2 Уровень
1.У новорожденного при рождении отсутствуют признаки дыхания, он бледен, не реагирует на раздражение, пульс около 84 ударов в минуту, конечности свисают. Предварительный диагноз:©
1. Асфиксия легкой степени тяжести©
2. Асфиксия средней степени тяжести©
3. Асфиксия тяжелой степени тяжести©
4. Мертворожденный©
5. Респираторный дистресс синдром
***
2.Ребенку 2 дня, извлечен щипцами. При осмотре малоактивен, сосет хорошо, крик громкий. Рука приведена к туловищу, разогнута во всех суставах; предплечье пронировано;кисть в положении ладонного сгибания; голова наклонена к больному плечу; движения в плечевом и локтевом суставах ограничены; отсутствует рефлекс с двуглавой мышцы плеча;болевая и тактильная чувствительность снижены. О какой родовой травме необходимо подумать:©
1. Перелом левой ключицы©
2. Перелом левого плеча©
3. Паралич Эрба-Дюшена©
4. Паралич Дежерина-Клюмпке©
5. Паралич диафрагмального нерва
***
3.Ребенок 6 дней, поступил в отделение патологии новорожденных. Из анамнеза известно, что ребенок от первой беременности, протекавшей с токсикозом в первом триместре, анемией (НЬ 98 г/л) во втором триместре (по поводу чего получала препараты железа). В 28 недель была угроза прерывания, лечилась стационарно. Роды в срок, слабость родовой деятельности, начавшаяся гипоксия плода, стимуляция окситоцином. 1-й период родов - 8 часов, 2-й - 25 минут, безводный промежуток - 10 часов 20 минут, воды мекониальные. Масса тела при рождении 3300 г, длина тела 51 см. Оценка по шкале Апгар 6/8 баллов. Закричал после отсасывания слизи. После рождения состоя-ние средней тяжести за счет неврологической симптоматики: беспокойство, тремор рук, подбородка. Какая степень гипоксически-ишемической энцефалопатии описана в данном клиническом случае?©
1. 0©
2. I©
3. II©
4. III©
5. IV
***
4.У 3-месячного ребенка, родившегося с массой тела 1450,0 со сроком гестации 28 недель, на МРТ головного мозга в области передних рогов боковых желудочков симметрично обнаружены кис-ты, что трактуются как следствие перивентрикулярной лейкомаляции. Результатом какого процесса являются найденные изменения? © 1. Гипоксически-ишемического повреждения ЦНС. © 2. Внутриутробной инфекции. © 3. Родовой травмы черепа. © 4.Аномалии развития головного мозга. ©
5. Первичного иммунодефицитного состояния
***
5.У доношенного новорожденного, родившегося с внутриутробной пневмонией, через месяц появился голубоватый цвет кожных покровов, шумное и затрудненное дыхание, кашель, неестественное вытягивание шеи с целью вдохнуть максимальное количество воздуха. Объективно: симптомы бронхиальной обструкции. Из анамнеза: в первые недели находился на ИВЛ. Рентгенологически: зоны затемнений в виде полос, тяжей, чередующихся с очагами повышенной прозрачности, часто напоминающими большие буллы. Выберите вероятный диагноз: © 1. Болезнь гиалиновых мембран © 2. Респираторный дистресс-синдром III ст. © 3. Бронхолегочная дисплазия© 4. Синдром аспирации мекония© 5. Паралич диафрагмального нерва
***
6. У 3-летнего ребенка затрудненное дыхание при физической нагрузке, повышенная утомляемость, сухой кашель, одышка. Отмечается отставание в весе и росте, «барабанные палочки», акроцианоз, цианоз губ. В легких влажные, иногда крепитирующие хрипы. При рентгенологической обследовании будет выявлено: ©
