Хирургиялық аурулар (ждп)

Қуық катетеризациясы

Интернге қойылған тапсырма: Науқас 58 жаста, емханаға бір тәулік бойы зәрдің іркілісіне шағымданады. Сөзіне қарағанда бір апта бұрын зәрдің бөлінуінің әлсіздігі және қиындауы болған, зәрдің толық емес бөліну сезімі болады. Никтурия түнде 1-2 рет. Ректальды тексеру кезінде простата көлемі ұлғайып, консистенциясы тығыздалған

Емнің қажетті оптимальды түрі.

Тренажерде зәр шығару жолдарын катетерлеудің әрбір кезеңін орындауды көрсету

Емтихан қабылдаушыға ескерту: Интернді әрбір пункт бойынша бағалау

Қажетті құрал-жабдықтар: стерильді катетер және стерильді ыдыстағы анатомиялық пинцет . металл катетер және эластикалық катетер, сыртқы зәр шығару жолын катетерлеу алдында өңдеу жүргізу үшін 0,02% фурацилин ерітіндісі немесе 0,1 риванол ерітіндісі, стерильді глицерин, вазелин майы.

№	Критерийлер	Дұрыс орындады	Орындамады немесе дұрыс емес орындады
1.	Қуықты катетерлеуге көрсеткішін анықтаныздар.	1	0
2.	Қуықты катетерлеуге кері корсеткіштерін анықтаныздар.	1	0
3.	Қуықты катетерлеуге арналған керекті қурал саймандарды корсетініздер.	1	0
4.	Қуықты катетерлеуге катетір турлерін (жұмсақ, қаты) қолдануға көрсеткіштерін анықтанызда.	1	0
5.	Қуықты катетерлеудегі әйел мен ерлердін үрпісінін анатомиялық ерекшіліктерін анықтаныздар.	1	0
6.	Қуықты катетерлеудегі кезектес істеу жолдарын корсетініздер.	1	0
7.	Қуықты катетерлеудегі қаты катетірмен кезектес істеу жолдарын көрсетініздер.	1	0
8.	Қуықты катетерлеудегі жумсақ катетірмен кезектес істеу жолдарын көрсетініздер.	1	0
9.	Қуықты катетерлеудегі дурыс істелінген белгілерін анықтаныз.	1	0
10.	Қуықты катетерлеудегі болатын асқынуларды анықтаныздар.	1	0
	Барлығы:	10	0

№5 бекет

Психиатрия және наркология (ждп)

Психиатрия және наркологиядағы шұғыл жағдайлар.Аффективті-сандырақты-галюцинациялық синдром

Интерн-дәрігерге қойылған тапсырма:

1. Науқастың шағымдарын, ауру тарихын сұраңыз, диагнозды анықтайтын симптомдарды тексеріңіз,дифференциалды диагностика жүргізіңіз,ем тағайындаңыз.

Ерікті адам (Волонтер) - 45 жастағы ер адам . Жалпы тәжірибелік дәрігерге медициналық көмекке келді.Сырт келбеті ұқыпсыз,санасы айқын,науқас қозулы,мазасыз,ойы ретсіз,көп сөйлейді,сөздері байланыссыз, мағынасы жоқ,бір орында отырмайды,тынымсыз,жан-жағына қарайлай береді,өзімен-өзі бірде дауыстап, бірде сыбырлап сөйлейді.Өзін «Бүкіл Европаны жаулаған, Напалеон Бонопард санайды.Жоғарыдан жолдамалар келеді және оны бірден жүрегіне салады» деп есептейді.Түнімен ұйықтамайды,шаршау сезімін сезінбейді,бір жерге баруға бағытталып тұрады.Клиникасы жанды.Эмоционалды лобильді,жеңіл аффект жағдайна түседі.Сөзге келмейді.

Дәрігер–интерн науқастан шағымдарын сұрап, ауру тарихын жинап, симптомдарды тексереді.

2. Шұғыл жағдайға анықтама беру, Аффективті-сандырақты-галюцинациялық синдром анықталған науқасқа шұғыл жағдайда көмек көрсетудің жоспарын құру, емдеу әдісін таңдаудағы тиімділік критерийлерімен дәйектеу, тағайындалған дәрілік заттардың әсер ету механизмін түсіндіру.

Ескерту: науқастың жағдайы жедел болғандықтан, әрекеттерініз шұғыл болуы керек.

Емтихан қабылдаушыға ақпарат: Интернді төменде көрсетілген әр пункт бойынша баллмен бағалаңыз.

№	Критерийлер	Дұрыс орындады	Орындамады немесе дұрыс емес орындады
1.	Шұғыл жағдайға анықтама берді, науқасқа тексеру жоспарын құрды.	1	0
2.	Фебрильді шизофренияның дифференциальды диагностикасын жүргізді	1	0
3.	Алкогольді делиримен дифференциалды диагностика жүргізді.	1	0
4.	Онейроидты синдроммен дифференциалды диагностика жүргізді.	1	0
5.	Жедел реактивті психозбен дифференциалды диагностика жүргізді	1	0
6.	Депрессивті синдроммен дифференциалды диагностика жүргізді	1	0
7.	Маниакальді-сандырақ синдромымен дифференциалды диагностика жүргізді	1	0
8.	Науқасқа шұғыл көмек көрсетудің жоспарын құрды	1	0
9.	Емдеу әдісін таңдаудағы тиімділік критерийлерімен дәйектеді	1	0
10.	Тағайындалған дәрілік заттардың әсер ету механизмін түсіндіре білді	1	0
	Барлығы	10	0

№6 бекет