- •Заслуги отечественных и зарубежных учёных в инфектологии.
- •Ранняя диагностика брюшного тифа.
- •Эпидемиология и профилактика гриппа.
- •Понятие об эпидемическом процессе. Звенья эпидемического процесса
- •Клиника и диагностика менингококкового менингита.
- •Принципы лечения вич-инфекции. Понятие об антиретровирусной терапии.
- •Понятие об инфекционном процессе и инфекционной болезни.
- •Инфекционный процесс возникает при наличии трех компонентов:
- •Спид- индикаторные заболевания. Клиника, диагностика.
- •Этиотропная терапия гриппа а (h1n1) pdm. 09
- •Формы инфекционного процесса.
- •2. Клиника, диагностика раннего периода иксодового клещевого боррелиоза.
- •3. Диагностика и лечение малярийной комы.
- •Классификации инфекционных болезней.
- •Клиника и диагностика лептоспироза.
- •3. Лечение острой дизентерии.
- •Роль иммунитета и неспецифической резистентности в развитии различных форм инфекционного процесса.
- •Клиника, диагностика кожной формы сибирской язвы.
- •Специфические осложнения брюшного тифа: диагностика и лечение.
- •Этиология и эпидемиология клещевого энцефалита.
- •Классификация и клиника пищевой токсикоинфекции.
- •Интенсивная терапия инфекционно-токсического шока
- •Основные синдромы инфекционных болезней.
- •Классификация, диагностика и лечение герпетической инфекции.
- •Диспансеризация переболевших вирусным гепатитом в
- •2. Патогенез и клиника острой печёночной недостаточности (прекома II).
- •3. Лечение. Профилактика глпс
- •Патогенез инфекционно-токсического шока.
- •Клинические варианты энтеровирусной инфекции.
- •Профилактика иксодового клещевого боррелиоза.
- •Этиология и патогенез вирусного гепатита в.
- •Эпидемиология, клиника и диагностика дифиллоботриоза.
- •Интенсивная терапия отёка лёгких.
- •Синдром лихорадки. Типы температурных кривых.
- •Патогенез и клиника отёка лёгких при гриппе
- •Этиотропная терапия хронического вирусного гепатита в. Основные показания и препараты.
- •Противовирусные химиопрепараты, используемые в лечении гв
- •Этиология и эпидемиология бешенства.
- •Принципы лечения острой почечной недостаточности при глпс.
- •Этиология и патогенез менингококковой инфекции.
- •Клиника, диагностика локализованной формы дифтерии ротоглотки.
- •Принципы лечения орви
- •Этиология и патогенез острой дизентерии.
- •Клиника, диагностика и лечение аденовирусной инфекции. Симптомы аденовирусной инфекции
- •Профилактика клещевого энцефалита.
- •Характеристика менингеального синдрома.
- •Классификация менингеального синдрома
- •Составляющие менингеального синдрома
- •Клиника и диагностика отёка мозга.
- •Профилактика неблагоприятных исходов парентеральных вирусных гепатитов.
- •Патогенез тропической малярии.
- •Клиническая, лабораторная и инструментальная диагностика дизентерии.
- •Диагностика
- •Диагностика и лечение вирусного гепатита а.
- •Этиология и эпидемиология гельминтозов. Этиология и эпидемиология гельминтозов
- •Надтип сколецид включает несколько типов.
- •Плоские черви (Plat helminthes).
- •Круглые черви, или первичнополостные (Nemathelminthes).
- •Исходы и осложнения глпс.
- •Профилактика трансмиссивных инфекций. ( клещевой энцефалит, болезнь Лайма, завозная малярия )
- •Источники и факторы передачи инфекционных болезней.
- •Осложнения дифтерии: клиника, диагностика.
- •Лечение ботулизма.
- •Этиология и эпидемиология вирусного гепатита е.
- •Клиника отёка лёгких при гриппе.
- •Диагностика и лечение стафилококкового сепсиса.
- •Понятие о механизмах и путях передачи возбудителей инфекционных болезней.
- •Клиника и дифференциальная диагностика вирусного гепатита а в преджелтушном периоде.
