- •О бъективті құрылымды клиникалық емтихан (оқке)
- •Пәндер бойынша меңгерілген практикалық машықтардың тізбесі:
- •Оқке нәтижесін 10 ұпайлық жүйе бойынша бағалау критерийлері
- •Бекеттер тапсырмалары
- •Бекеттер тапсырмалары
- •Бекеттер тапсырмалары
- •Ішкі аурулар (ждп)
- •Балалар аурулары (ждп)
- •Хирургиялық аурулар (ждп)
- •Психиатрия және наркология (ждп)
- •Неврология (ждп)
- •Инфекциялық аурулар (ждп)
- •Фтизиатрия (ждп)
- •Акушерия және гинекология (ждп)
- •Онкология (ждп)
- •Жалпы дәрігерлік практика (ждп)
- •Ішкі аурулар (ждп)
- •Балалар аурулары (ждп)
- •Хирургиялық аурулар (ждп)
- •Психиатрия және наркология (ждп)
- •Неврология (ждп)
- •Инфекциялық аурулар (ждп)
- •Фтизиатрия (ждп)
- •Акушерия және гинекология (ждп)
- •Онкология (ждп)
- •Жалпы дәрігерлік практика (ждп)
- •Ішкі аурулар (ждп)
- •Балалар аурулары (ждп)
- •Хирургиялық аурулар (ждп)
- •Психиатрия және наркология (ждп)
- •Неврология (ждп)
- •Инфекциялық аурулар (ждп)
- •Фтизиатрия (ждп)
- •Акушерия және гинекология (ждп)
- •Онкология (ждп)
- •Ұсынылатын негізгі және қосымша әдебиеттер:
Онкология (ждп)
Сүт бездерін скринингтік тексеру
Интернге қойылған тапсырма: Сіз – жалпы тәжірибелі дәрігерсіз. Сіздің қабылдауыңызға 52-жасар әйел ҚР ДСМ 16.03.11 ж. № 145 Бұйрығына сәйкес жоспарлы түрде келді, № 025-08/е нысаны рәсімделіп, оның № 14-16 баптары толтырылды. Антропометриялық өлшемдері (салмағы, бойы, бел айналымы) анықталып, Кетле индексі есептелді. Екі проекцияда маммографияға жолдама берілді,
Іс-әрекетіңізді дауыстап айта отырып, муляжда сүт бездерін скринингтік тексеру техникасын көрсетіңіз.
Емтихан қабылдаушыға ақпарат: Интернді төменде көрсетілген әр пункт бойынша баллмен бағалаңыз.
Қажетті құралдар: Муляж (сүт бездері).
№ |
Критерийлер
|
Дұрыс орындады |
Орында-мады немесе дұрыс емес орындады |
1 |
Келесі жағдайларға мән бере отырып, муляжды қарап тексерді: сүт бездерінің симметриялылы-ғы (аздаған асимметрия болуы мүмкін), пішінінің дұрыстығы, өлшемдердегі айырмашылықтар, емізікшелер - бір деңгейде, бездердің төменгі жиектері бір жазықтықта болуы. |
1 |
0 |
2 |
Бездердің симметриялылығы қолдары түсіріліп және көтерілген жағдайда да бір қалыпты болуына; сүт бездерінің тері бетіндегі өзгерістері – ісіну, қызару, «лимон қабығы» эффектісі, ойылулар мен дөңестенулердің, бөртпелердің болуына мән берді. |
1 |
0 |
3 |
Содан кейін екі қолын басының артына қойып, сүт бездерінің төменгі жағына аса жоғары мән бере отырып, қарап тексерді. |
1 |
0 |
4 |
Тұрған кезде пальпация жүргізді: оң қолмен сол сүт безін, ал сол қолмен – оң сүт безін тексерді. Сүт бездерінің көлемі үлкен жағдайда екінші қолымен безді тіреп тұрды. |
1 |
0 |
5 |
Алғашында беткей, кейіннен терең пальпация жүргізді: саусақ ұштарын біртіндеп лимфа түйіндерінің ісігі пайда болу мүмкіндігі бар қабырғаларға дейін жеткізді. |
1 |
0 |
6 |
Жатқызып пальпация жасады: науқас салыстырмалы тегіс және қатты жерге жатқызылатындығын, тексерілетін без астына білік немесе жастықша қоюға болатынын атап өтті. Қолдарын денесіне көлденең орналастырып немесе басының арқасына айқастырып қойды. |
1 |
0 |
7 |
Пальпацияның 1-ші әдісі - шаршылар әдісін көрсетті: бұғанадан қабырға жиегіне дейін төстің алдыңғы беті мен сүт бездерін шағындау шаршыларға ойша бөлді. Әр – бір шаршыда төменнен жоғары қарай кезекпен (сатылап) сипап тексерді. |
1 |
0 |
8 |
Пальпацияның 2-ші әдісі - шиыршық әдісін көрсетті: сүт бездерін қолтық астынан емізікшелерге бағыттала жылжи отырып шиыршық бойынша тексерді. Саусақ ұштарын дөңгелене отырып, емізікшелерге қарай бағыттады. |
1 |
0 |
9 |
Емізікшелерді қарап тексерген кезде олардың түсіне, пішініне, мән берді, ішке тартылыстардың, суланудың, ойықталу мен сызаттардың бар-жоқтығын анықтады. Емізікше және оның айналасындағы аймақты сипап тексерді. |
1 |
0 |
10 |
Соңында бас бармақ пен сұқ саусақтарымен емізікшені басып, бөліндісінің бар-жоғын анықтап, байқап көрді. |
1 |
0 |
|
Барлығы:
|
10 |
0 |
ІІ нұсқа
№1 бекет