1. Зоны диффузной консолидации©
2. Плевральные шварты©
3. Симптом «матового стекла»©
4. Воздушная полость©
5. Симптом «снежной бури»
***
7.Мальчик, 7 лет обратился с жалобами на постоянный мучительно-приступообразный кашель с трудно отделяемой мокротой, одышкой. Отстает в физическом развитии, выявлены изменения ногтевых фаланг по типу «барабанных палочек», ногти в виде «часовых стекол». Грудная клетка бочкообразной формы, живот увеличен. Отмечается утомляемость, снижена успеваемость в школе. В рентгенограмме выявлено усиление, тяжистость, сетчатость, ячеистость легочного рисунка. Какой муколитик назначите?©
1. Амброксол©
2. Корень солодки©
3. α-Хемотрипсин©
4. N- ацетилцистеин©
5. Мукалтин
***
8.Жизненная емкость легких – это:©
1. Весь воздух, находящийся в легких на высоте максимального вдоха©
2. Воздух, остающийся в легких после максимального выдоха©
3. Воздух, который проходит через легкие при спокойном вдохе и выдохе©
4. Наибольшее количество воздуха, которое можно выдохнуть после максимального вдоха©
5. Воздух, который можно дополнительно вдохнуть или выдохнуть после спокойного вдоха или выдоха
***
9.В течение недели больному проводилось измерение пиковой скорости выдоха. Утренние значения оказались ниже вечерних более чем на 20%. О чем свидетельствуют результаты пикфлоуметрии у данного больного:©
1. Эффективность лечения©
2. Гиперреактивность бронхов©
3. Гиперсекреция слизи©
4. Степень тяжести заболевания©
5. Прогнозирование обострения
***
10.Ребенку 11 месяцев. Вес 7 кг500 г, рост 58 см. В анамнезе: с рождения отмечается одышка до 70 в минуту, навязчивый кашель. Объективно: в легких выслушиваются разнокалиберные влажные хрипы. Живот большой, обильный зловонный стул. В копрограмме: жиры ++++. Назовите причину отставания в физическом развитии у данного больного:©
1. Бронхолегочная дисплазия©
2. Муковисцидоз©
3. Целиакия©
4. Мукополисахаридоз©
5. Кишечная инфекция
***
11.У девочки 3 лет плохой аппетит, вялость, частые испражнения. В течение 2 мес. получала препарат железа внутрь в дозе 6 мг/кг/сут по поводу железодефицитной анемии. Объективно: вес 12 кг, кожа и слизистые бледные, сухие, живот увеличен, испражнения трижды в день со слизью. ОАК: Hb 74 г/л, эр 3,0 Т/л, СОЭ 16 мм/ч. Копрограмма: крахмал и мышечные волокна ++, мыла и жирные кислоты +++, слизь +. Неэффективность лечения анемии у ребенка вероятнее связана с: ©
1. Синдромом мальабсорбции©
2. Недостаточной дозой железа ©
3. Нечувствительностью к препаратам железа ©
4. Пищевой токсикоинфекцией©
5. Передозировкой препаратом железа
***
12.Ребенку 1 год. После введения прикорма в виде манной каши со сливочным маслом, в течение последних месяцев отмечаются потеря аппетита, жидкий зловонный стул в большом количестве, иногда рвота. Объективно: температура тела нормальная, масса тела 7 кг, выраженная бледность кожи, отёки на ногах, живот увеличен в объёме, вздут. В копрограмме: мыла и жирные кислоты ++++. Что необходимо исключить из рациона питания данного больного?©
1. Животные белки©
2 Легкоусвояемые углеводы©
3. Злаковые - пшеница, рожь©
4. Зернобобовые©
5. Молоко и молочные продукты
***
13.Клонические судороги – это:©
