Задача № 1

Иванова К. 28 лет. Заболела остро: с повышения t 37-38^о С, частого жидкого стула до 15 раз обильного со слизью, прожилками крови, рвоты, потери аппетита. Объективно: кожные покровы бледно-розовые, слизистые, сухие, яркие, язык обложен белым налетом, пульс 100 ударов в 1 мин. А/Д 85/50 в 1 мин., при пальпации отличаются боли по ходу толстого кишечника, больше слева.

Задание:

1. Определите неотложное состояние, окажите помощь.

Задача № 2

Больная К. 19 лет обратилась к фельдшеру ФАП с жалобами: на высокую t 38-39^о С в течение 2-х дней, сильной головной боли, боли в глазных яблоках при движении, заложенность носа, першения в горле, боли в мышцах и суставах.

Задание:

1. Определить неотложное состояние, оказать помощь.

Задача № 3

К фельдшеру ФАП обратилась мама П. 6 лет. При этом она жаловалась, что у ребенка резко повысилась t 39^о С, головная боль, боли в мышцах, рвота. Жаропонижающие эффекта не дали. Заметила на коже туловища едва заметную розовато-фиолетовую сыпь, неправильной формы.

Задание:

1. Определить неотложное состояние, оказать неотложную помощь.

Задача № 4

На ФАПе у пациентки при введении противодифтерийной сыворотки резко ухудшилось общее состояние: резкая бледность кожных покровов, одышка, апатия, аритмичный нитевидный пульс, А/Д 80/50 мм. рт. ст., тоны сердца приглушены, t 38^о С.

Задание:

1. Определить неотложное состояние, оказать неотложную помощь.

Задача № 5

Больной 19 лет обратился на ФАП с жалобами: на боли в животе, схваткообразного характера, частую рвоту, частый жидкий стул до 15 раз со слизью, зеленью, t 38,5^о С. Болен 2-ой день. Лечение не получал. При осмотре: кожные покровы чистые, живот при пальпации болезненный больше в эпигастральной области вокруг пупка. Урчание кишечника. Язык обложен белым налетом, слизистые сухие.

Задание:

1. Определить неотложное состояние, оказать помощь.

Задача № 6

К фельдшеру обратилась мама ребенка 2 мес., у которого в течение дня отмечалась рвота 5 раз, стул 10 раз, водянистый без патологической примеси, t 38^о С. При осмотре ребенок вялый, от еды отказывается, пьет неохотно. Кожа сухая, бледная. Складки кожи расправляются с трудом. Б/родничок запавший.

Задание:

1. Определить неотложное состояние, оказать помощь.

Задача № 7

К больной К. 18 лет вызвана бригада «скорой помощи». При приезде жалобы: болеет в течение суток. Заболела остро с t 39^о С, сильная головная боль со рвотой, не приносящей облегчения, кожные покровы бледные, влажные, на коже туловища, конечностях обильная геморрагическая сыпь с элементами некроза в центре. Одышка 36 в 1 мин, Ps 110 в 1 мин. А/Д 50/20 мм. рт. ст. Диурез снижен. Менингиальных симптомов нет.

Задание:

1. Определить неотложное состояние, оказать помощь.

Задача № 8

К фельдшеру обратилась жительница села А. 28 лет с жалобами на тошноту, рвоту, жидкий стул до 10-15 раз в сутки, t 37,6^о С, кожные покровы чистые, бледные, язык сухой, обложен белым налетом, А/Д 100/60 мм. рт. ст. Рs 60 в 1 мин. слабого наполнения.

Задание:

1. Определить неотложное состояние, составить алгоритм неотложной помощи.

Задача № 9

Фельдшер на дому посетила больного по вызову родственников. Больному А. 24 года заболел остро с повышения t 38^о С, кашля, затрудненное носовое дыхание. Через 2 дня состояние ухудшилось, кашель стал грубым, осиплость голоса. Дыхание учащено с раздуванием крыльев носа. ЧДД 40 в 1 мин. Отмечается легкий цианоз кожных покровов. В легких прослушиваются свистящие хрипы, тахикардия.

Задание:

1. Составьте алгоритм неотложной помощи.

Задача № 10

Ребенок 5 лет болен 2-ой день. Заболел внезапно накануне в 12⁰⁰ поднималась t 39^о С, появилась головная боль, многократная рвота. Расценив состояние как «отравление», мама промыла желудок. Состояние не улучшилось: t 39-40^о С, в 24 часа на теле появилась полиморфная сыпь геморрагическая от точечных геморрагий до крупных кровоизлияний в виде неправильной звездчатой формы элементов с некрозом в центре, с локализацией на туловище и конечностях. Прибывший фельдшер «скорой помощи» при осмотре выявил: ребенок заторможен, тоны сердца приглушены, ЧСС 140 в 1 мин., А/Д 70/40 мм. рт. ст. ЧДД 40 в 1 мин. Кожа с «мраморным» рисунком, обильная геморрагическая сыпь на коже. Ребенок не мочился 8 часов.

Задание:

1. Определите неотложное состояние, составьте алгоритм неотложной помощи.

Задача № 11

Ребенок 3 лет заболел остро с t 39^о С, многократная рвота, боли в животе, через несколько часов от начала заболевания на фоне высокой t^о появились судороги, сознание нарушено, кожные покровы бледные, язык обложен белым налетом. Живот мягкий, болезненный по ходу толстого кишечника. Затем появился жидкий стул со слизью, зеленью, прожилками крови до 15 раз, усилились боли в животе, имели схваткообразный характер, урчание по ходу кишечника, сигмовидная кишка спазмирована.

Задание:

1. Определить неотложное состояние, составьте алгоритм неотложной помощи.

Задача № 12

При введении в/м пенициллина у пациентки резко ухудшилось состояние: кожные покровы бледные, одышка, лицо испугано, Ps нитевидный, А/Д 80/40 мм. рт. ст., непроизвольное мочеиспускание.

Задание: