6.147.Для диагностики постхолецистэктомического синдрома наиболее предпочтительно:

а) рентгенологический метод исследования

б) эндоскопическая ретроградная панкреатохолангиография

в) эхография

г) фракционное дуоденальное зондирование

д) радиорентгенохромодиагностика

6.148.Лечение постхолецистэктомического синдрома направлено на: 1.Устранение дискинезии; 2.Усиление желчеотделения; 3.Подавление инфекции; 4.Ликвидацию холестаза.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3

б) если правильны ответы 1 и 3

в) если правильны ответы 2 и 4

г) если правильный ответ 4

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

6.149.Наиболее информативным методом диагностики патологии поджелудочной железы является: 1.Рентгенологический; 2.Ультразвуковой; 3.Биохимический; 4.Компьютерная томография.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3

б) если правильны ответы 1 и 3

в) если правильны ответы 2 и 4

г) если правильный ответ 4

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

6.150.Секрецию панкреатического сока наиболее активно стимулируют: 1.соматостатин; 2.секретин; 3.гастрин; 4.холецистокинин.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3

б) если правильны ответы 1 и 3

в) если правильны ответы 2 и 4

г) если правильный ответ 4

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

6.151.Среди клинических форм хронического панкреатита выделяют: 1.болевую форму; 2.с внешнесекреторной недостаточностью; 3.с внутресекреторной недостаточностью; 4.псевдо опухолевую (гиперпластическую) форму.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3

б) если правильны ответы 1 и 3

в) если правильны ответы 2 и 4

г) если правильный ответ 4

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

6.152.Характерным клиническим признаком хронического панкреатита является:

а) развитие сахарного диабета

б) снижение функции внешней секреции (гипоферментемия)

в) желтуха

г) повышение активности аминотрансфераз

д) гепатомегалия

6.153.Больному хроническим панкреатитом с латентным течением показано:

а) общий полноценный рацион

б) диета с преобладанием жиров

в) диета с преобладанием углеводов

г) умеренная углеводно-белковая диета

д) диета с повышенным содержанием железа

6.154.При хроническом панкреатите в фазе выраженного обострения с синдромом внешнесекреторной недостаточности принципы медикаментозной терапии включают назначение: 1.ингибиторы протонной помпы; 2.альмагеля в больших количествах; 3.антиферментного препарата трасилола или контрикала; 4.ферментных препаратов.

а) если правильны ответы 1, 2 и 4

б) если правильны ответы 1 и 3

в) если правильны ответы 2 и 4

г) если правильный ответ 4

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

6.155.Локализация болей при панкреатите: 1.чаще локализуется в левом подреберье; 2.чаще локализуется в верхней половине живота; 3.носят опоясывающий характер, усиливаются в положении на спине; 4.чаще локализуются в правом подреберье.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3

б) если правильны ответы 1 и 3

в) если правильны ответы 2 и 4

г) если правильный ответ 4

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

6.156.Наиболее частыми последствиями хронического панкреатита являются:

а) экзокринная недостаточность поджелудочной железы

б) перитонит

в) псевдокисты

г) асцит

д) опухоль поджелудочной железы

6.157.Больной 65 лет длительно страдает хроническим рецидивирующим панкреатитом.В течение последних 6-8 месяцев изменился характер болей, ухудшился аппетит, периодически стали беспокоить рвота, появилась желтуха, обесцвеченный кал, стала нарастать общая слабость, снизилась трудоспособность. В стационаре отмечались выраженная желтушность кожных покровов, бледность видимых слизистых оболочек, значительное снижение веса. Печень и селезенка не увеличены.Температура нормальная. Гемоглобин - 96 г/л, лейкоциты - 9,5*10 9/л, СОЭ - 60 мм/час, билирубин - 34,2 мкмоль/л (прямой - 5,2). Активность амилазы крови и мочи, а также уровень сахара в пределах нормы. Для установления правильного диагноза следует использовать: 1. ЭРХПГ; 2.ультразвуковое исследование; 3.холецистографию; 4.рентгенологическое исследование.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3

б) если правильны ответы 1 и 3

в) если правильны ответы 2 и 4

г) если правильный ответ 4

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

6.158.Больной 65 лет длительно страдает хроническим рецидивирующим панкреатитом. В течение последних 6-8 месяцев изменился характер болей, ухудшился аппетит, периодически стали беспокоить рвота, появилась желтуха, обесцвеченный кал, стала нарастать общая слабость, снизилась трудоспособность. В стационаре отмечались выраженная желтушность кожных покровов, бледность видимых слизистых оболочек, значительное снижение веса. Печень и селезенка не увеличены. Температура нормальная. Гемоглобин - 96 г/л, лейкоциты - 9,5*10 9/л, СОЭ - 60 мм/час, билирубин - 34,2 мкмоль/л (прямой - 5,2). Активность амилазы крови и мочи, а также уровень сахара в пределах нормы. Прежде всего, можно заподозрить: 1.рак поджелудочной железы; 2.псевдоопухолевую форму хронического панкреатита; 3.рак большого сосочка двенадцатиперстной кишки (фатерова соска); 4.сопутствующий хронический калькулезный холецистит.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3

б) если правильны ответы 1 и 3

в) если правильны ответы 2 и 4

г) если правильный ответ 4

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

6.159.Больной 65 лет длительно страдает хроническим рецидивирующим панкреатитом. В течение последних 6-8 месяцев изменился характер болей, ухудшился аппетит, периодически стали беспокоить рвота, появилась желтуха, обесцвеченный кал, стала нарастать общая слабость, снизилась трудоспособность. В стационаре отмечались выраженная желтушность кожных покровов, бледность видимых слизистых оболочек, значительное снижение веса. Печень и селезенка не увеличены. Температура нормальная. Гемоглобин - 96 г/л, лейкоциты - 9,5*10 9/л, СОЭ - 60 мм/час, билирубин - 34,2 мкмоль/л (прямой - 5,2). Активность амилазы крови и мочи, а также уровень сахара в пределах нормы. Диагноз позволит подтвердить: 1.рентгенологическое исследование желудка и двенадцатиперстной кишки; 2.ультразвуковое исследование; 3.гастродуоденоскопия с прицельной биопсией; 4.ЭРХПГ.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3

б) если правильны ответы 1 и 3

в) если правильны ответы 2 и 4

г) если правильный ответ 4

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

6.160.Нормализации деятельности кишечника при поносах способствуют следующие пищевые продукты: 1.картофель; 2.плоды черемухи; 3.грецкие орехи; 4.черника.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3

б) если правильны ответы 1 и 3

в) если правильны ответы 2 и 4

г) если правильный ответ 4

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

6.161.При копрологическом исследовании при синдроме раздраженной толстой кишки выявляют:

а) мыльную стеаторею

б) йодофильную флору

в) отсутствие элементов воспаления

г) большое количество лейкоцитов

д) мышечные волокна без исчерченности