1. Быстрые сокращения и расслабления отдельных мышечных групп©
2. Спазм дыхательных мышц и остановка дыхания на выдохе©
3. Длительное напряжение мышц, чаще всего проявляющееся судорогой взора ©
4. Незавершенные (неполные) судорожные припадки с нарушением сознания©
5. Судороги с преимущественным вовлечением мускулатуры туловища и лица
***
14.У мальчика 5 лет 3 дня назад появились насморк и кашель, повышение темпера-туры. Температура тела поднялась до 39,7°С и колебалась от 39,0°С до 39,8°С. Назовите тип температурной кривой у больного. © 1.Febris continua ©
2. Febris recurrens © 3. Febris hectica © 4. Febris intermittens © 5. Febris remittens
***
15.У больного отмечается высокая температура тела. Бледность кожи сменилась ги-перемией, возникло чувство жара, кожа горячая на ощупь. Какое соотношение процессов теплопродукции и теплоотдачи в описанной стадии лихорадки? © 1. Теплоотдача больше теплопродукции © 2. Теплопродукция превышает теплоотдачу© 3. Теплоотдача равняется теплопродукции © 4. Теплоотдача меньше теплопродукции© 5. Теплопродукция меньше теплоотдачи
***
16.У больного 5 лет с неревматическим кардитом отмечается ухудшение состояния в виде тахикардии до 140 в мин, одышки до 60 в мин, кашля, акроцианоза кожи и слизистых оболочек, расширение границ относительной сердечной тупости влево, смещение верхушечного толчка вниз и влево. Тоны сердца глухие, ритм галопа, аритмии. Ваша тактика?©
1.Верошпирон – строфантин – преднизолон©
2.Реополиглюкин – седуксен – панангин©
3.Папаверин – адреналин – строфантин©
4.Каптоприл – нифедипин – преднизолон©
5.Фуросемид – строфантин – реополиглюкин
***
17.Девочка 13 лет жалуется на сильную головную боль, боли в области сердца ноющего характера, сердцебиение, рвоту, мелькание мушек перед глазами. Отмечается повышение АД до 160/90 мм рт. ст. Объективно: правильного телосложения, повышенного питания. Границы сердца в пределах возрастной нормы. Тоны сердца ритмичные, акцент II тона над аортой, ЧСС=92 уд / мин. Ваша тактика?: ©
1.Лидокаин©
2.Атропин©
3.Строфантин©
4.Корвалол©
5.Нифедипин
***
18.Девочка 13 лет жалуется на сильную головную боль, боли в области сердца ноющего характера, сердцебиение, рвоту, мелькание мушек перед глазами. Отмечается повышение АД до 160/90 мм рт. ст. Объективно: правильного телосложения, повышен-ного питания. Границы сердца в пределах возрастной нормы. Тоны сердца ритмичные, акцент II тона над аортой, ЧСС=92 уд / мин. Врач «скорой помощи» дал таблетку девочке гипотиазида и сделал инъекцию фуросемида. Какое осложнение может развиться у больной?©
1.Гипомагниемия©
2.Гипонатриемия©
3.Гипогликемия©
4.Гиперурикемия©
5.Гиперкалиемия
***
19.Коллапс – это:©
1.Остро развившаяся сосудистая недостаточность с падением сосудистого тонуса и уменьшением массы циркулирующей крови©
2. Остро развившийся процесс, характеризуется тяжелыми нарушениями деятельности ЦНС, кровообращения, дыхания, обмена веществ©
3. Остро развивающееся увеличение артериального давления без уменьшения массы циркулирующей крови©
4. Внезапная кратковременная остановка дыхания, акроцианоз, гипотермия, гипотония©
5. Внезапная кратковременная потеря сознания, клонико-тонические судороги
