Инфекциялық аурулар (ждп)

№

Критерийлер

Дұрыс орында-ды

Орындама-ды немесе

дұрыс емес орындады

1

Қолын жуып, резиналы қолғапты кигеннен кейін, интерн қажетті құралдарды дұрыс таңдады:

- Салфеткалар, дәкелі шариктер, стерильденген қолғап.

- Тері мен тері асты май қабатын жансыздандыру үшін қолданылатын шприц пен ине.

- Жұлын қуысын тесуге арналған ине. Инеде тесу бағытын көрсететін белгісі болуы керек, ине бітеліп қалмау үшін мандрен міндетті түрде болуы қажет.

1

0

2

Науқасты дұрыс жатқызды. Науқас бір қырына жатты, аяқтарын ішіне қарай тартты, басының астына валик қойылды, басы мен денесі максимальді иілген. L.2 және L.3, немесе L.4 және L.5 омыртқа аралығындағы тесу орнын анықтап алды.

1

0

3

Тесу орнын алдын-ала 70 пайызды спирт ерітінідісімен, кейін бетадин еріітіндісімен сүртіп, тері мен тері асты май қабатын жансыздандырды.

1

0

4.

Таңдалған орынға тері ішіне, кейін тері астына кейіннен инені тереңдетіп 1% лидокаин немесе 0,5% новокаин ерітіндісін еңгізді.

1

0

5.

Инені шығарып 2-3 мин. терінің жансыздануынын күтті.

1

0

6

Тесу орта сызық бойынша сагитальді кеңістікте жасалды. Инені теріге перпендикулярлы бағытта жақын жатқан екі омыртқа өсінділері арасынан салды. Ары қарай ине сол бағытта тереңдеп салынды (инені омыртқа өсіндісіне параллельді бағытта салды). Иненің өтетін қабаттарын айтты: тері, тері асты май қабаты, өсінді асты байламы (бірінші түсу сезімі болуы керек), өсінді арасындағы байлам, сары байлам (екінші түсу сезімі болуы керек) және мидың қатты қабығы. Соңғысы қатты мембрананы құрайды, осы жерден өткен кезде үшінші түсу сезімі байқалады.

1

0

7

Мидың қатты қабығынан өткеннен кейін, түсу /провал/ сезімі болғаннан кейін, инені ары қарай жылжытуды тоқтатып, мандренді алып тастады. Инеден тамшылап ликвор ақты.

1

0

8.

Науқас үшін бірінші тесу ауырсыну сезімімен жүреді (анестетик еңгізгенде), лидокаин енгізуде науқаста «жансыздану» немесе «кернеу» байқалады. Кейінгі люмбальді инені енгізуде ауырсынусыз болу керек. Егер жүйкеге тию болса, науқас аяқтарында немесе бүт аймағында бірден ауырсыну сезімі байқалады. Мысалы науқаста менингит немесе энцефалит болса, ликвордың шығуынан бастап, бастың ауырсынуы азая бастайды.

1

0

9.

Қалыпты жағдайда ликвордың түсі түссіз, мөлдір және тамшылап ағуы тиіс. Ағу жылдамдығының жоғары болуы патологиялық процестің айқындығы.

1

0

10

Ликворды пробиркаға құйып, инені шығарып алды да, жұлын тесу жасаған орынды бактерицидті лейкопластырмен жапсырып қойды. Науқасқа 10-12 сағат мөлшерінде тұрмай, жату керек екенін айтты.

1

0

Барлығы:

10

0