3. Лечение острой дизентерии.

В остром периоде диареи для устранения спазма толстой кишки показано применение:

• дротаверина гидрохлорида (но-шпа) по 0,04 г 3 раза в сутки,

• папаверина гидрохлорида по 0,02 г 3 раза в день.

 фторхинолоны ципрофлоксацин по 0,5 г 2 раза в день или офлоксацин по 0,2 г 2 раза в день в течение 7 дней;

 иммунотерапию в зависимости от состояния иммунитета - тималин, тимоген, левамизол, дибазол и др.;

 панзинорм, фестал, панкреатин, пепсин и др.;

 повышенные суточные дозы витаминов;

 лечение сопутствующих заболеваний, глистных и протозойных кишечных инвазий;

 для восстановления кишечного биоценоза назначают биоспорин, бактиспорин, линекс, бифидумбактерин-форте, витафлор, лакто-бактерин; данные препараты назначают в стандартной дозировке в течение 2 нед после этиотропной терапии одновременно с патогенетическими средствами.

 нитрофураны (фуразолидон, фурадонин по 0,1 г 4 раза в день,

 эрсефурил (нифуроксазид) 0,2 г 4 раза в сутки),

 котримоксазол по 2 таблетки 2 раза в день,

 оксихинолины (нитроксолин по 0,1 г 4 раза в день, интетрикс по 1-2 таблетки 3 раза в день)

Билет № 6

1. Роль иммунитета и неспецифической резистентности в развитии различных форм инфекционного процесса.

Выработка иммунитета – формирование невосприимчивости организма не только к микробам, но и другим патогенным агентам: гельминтам, веществам животного и растительного происхождения, обладающим антигенными свойствами.

Факторы и механизмы, обеспечивающие видовой наследственный иммунитет, различны:

1. Ареактивность клеток, обусловленная отсутствием на их поверхности рецепторов к вирусам;

2. Нормально функционирующая кожа и слизистые оболочки составляют первую линию защиты организма от вирусных и бактериальных инфекций;

3. Лизоцим – муколоитический фермент;

4. Пропердин – белок сыворотки крови, обладающий бактериоцидными свойствами;

5. Лейкин и бета-лизин, высвобождаемые из лейкоцитов;

6. Комплемент – сложная система сывороточных белков, обладающих ферментативными свойствами;

7. Антитела;

8. Интерферон;

9. Фагоцитоз.

Приобретенный иммунитет может развиться в результате перенесенной инфекции или иммунизации. Он также строго специфичен, но по наследству не передается. Различают активно и пассивно приобретенный иммунитет.

Активно приобретенный иммунитет возникает в результате перенесенной инфекции или после вакцинации – искусственно приобретенный. Активно приобретенный иммунитет может сохраняться годами (грипп – 1-2 года) или десятилетиями (корь).

Пассивно приобретенный иммунитет возникает у плода вследствие того, что он получает антитела от матери через плаценту, поэтому новорожденные в течение определенного времени остаются невосприимчивыми к некоторым инфекциям (например, кори). Он создается также путем введения в организм иммуноглобулинов, полученных от активно иммунизированных доноров и животных. Он устанавливается довольно быстро – через несколько часов после введения иммуноглобулинов и сохраняется непродолжительное время – в течение 3-4 недель. От антител гетерологических сывороток организм освобождается еще быстрее – через 1-2 недели.

Формы инф. процесса

• носительство

• субклиническая

• стертая

• клинически выраженная

• гипертоксическая