***
20.У 10-дневного ребенка, отмечаются частые срыгивания, обильная рвота створоженным молоком до 4-5 раз в день с кислым запахом. При осмотре отмечается положительный симптом «песочных часов». Ребенок мочится редко, малыми порциями, имеется склонность к запорам. При рентгенологическом исследовании отмечается нормальные размеры желудка, замедление эвакуации бариевой взвеси в кишечник. Ваш диагноз:©
1.Кетоацидоз©
2.Целиакия©
3.Пилоростеноз©
4.Регургитация©
5.Пилороспазм
***
21.Мальчик, 8 лет, поступил с жалобами на боли за грудиной, горечь во рту, снижение аппетита. Болен в течение 2 лет. За последние 2 дня боли за грудиной усилились на фоне нарушения диеты (ел торт, салаты). Отмечалась однократная рвота. Объективно: Кожные покровы бледные, чистые, выражена краевая субиктеричность склер. Живот мягкий, болезненность при пальпации в эпигастральной области, точке Кера. Язык густо обложен грязно- серым налетом. Стул неустойчивый. УЗИ органов брюшной полости –печень и селезенка не увеличены. Желчный пузырь – размеры увеличены, перегиб в области шейки. Ваш предварительный диагноз?©
1. Холедохопанкреатит©
2. Рефлюкс-гастрит©
3. Энтероколит©
4. Гастродуоденит©
5. Рефлюкс-эзофагит
***
22.В стационар поступил мальчик l1-ти лет с хроническим гастродуоденитом, с жалобами на боли в животе. Болен около года. Какой метод исследования имеет решающее значение в данном случае?©
1. Общий анализ крови©
2. Анализ кала на копрологию©
3. Ректороманоскопия©
4. Фиброгастродуоденоскопия©
5. Реакция Грегерсена
***
23.В приемный покой машиной скорой помощи доставлена девочка 1О лет. Жалобы на приступообразную боль в верхней половине живота, тошноту, рвоту. Состояние тяжелое, лицо бледное, с землистым оттенком, страдальческое, температура 38С. Пульс частый, слабый - 16О в мин. При пальпации живота разлитая болезненность, определяется поперечно располагающаяся мышечная резистентность над пупком. В ан.крови: Нв-12О г/л, Эр.-3,95х1О12/л, Л.-12,0х1О9/л, СОЭ-18 мм/час, э-4%, б-2%, с-66%, м-8%, л-2О%. Диастаза крови- 124 Ед, диастаза мочи- 64 ЕД. Что из препаратов нужно назначить в первую очередь и почему:©
1.Кетотифен, купирование болевого синдрома©
2.Фраксипарин, ингибирование ферментемии©
3.Креон, уменьшение ферментурии©
4.Контрикал, купирование воспаления©
5.Гордокс, ингибирование ферментемии
***
24.14-летняя девочка жалуется на частые боли в животе в течение последних 6 месяцев. Боли обычно локализуются в области пупка, часто провоцируются едой и сопровождаются тошнотой. Основной причиной данного состояния может быть все перечисленное, КРОМЕ:©
1.Непереносимости лактозы©
2.Язвенной болезни©
3.Синдрома раздраженной кишки©
4.Хронического панкреатита©
5.Патологии Меккелева диввертикула
***
25.У больного язвенной болезнью боль возникает незадолго после еды, локализуется под мечевидным отростком, там же обнаруживается положительный симптом Менделя. Рвоты не бывает. Локализация язвенного дефекта:©
1.Кардиальный отдел желудка©
2.Антральный отдел желудка©
3.Луковица двенадцатиперстной кишки©
4.Постбульбарный отдел двенадцатиперстной кишки©
5.Малая кривизна желудка
