Щоденник (зразок)

виробничої практики як помічника лікаря загальної практики-сімейної лікаря

студента 5-го курсу _____ групи медичного факультету №

База практики______________________________________________________

Керівник від бази_________________________________________________

Керівник від навчального закладу____________________________________

з _______________20___р. до _______________ 20____р.

Дата, години роботи	Зміст виконаної роботи	Підпис безпосереднього керівника практики від бази практики
23.06.2015 з 9-00 до 16-00	Проводив лікарський прийом в сімейному відділенні поліклініки під контролем лікаря загальної практики−сімейного лікаря. Оглянув 5 дітей (конкретизувати). Д-на…………………… Об’єктивний огляд: Попередній діагноз: План обстеження: План лікування: Реабілітація: Диспансерне спостереження: Заходи профілактики: Ознайомився і заповнював історії розвитку дитини (форма 112/о), статистичну карту для реєстрації заключних (уточнених) діагнозів (форма 025-2/о) листок обліку щоденного прийому хворих (форма 025/о), контрольну карту диспансерного хворого (форма 030/о). Працював в ендоскопічному кабінеті. Приймав участь у проведенні ФГДС дитині ____________________, 12 років. Результати ендоскопічного обстеження_____________. Надавав медичну допомогу 3 хворим дітям вдома під контролем лікаря загальної практики-сімейного лікаря (конкретизувати). Д-на…………………… Об’єктивний огляд: Попередній діагноз: План обстеження: План лікування: Реабілітація: Диспансерне спостереження: Заходи профілактики: Підпис студента______________________

Перелік практичних навичок та завдань за час проходження виробничої практики ”Лікарська практика в сімейному відділенні поліклініки” з медичного забезпечення дітей і підлітків

№	Перелік практичних навичок	Кіль кість навичок	Виконано	Оцінка в балах
1.	Прийнято дітей та підлітків в поліклініці під час поліклінічного прийому під контролем лікаря загальної практики-сімейного лікаря	24-25
2.	Обгрунтувано та сформульовано клінічних діагнозів згідно протоколів МОЗ України та міжнародних консенсусів	20-24
3.	Надано медичну допомогу хворим дітям вдома під контролем лікаря загальної практики - сімейного лікаря	3-4
4.	Організовано домашніх стаціонарів з метою лікування хворих дітей в домашніх умовах	1-2
5.	Оглянуто дітей в денному стаціонарі поліклініки під контролем лікаря денного стаціонару	2-3
6.	Надано невідкладну допомогу дітям при гіпертермічному синдромі, судомному синдромі, втраті свідомості, гострій серцево-судинній та дихальній недостатності, анафілактичному шоці, набряку Квінке тощо	2-3
7.	Вивчено та проведено під контролем лікаря загальної практики-сімейного лікаря основних заходів (маніпуляцій) невідкладної допомоги на догоспітальному етапі	1-2
8.	Проведено диспансерне спостереження за хворими дітьми та підлітками (облік за нозологіями, планові огляди, консультації вузьких спеціалістів, вторинна та третинна профілактика, лікування)	3-4
9.	Складено маршрутів оздоровчих заходів, дієтичного харчування, санаторно-курортного відбору при захворюваннях дітей	8-10
10.	Оформлено профільний журнал дільниці, журнал викликів лікаря додому (форми 032/о), заповнено статистичні карти для реєстрації заключних (уточнених) діагнозів (форма 025-2/о)	8-10
11.	Оформлено історій розвитку дитини (форма 112/о), медичних карт амбулаторних хворих (форма 023/о)	8-10
12.	Оформлено документів тимчасової непрацездатності: листка та довідки тимчасової непрацездатності	8-10
13.	Виписано рецептів та оформлено рецептурних бланків для безкоштовної видачі медичних препаратів	12-16
14.	Оформлено контрольні карти диспансерного хворого (форма 030/о)	3-4
15.	Оформлено довідки для одержання путівки на санаторно-курортне лікування (форма 070/о) та санаторно-курортні карти (форма 072/о)	3-4
16.	Вивчено методики проведення та інтерпретацію результатів лабораторних методів дослідження: загального аналізу крові, біохімічного аналізу крові, загального аналізу сечі, проб сечі за Зимницьким та Нечипоренком, мікроскопічного аналізу калу на яйця глистів та простіші, копрограми, аналізу калу на дисбактеріоз, мікроскопічного аналізу харкотиння, плевральної та асцитичної рідини, шлункової секреції, дуоденального вмісту, жовчі	30-40
17.	Записано та прочитано ЕКГ, результатів моніторування ЕКГ та артеріального тиску по Холтеру	3-4
18.	Проведено фракційних досліджень шлункової секреції, рН-метрій, дуоденальних зондувань, езофагогастродуодено-скопій, колоноскопій	2-3
19.	Оцінено спірометрій, пікфлуометрій	3-4
20.	Проведено ультразвукових досліджень органів черевної порожнини, нирок, щитоподібної залози, нейросонографій мозку, ехокардіографій, фонокардіографій	6-7
21.	Проведено оцінок рентгенограм та рентгеноскопій органів грудної клітки, шлунково-кишкового тракту, жовчного міхура та нирок	2-3
22.	Вакциновано дітей та підлітків, визначено вид вакцини, шлях введення, характер вакцинального процесу, можливі реакції на вакцинацію та ускладнення вакцинального процесу	2-5
23.	Прийнято профільних пацієнтів під контролем дитячих вузьких спеціалістів: ревматолога, кардіолога, ендокринолога, пульмонолога, гастроентеролога, ЛОР-лікаря, окуліста	5-6
24.	Проведено фізіотерапевтичних процедур	4-5
	Сума балів			72-120

	поточна успішність	72-120 балів
	підсумковий модульний контроль	50-80 балів
	разом за модуль	122-200 балів

Безпосередній керівник практики_______________________________________________________________

(прізвище, ім'я та по батькові, підпис)

Головний лікар лікувального закладу_________________________________________________________________

(прізвище, ім'я та по батькові, підпис)

М.П