Глава 14 Нейроиммунная система

Участвуя в обеспечении гомеостаза, иммунная систе­ма вступает во взаимодействие с другими физиологичес­кими системами поддержания гомеостаза и, прежде все­го, с центральной нервной системой (ЦНС), в особенно­сти с подкорковыми нервными образованиями. Имею­щиеся данные позволяют выделить два канала взаимодей­ствия мозга и лимфоидной ткани: нервно-проводниковый (с участием чувствительных и эфферентных нервных окончаний и волокон в лимфоидных органах) и гумо­ральный (с участием гормонов эндокринных желез, а также других биологически активных факторов крови, вырабатываемых нервными и лимфоидными клетками).

Нервно-проводниковая регуляция

Морфофункциональным субстратом в реализации нервно-проводниковых механизмов влияния ЦНС на иммунную систему служит вегетативная нервная систе­ма (ВНС). К этим механизмам, прежде всего, относятся процессы, регулирующие прохождение иммунокомпетентных клеток через стенку сосудов в лимфоидных органах и миграцию лимфоидных клеток в организме.

Показано наличие разветвленной сети нервных во­локон, относящихся к симпатическому и парасимпати­ческому отделам ВНС, во всех лимфоидных органах: тимусе, лимфатических узлах, миндалине, аппендиксе, пейеровых бляшках, белой пульпе селезенки, костном мозге. Важным является тот факт, что иннервационный аппарат лимфоидных органов сосредоточен не только по ходу кровеносных сосудов, в капсулах и трабекулах, но проникает в паренхиму органа и вступает в непо­средственный контакт с лимфоцитами.

В лимфоидном органе нервные регуляторные воз­действия могут осуществляться двумя путями: один из них - непрямой - включает в себя механизмы регуляции кровотока в органе и проницаемости сосудистой стенки для клеток и веществ; другой - прямой - использует ме­ханизм непосредственного взаимодействия высвободив­шихся из нервных окончаний нейромедиаторов с лим­фоидными клетками.

В любом случае нервно-проводников ого механизма регуляции функций иммунной системы следует гово­рить о суммарной реакции ВНС на нарушение антиген­ного гомеостаза, отражающей как процессы высвобож­дения нейромедиаторов из окончаний парасимпатичес­ких нервов, так и из симпатических волокон и мозгово­го вещества надпочечников.

В целом реакция адренэргических (симпатических) механизмов характерна .для индуктивного периода иммуногенеза, начиная с момента первого контакта с анти­геном, и предшествует пику иммунного ответа, в то вре­мя как изменения холинэргических (парасимпатичес­ких) параметров приходятся в основном на максимум продуктивного периода. И тот и другой эффекты непо­средственно в иммунной системе реализуются через адрено- и холинорецепторы, представленные на лимфо­идных клетках, причем холинэргические стимулы спо­собствуют усилению функции, а адренэргические - сни­жению функции клеток-эффекторов иммунных реак­ций.

При этом преобладание симпатических влияний способствует подготовке иммунной системы к возмож­ному нарушению антигенного гомеостаза (стимуляция антигеннезависимой дифференцировки и пролифера­ции предшественников иммуноцитов), а преобладание парасимпатических влияний - стимуляции текущих от­ветных реакций иммунной системы.

Как правило, нейромедиаторные факторы оказыва­ют влияние не на одно, а на многие звенья иммуногенеза, предопределяя таким образом многоадресность вли­яния ВНС на функциональный статус иммунной систе­мы.