***
26.Мальчик 4года отстает в физическом развитии. При осмотре: отеков нет. АД=105/55 мм рт. ст. Отмечаются стигмы дизэмбриогенеза: гипертелоризм, эпикант, высокое небо, аномальная форма ушных раковин, искривление мизинца. Тоны сердца громкие, ритмичные. ЧСС – 88 уд/мин. Печень пальпируется у края реберной дуги. Общий анализ мочи: белок 0,9 г/л, лейкоциты 6-7 в п/зрения, эритроциты – большое количество, относительная плотность мочи 1007.Проба по Зимницкому: колебания удельного веса мочи от 1002 до 1008; дневной диурез 250 мл, ночной диурез 500 мл. Внутривенная урография: правосторонняя пиелоэктазия, нерезко выраженная дилатация чашечек, асимметрия размеров почек. Аудиометрия: выявлено снижение слуха на высоких частотах. Ваш диагноз?©
1.Синдром Де-Тони-Дебре-Фанкони©
2.Почечный тубулярный ацидоз©
3.Синдром Альпорта©
4.Нефронофтиз Фанкони©
5.Фосфат-диабет
***
27.Ребенок, 4 года проглотил шарик из разбитого ртутного термометра. Через несколько часов у него появились головная боль, рвота, судороги, одышка до 60 в мин., в легких - влажные хрипы. Через 2 дня суточный диурез составил 620 мл. Какая патология имеет место? © 1. Пиелонефрит© 2. Хроническая почечная недостаточность© 3. Гломерулонефрит© 4. Острая почечная недостаточность©
5. Уремическая кома
***
28.В стационар поступил ребенок с жалобами на внезапные боли в пояснице, тошноту, рвоту, отечность век, пастозность лица и голеней. При обследовании выявлено: снижение СКФ по Шварцу на 75%, анурия в течение 12 часов. Какая степень поражения почек по классификации RIFLE развилась у данного ребенка?©
1.Риска©
2.Повреждения (недостаточность)©
3.Несостоятельности©
4.Потери функции©
5.Терминальной стадии
***
29.У ребенка 14 лет, внезапно появились боли в пояснице, тошнота, рвота. При поступлении состояние тяжелое, резкое повышение АД до 140/100 мм.рт.ст. Одышка. Тоны сердца ритмичные, глухие, ЧСС- 96 в минуту. Отеков нет. Суточный диурез составляет 100 мл. Какие изменения в биохимическом анализе крови вы ожидаете увидеть при данной патологии?©
1.Гипернатриемия, гиперкалиемия©
2.Гиперкалиемия, гиперкальциемия©
3.Гиперкреатининемия, гиперкалиемия©
4.Гиперкреатининемия, гипернатриемия©
5.Гиперазотемия, гипокалиемия
***
30.Ребенку 2 года. Иктеричность кожных покровов и слизистых, спленомегалия, «башенный череп», широкая переносица, высокое небо. Живот увеличен в обьеме, печень выступает из-под реберной дуги на 2,5 см, селезенка на 4 см, плотная. Испражнения желтого цвета, без патологических примесей. В общем анализе крови: эритроциты-1,87х10/л, гемоглобин - 51 г/л, цветной показатель - 0,85, ретикулоциты - 49%, тромбоциты - 256х10/л, лейкоциты - 9,8х10/л, Осмотическая резистентность эритроцитов - минимальна 0,75%, максимальная - 0,25%. В биохимическом анализе крови - общий билирубин - 45,6 мкмоль/л, непрямой - 38,9 мкмоль/л, АЛТ- 0,68 ммоль/л, АСТ- 0,82 ммоль/л. Проба Кумбса отрицательная. Какая форма эритроцитов в крови характерна при этом заболевании?©
1. Сферическая©
2. Серповидная©
3. Мишеневидная©
4. Макроцит©
5. Овалоцит
***
31.У больного после вакцинации появились желтушность кожных покровов, спленомегалия. В анализе крови: гемоглобин – 90 г/л, эритроциты – 3,0 х 10 12/л, ретикулоциты – 2,0 %0; билирубин – 60,0 мкмоль/л. Проба Хема (-), проба Кумбса (+++). Общий анализ мочи: белок – 0,2 г/л, реакция на гемосидерин в моче (-). Ваш диагноз:©
1. Энзимодефицитная гемолитическая анемия©
