеть как фонетико-фонематическую, так и лексико-грамматическую недостаточность. На этом принципе базируются педагогическая классификация речевых нарушений и комплектование специальных учреждений для детей с расстройствами речи.

Все психические процессы у ребенка: восприятие, внимание, память, мышление, воображение — взаимосвязаны с речью. Речь формируется под воздействием всех высших психических функций, но, в свою очередь, и внимание, и память, и мышление развиваются под влиянием речи. Так, обобщенность восприятия зависит от уровня развития речи, развитие связной речи возможно лишь при сформированности операций сравнения, анализа, синтеза; слу-хоречевая память взаимообусловлена и взаимосвязана с развитием фонематических процессов.

Таким образом, при анализе речевых нарушений важно учитывать все вышеперечисленное, а также соматическое состояние ребенка, особенности его эмоционально-волевой и двигательной сфер, возраст, микросоциальное окружение, состояние зрения, слу-

ха и интеллекта, что является комплексным подходом в изучении ребенка с учетом структуры дефекта.