38. Гемоглобин и его соедине¬ния. Понятие о гемолизе.

гемоглобин— переносящего кислород и углекислый газ. Он придает крови красный цвет. Гемоглобин состоит из белка – глобина и 4 молекул гемма, содержащих железо. Функции гемоглобина:

1.Дыхательная переносит кислород от легких к тканям, а углекислый газ от тканей к легким.

2.Регуляция активной реакции крови, связана с тем, что гемоглобин обладает буферными свойствами.

Гемолиз – выход гемоглобина из эритроцитов в плазму. Вне организма гемолиз может быть следующих видов:

1.Осмотический – вызван гипотоническим раствором.

2.Механический – при встряхивании крови или перемешивании крови происходит разрушение оболочки эритроцитов.3.Химический – некоторые химические вещества (кислоты, щелочи, эфир, спирт)вызывают свертывание белков и нарушение оболочки эритроцитов.4.Физический – под действие высоких и низких температур происходит денатурация белков оболочки эритроцитов и их разрушение.

В органах кроветворения постоянно происходит гемолиз т. разрушение старых эритроцитов, но гемоглобин из них не выходит. При патологии гемоглобин появляется в сосудистом русле.

39. Лейкоциты - количество, свойства, функции, лейкоцитарная формула

Лейкоциты – белые кровяные клетки, имеющие ядро, размером 8-20 мм.

Они образуются в:Селезенке;Красном костном мозге;Лимфатических узлах;

Разрушаются в печени. Продолжительность жизни 8-12 суток. Количество лейкоцитов

4-9 . 10(в девятой)/л. В течение суток количество их может изменяться. Меньше их утром натощак и увеличиваются после полудня, после еды.

Увеличение количества лейкоцитов – лейкоцитоз, уменьшение - лейкопения.

Лейкоциты делят на 2 группы:

1.Зернистые (гранулоциты 72% от общего кол-ва лейкоцитов ):а. нейтрофилы ( 70 %)б. эозинофилы (1,5 %) в. базофилы (0,5 %)

Основная функция нейтрофилов – защита от микробов и токсинов.

При разрушении бактерий образуются вещества лейкины, обладающие бактерицидным действием.

Нейтрофилы по степени зрелости:1.миелоциты2.незрелые 3.юные4.палочкоядерные 5.сигментоядерные

Эозинофилы участвуют в реакциях организма на паразитарные (гельминтные и протозойные), аллергические, инфекционные и онкологические заболевания.

Базофилы учувствуют в воспалительных и аллергических реакциях, вырабатывают гепарин (антисвертывающая система).

2.Незернистые (агранулоциты – 28%) а. моноциты б. лимфоциты

Моноциты имеют бобовидную форму и образуются в костном мозге. Они поглощают бактерии.

Лимфоциты - образуются в вилочковой железе (тимусе), из стволовых лимфоидных клеток и селезенки. Они вырабатывают антитела и принимают участие в клеточных иммунных реакциях.

Т-лимфоциты могут самостоятельно разрушать микроорганизмы, вирусы, клетки ткани клетки - киллеры). В-лимфоциты- обеспечивают процесс фагоцитоза т.е. уничтожение инородных веществ.

Лимфоцитоз – увеличение количества лимфоцитов. Лимфопения – уменьшение.

Лимфоциты являются главным звеном иммунной системы, они учувствуют в процессах клеточного роста, регенерации тканей, управлении генетическим аппаратом других клеток.

Процентное соотношение различных видов лейкоцитов в крови называется лейкоцитарной формулой.

При различных заболеваниях эта формула изменяется. Так при острых воспалительных увеличивается количество нейтрофилов, при аллергических - эозинофилы, при хронических – лимфоциты.

40.Гемостаз - определение, виды, механизмы гемостаза

Гемостаз – совокупность физиологических процессов, завершающиеся остановкой кровотечения. Различают 2 механизма:

1.сосудисто – тромбоцитарный - остановка кровотечения из мелких сосудов с низким кровяным давлением.Фазы:1.сосудистый спазм2.образование тромбоцитарной пробки3.уплотнение и сокращение пробки 2.свертывание крови.1фаза – из неактивного тромбопластина под действием ионов Ca++ и факторов плазмы образуется активный тромбин.2фаза – под влиянием активного тромбопластина тканей и плазмы из протромбина - белка плазмы крови, образуется его активная форма – тромбин.

3 фаза – под влиянием тромбина, фибриноген расщепляется на нерастворимый белок – фибрин.

41.Понятие о группах крови и резус - факторе. Определение группы крови.Эритроциты крови содержат агглютиноген, а в плазме имеется агглютинин; каждый из этих веществ по химическим свойствам делится на два вида: агглютиноген А и В и агглютинин альфа (а) и бета (β).

В эритроцитах и плазме крови каждого человека не должны содержаться одноименные вещества, то есть агглютиноген А не должен сосуществовать с агглютинином альфа или агглютиноген В не должен находиться одновременно с агглютинином бета. В норме могут быть комбинации: агглютиноген А и агглютинин бета или агглютиноген В и агглютинин альфа. В крови, в которой содержатся агтлютиногены А и В, агглютининов вообще нет. Наоборот, в той крови, где имеются агглютинины альфа и бета вообще не бывает агглютиногенов.В зависимости от этого кровь всех людей делят на четыре группы.I группа — в эритроцитах вообще нет агглютиногенов, а в плазме содержатся агглютинины а и β.II группа — в эритроцитах содержится агглютиноген А, а в плазме — агглютинин р.III группа — в эритроцитах содержится агглютиноген В, и в плазме — агглютинин а.IV группа — в эритроцитах содержатся агглютиногены А и В, а в плазме агглютининов нет.Определение группы крови у жителей многих стран мира показало, что людей, имеющих I группу крови, около 40%, II группу — 39%, III группу — 15% и IV группу — 6%. В 1940 году К. Ландштейнер и Винер установили наличие в эритроцитах крови кроме агтлютиногена А и В еще одного вещества, которое они назвали резус-фактором (Rh-фактор). Примерно у 85% людей в крови имеется этот фактор и кровь таких людей называется резус-положительной, у 15% людей в крови этот фактор отсутствует. Это люди с резус-отрицательной кровью. Если перелить резус-положительную кровь в организм человека с резус-отрицательной кровью, то в первый раз никаких нежелательных последствий не наблюдается. Однако в крови этого человека появляются антитела против перелитой резус-положительной крови (антитела — белковые частицы, обладающие специфическими защитными свойствами, которые образуются в организме против чужеродных веществ). При повторном переливании резус-положительной крови этому человеку в его крови происходит явление агглютинации.