2. Наследственный сфероцитоз Минковского-Шоффара©
3. Аутоиммунная гемолитическая анемия с внутриклеточным гемолизом©
4.Аутоиммунная гемолитическая анемия с внутрисосудистым гемолизом©
5. Болезнь Маркиафавы – Мекели
***
32.В больницу доставлен 7-летний ребенок с кровотечением. Лабораторные данные: тромбоциты – 35 х 109\л, протромбиновое время – 21 сек, тромбиновое время – 19 сек, парциальное тромбопластиновое время – 51 сек, содержание VIII фактора – 14%. НАИБОЛЕЕ вероятная причина кровотечения:©
1. Иммунная тромбоцитопеническая пурпура©
2. Дефицит витамина К©
3. Заболевание печени©
4. ДВС-синдром©
5. Гемофилия А
***
33.Мальчик, 12 лет, жалуется на зябкость пальцев. Объективно: кожные покровы на кистях плотноватые, гладкие. Лицо маскообразное, рот не открывается полностью, субатрофия слизистых. Пальцы в виде сгибательной контрактуры, ногти в виде «птичьих лап». Ваш диагноз:©
1.Системная склеродермия©
2.Узелковый периартериит©
3.Системная красная волчанка©
4.Ювенильный ревматоидный артрит©
5.Дерматополимиозит
***
34.Девочка, 6 лет. Жалобы на боли в мышцах и суставах конечностей, спины, затрудне-ние при глотании твердой пищи. Объективно: кожные покровы красно-фиолетовой окраски, отечная эритема на верхних веках, эритематозные шелушащиеся высыпания над мелкими суставами кистей. Предварительный диагноз:©
1.Склеродермия©
2.Ревматизм©
3.Ревматоидный артрит©
4.Ювенильный дерматомиозит ©
5.Системная красная волчанка
***
35.У мальчика 10 лет через две недели после перенесенной вирусной инфекции появились общая слабость, на повышение температуры до 37,00 – 37,50, боли в мышцах и суставах, поперхивания, лиловая эритема вокруг глаз. Мышцы на ощупь уплотнены, болезненные, мышечный тонус снижен. Какой синдром при данном заболевании является ведущим?©
1.Интоксикационный ©
2.Тромбоангиитический©
3.Миопатический©
4.Псевдобульбарный ©
5.Суставной
***
36.Девочка 10 лет самостоятельно не может сесть, встать, раздеться из-за болезненности и слабости мышц. При осмотре: отечность век и гиперпигментация параорбитальной области, повышение температуры до 37,00 – 38,0. В мышцах пальпируются горячие на ощупь и болезненные уплотнения. Границы сердца расширены в поперечнике. Тоны глухие, учащены. Печень +2,5см. С-реактивный белок+++. Ваш диагноз?©
1.Острая ревматическая лихорадка©
2.Ювенильный дерматомиозит©
3.Системная красная волчанка©
4.Узелковый периартериит©
5.Неревматический миокардит
***
37.У ребенка 13 лет жалобы на повышение температуры тела, боли в икроножных мышцах, затруднение при глотании пищи. Объективно: лиловая эритема вокруг глаз; на верхнем веке, у ногтевого ложа на ладонях – телеангиоэктазии. Симметричное поражение, лучезапястных, коленных, голеностопных, межфаланговых суставов. Пальпация мышц болезненная, мышечный тонус снижен. Тоны глухие, ЧСС=108уд/мин. Печень +2,5см. Определение каких показателей необходимо для подтверждения заболевания?©
1.Острофазовые показатели©
2.Белковые фракции©
3.Креатинфосфокиназа©
4.Холестерин©
5.Ретикулоциты
***
38.У больного 13 лет боль в мышцах, слабость, артралгии. АД 160/120 мм рт.ст. Отмечается быстрая потеря зрения, дистрофия. Ваш диагноз:©
1.Узелковый периартериит©
2.Дерматополимиозит©
3.Системная красная волчанка©
4.Системная склеродермия©