- •Лабораторная диагностика и лечение острого бруцеллёза. Диагностика
- •Патогенез столбняка.
- •Атипичные формы гриппа: клиника, диагностика.
- •Лечение пищевой токсикоинфекции.
- •Этиология и эпидемиология вирусного гепатита с.
- •Этиология
- •Эпидемиология
- •Дифференциальная диагностика глпс в олигурическом периоде.
- •Принципы лечения столбняка.
- •Эпидемиология и патогенез трёхдневной малярии.
- •Клиника, диагностика и лечение смешанной формы менингококковой инфекции.
- •Профилактика вирусного гепатита а.
- •Вакцинные препараты
- •Патогенез и клиника гипертоксической формы гриппа.
- •Ранняя диагностика столбняка.
- •Профилактические мероприятия, направленные на источник инфекции.
- •Патогенез холеры.
- •Клиника, диагностика хронического бруцеллёза.
- •Лечение и профилактика дифиллоботриоза.
- •Характеристика синдрома обезвоживания.
- •Клиника, диагностика и лечение бубонной формы чумы.
- •Профилактические мероприятия, направленные на источник инфекции.
- •Этиология вич-инфекции.
- •Клиника, диагностика и лечение менингоэнцефалитической формы клещевого энцефалита.
- •Профилактические мероприятия, направленные на механизм передачи возбудителя.
- •Этиология и эпидемиология гриппа.
- •Клиника, диагностика и лечение токсической формы дифтерии ротоглотки.
- •Профилактика вич-инфекции.
- •Патогенез вич-инфекции.
- •Клиника и диагностика гельминтозов.
- •Лечение дегидратационного шока при холере.
- •Этиология и эпидемиология чумы.
- •Клиника, диагностика парагриппа.
- •Лечение герпетической инфекции.
- •Механизм действия и показания к назначению кортикостероидов при инфекционных заболеваниях. Побочное действие.
- •Патогенез и клиника хронических форм гельминтозов.
- •Лечение плёнчатой формы дифтерии ротоглотки.
- •Синдромы поражения жкт при острых кишечных инфекциях.
- •Клиника, лабораторная диагностика II стадии вич-инфекции.
- •Принципы лечения стафилококкового сепсиса.
- •Классификация вирусных гепатитов.
- •Клиника и диагностика стафилококкового сепсиса.
- •Диагностика и лечение хронического описторхоза. Хронический описторхоз - диагностика.
- •Хронический описторхоз - лечение.
- •Патогенез дифтерии.
- •Классификация, лабораторная диагностика вич-инфекции.
- •Эпидемиология и профилактика ботулизма.
- •Профилактика
- •Клинические формы катарально-респираторного синдрома.
- •Клиника и лабораторная диагностика хронических вирусных гепатитов.
- •Лечение брюшного тифа.
- •Периоды инфекционных болезней.
- •Клиника, диагностика генерализованной формы иерсиниоза.
- •Патогенетическая терапия гриппа.
- •Этиология и эпидемиология глпс.
- •Клиника, диагностика генерализованной формы сальмонеллёза.
- •3. Основные показания и препараты для этиотропной терапии хгс.
Билет № 1
Заслуги отечественных и зарубежных учёных в инфектологии.
Исключительно важное практическое значение имели работы английского ученого Эдуарда Дженнера (1749—1823), разработавшего высокоэффективный метод прививок против натуральной оспы.
Выдающийся отечественный врач-эпидемиолог Д. С. Самойлович (1744—1805) доказал заразность чумы при близком соприкосновении с больным и разработал простейшие способы дезинфекции при этом заболевании. Лишь в 40— 50-х годах XIX столетия были впервые открыты патогенные для человека микробы.
Работы ряда ученых (И. И. Мечников, В. И. Исаев, Ф. Я. Чистович, Видаль, Уленгут) позволили еще в конце прошлого столетия использовать серологические исследования (агглютинацию, лизис, преципитацию) для лабораторной диагностики инфекционных болезней.
Ранняя диагностика брюшного тифа.
