Экзаменационный билет №16

1. Особенности организации работы медицинских сестер в кабинете доврачебного контроля в учреждениях ПМСП. Медицинская сестра в системе ПМСП Расширение функциональных обязанностей и ответственности медицинских сестер врачей общей практики происходит в нескольких формах: во-первых, медсестра выполняет некоторые функции, традиционно выполняемые участковым терапевтом, например ведет самостоятельный прием пациентов в поликлинике; во-вторых, медицинская сестра играет ведущую роль в развитии стационар замещающих методов оказания медицинской помощи: патронаж больных и стационар на дому; в-третьих, она проводит занятия с пациентами в форме “школ”, организованных по нозологическому принципу. Медсестра ведет самостоятельный прием пациентов в специально оснащенных кабинетах поликлиники. В кабинетах имеются электрокардиограф, тонометр, набор для определения внутриглазного давления, таблицы для определения остроты зрения, весы, ростомер и др. Медсестра проводит прием параллельно с приемом врача. Основным направлением деятельности медицинской сестры является профилактика, одним из разделов которой становятся вопросы прогнозирования риска развития управляемых хронических неинфекционных заболеваний. Работа с семьей пациента направлена на формирование здорового образа жизни, предотвращение реализации факторов риска развития основных неинфекционных заболеваний.

2. Неотложная доврачебная помощь при инфаркте миокарда.

Инфа́ркт миока́рда — одна из клинических форм ишемической болезни сердца, протекающая с развитием ишемического некроза участка миокарда, обусловленного абсолютной или относительной недостаточностью его кровоснабжения. Лечение: Если при подозрении на инфаркт миокарда у пациента возникают боли в области сердца, медсестре необходимо позвать на помощь врача. До его прихода она должна успокоить больного, произвести измерение артериального давления и оценку состояния пульса. В области сердца и на грудину пациенту необходимо поставить горчичники. Также необходимо дать больному без опаски нитроглицерин. Если медикаментозное средство в виде таблеток, тогда больному необходимо дать 5 миллиграмм пепарата, при наличии однопроцентного спиртового раствора нитроглицерина его необходимо дать больному одну каплю на таблетке валидола или куска сахара. Далее медицинской сестре необходимо дать пациенту корвалол или валокордин в количестве 25-30 капель. До прихода врача необходимо очень внимательно наблюдать за состоянием здоровья больного. После прихода доктора медсестра рассказывает ему о показаниях артериального давления и пульса, а также об общем состоянии пациента. На основе этих данных врач делает назначение лечения

3. Правила заполнения талона амбулаторного приема пациента

Амбулато́рно-поликлини́ческая по́мощь внебольничная медицинская помощь, оказываемая лицам, приходящим на прием к врачу, и на дому. Является наиболее массовой и общедоступной, имеет первостепенное значение для медпомощи населению. Амбулаторно-поликлинические учреждения — ведущее звено в системе организации медико-санитарной помощи; они включают амбулатории и поликлиники ,входящие в состав больниц и медико-санитарных частей, самостоятельные городские поликлиники, в т.ч. диспансеры), женские консультации, сельские врачебные амбулатории и фельдшерско-акушерские пункты.