5.Ревматическая лихорадка
***
39.Жалобы на повышение температуры до 38 - 39 °С в течение нескольких недель. профузный пот, снижение массы тела, боли в суставах, мышцах. При осмотре: на дистальных отделах конечностей обнаружены стойкие цианотичные пятна в виде ветвей дерева. АД 140/90-180/120 мм рт. ст. Какое поражение сердца характерно для данного заболевания?©
1.Сухой перикардит©
2.Миокардит©
3.Крупноочаговый кардиосклероз©
4.Фибропластический эндокардит©
5.Коронарит
***
40.У мальчика 9 лет после вакцинации появилось повышение температуры до 39.00 – 40.00, с профузным потом, ринит, конъюнктивит, петлистая мраморность кожи, буллезно-геморрагические, петехиальные высыпания, определение узелков или плотных тяжей по ходу сосудов, доступных пальпации. В анализах крови: лейкоцитов - 21,60х109/л, фибриногена – 5,2 г/л, гаммаглобулинов – 28%, общего белка крови – 48 г/л. Для установления диагноза данного заболевания какое еще необходимо провести обследование?©
1.Рентгенография грудной клетки©
2.Клинортостатическая проба©
3.Офтальмологическое исследование©
4.УЗИ органов брюшной полости©
5.Измерение артериального давления
***
41.У больного после перенесенного год назад вирусного гепатита появились прогрессирующее похудание, профузная потливость, боли различной локализации, периодическое повышение температуры до 39,50. При осмотре: на разгибательных поверхностях дистальных отделов рук и ног обнаружены участки багрово-цианотичной окраски с перифокальной бледностью, напоминающие по форме сеть. По ходу сосудов пальпируются подкожные узелки. Укажите другое название патологии по именам открывших ее ученых:©
1.Болезнь Соколовского-Буйо©
2.Болезнь Куссмауля-Майера©
3.Болезнь Шенлейна-Геноха©
4.Болезнь Вискотта-Олдридча©
5.Болезнь Чардж-Стросса
***
42.Пациентка,13 лет. Длительные менструальные кровотечения, мелкие кровоиз-лияния на коже. Общий анализ крови – эритроциты 3,1 х 1012/л, гемоглобин 87 г/л, лейкоциты 5 х 109/л, тромбоциты 190 х 109/л. Тромбоциты имеют нормальную величину, в них отсутствуют видимые морфологические и ультраструктурные изменения. Агрегационная активность тромбоцитов снижена. В коагулограмме – АЧТВ= 32 с, протромбин по Квику 89%, фибриноген 260 мг/дл, РФМК 3,5 г/л. Укажите возможный диагноз.©
1. Болезнь Бернара-Сулье©
2. Тромбастения Гланцманна.©
3. Болезнь Виллебранда©
4. Гемофилия©
5. ДВС-синдром
***
43.Пациентка, 14 лет. Обильные и длительные менструальные кровотечения, небольшие кожные кровоизлияния. Тромбоциты 140 х 109/л, при исследовании мазка крови выявлены гигантские тромбоциты. При проведении исследования агрегации тромбоцитов выявлено резкое снижение агрегации (15% при добавлении АДФ 10 мкг/мл), которое не устранялось после добавления донорской плазмы. С каким заболеванием следует провести дифференциальную диагностику?©
1. Болезнь Бернара-Сулье©
2. ТромбастенияГланцманна.©
3. Болезнь Виллебранда©
4. Гемофилия©
5. ДВС-синдром
***
44.Девочке 11 лет, жалобы на носовые кровотечения, длительные и обильные менструа-ции, появление синяков на голенях. При обследовании выявлено: длительность кровотечения 8 минут, тромбоциты 200х109/л, резкое снижение агрегации тромбоцитов с ристомицином. В коагулограмме: АЧТВ 60 секунд, VIII фактор 25%. Ваш диагноз:©