Брюшной тиф диагностируют на основании длительной лихорадки, головной боли, нарастающей интоксикации с развитием тифозного статуса, типичных изменений языка, появления метеоризма, розеолёзной сыпи, гепатоспленомегалии и изменений периферической крови.
Лабораторная диагностика брюшного тифа основана на обнаружении возбудителя в биоматериале и специфических антител в крови больного. Решающее значение имеет обнаружение возбудителя в крови (гемокультура), моче (уринокультура), испражнениях (копрокультура), жёлчи (биликультура), а также в костном мозге, спинномозговой жидкости, розеолах, гное или экссудате.
В практической работе для ранней диагностики брюшного тифа наибольшее значение имеет гемокультура, которую следует проводить на протяжении всего лихорадочного периода. Кровь из вены в количестве 5-10 мл засевают во флакон с 50-100 мл 10-20% жёлчного бульона (лучшие результаты даёт посев в трипсин-соевый бульон). Положительные результаты гемокультуры чаще получают при посевах крови на первой неделе заболевания, когда бактериемия наиболее выражена. Со второй недели болезни брюшнотифозные палочки можно обнаружить в посевах кала, мочи и дуоденального содержимого. Наиболее высокий процент выделения палочек брюшного тифа получают при посевах костного мозга. В целом бактериологическое подтверждение диагноза брюшного тифа удаётся получить у 80-90% больных.
Более специфичны и чувствительны РНГА с эритроцитарными О- и Vi-антигенами и реакция Vi-гемагглютинации. Эти реакции используют для ранней диагностики брюшного тифа. В РНГА концентрация О-антител нарастает в динамике заболевания, а титры Vi-антител существенно не меняются. Реакция Vi-гемагглютинации имеет наибольшее значение при обследовании лиц, подозрительных на брюшнотифозное носительство.
Эпидемиология и профилактика гриппа.
Вирус гриппа относится к семейству ортомиксовирусов (Orthomyxoviridae) и включает три серотипа А, В, С. Вирусы серотипов А и В составляют один род, а серотип С образует другой. Каждый серотип имеет свою антигенную характеристику, которая определяется нуклеопротеинами (NP) и матричными (M) белковыми антигенами. Серотип А имеет подтипы, которые различаются по характеристике своего гемагглютинина (H) и нейраминидазы (N). Для вирусов серотипа А (реже В) характерно частое изменение антигенной структуры при пребывании их в естественных условиях.
Эпидемиология гриппа
Быстрое распространение с поражением большого числа людей в относительно короткий промежуток времени (в течение 3-4 нед)
Повторные (с интервалом 2-5 лет) эпидемии в зимний период (январь-февраль), периодически (1 раз в 30-40 лет) приобретающие пандемический характер; развитие эпидемий и особенно пандемий связано с изменением структуры возбудителя (антигенный дрейф или антигенный шифт)
Восприимчивость к вирусу гриппа высокая
Типоспецифичность постинфекционного и поствакцинального иммунитета
Источник инфекции - только больной человек (заразен в течение 5-7 дней от начала заболевания). Подъем заболеваемости гриппом среди детей отстает от пика эпидемии среди взрослых, что необходимо учитывать в прогностическом отношении.
Профилактика гриппа
Осуществляется соответствующей ведущему штамму противогриппозной вакциной, в фазе, когда эпидемиологический прогноз свидетельствует о целесообразности массовых мероприятий (обычно в середине осени). Вакцинация особенно показана в группах риска — дети, пожилые люди, больные с хроническими заболеваниями сердца и лёгких, а также врачи. Возможна и вторая прививка в середине зимы. В качестве неспецифической профилактики в помещении, где находится больной гриппом, проводится влажная уборка с применением любого дезинфицирующего средства, обладающего вирулицидным действием. Для дезинфекции воздуха используется ультрафиолетовое облучение , аэрозольные дезинфектанты и каталитические очистители воздуха. Чихающие и кашляющие больные опасны для окружающих. Профилактика гриппа обязательно должна включать удаление их из общественных мест[источник?] (путём призывов быть сознательными). Не редки случаи обращения в суд на больных, пришедших на работу, будучи ещё на больничном.
Билет № 2