Согласовано: Утверждаю:

Заместитель генерального директора Генеральный Директор ФГБУ

по научно-лечебной работе д.м.н. «СЗФМИЦ им. В.А. Алмазова»

М.А. Карпенко _____________ академик РАМН

« » _____2016Г. Е.В. Шляхто ______________

« » _____2016г.

___________________________________________________________________________

ФГБУ «СЗФМИЦ им. В. А. Алмазова» Минздрава России

Институт перинатологии и педиатрии

Федеральный специализированный

перинатальный центр

Протокол антибактериальной профилактики в акушерстве

Протокол утвержден на заседании № 5 научно-клинического совета ФГБУ «СЗФМИЦ им. В. А. Алмазова» Минздрава России 11.12.2015г.

Санкт-Петербург

2016г

Оглавление

1. Список сокращений…………………………………………………………………………….3

2. Методология ……………………………………………………………….……….….……… 4

3. Общие положения ……………………………………………………..….…………..………..6

4. Порядок действия протокола ………………………………………….…………….….……..6

5. Основные понятия ……………………………………………………………………..……….6

6. Периорерационная антибиотикопрофилактика………………………………………………7

7. Антибиотоикопрофилактика перинатальной инфекции ……………………………………11

8. Источники информации………………………………………………………………………..15

Использованные сокращения

ПАП - периоперационная антибиотикопрофилактика

ХОБЛ – хроническая обструктивная болезнь легких

НК – недостаточность кровообращения

ХПН – хроническая почечная недостаточностью

ГКС – глюкокортикостероиды

АБТ - Антибактериальная терапия

ИМВП – инфекции мочевыводящих путей

БЛРС – беталактамазы расширенного спектра

MRSA – метициллин устойчивые штаммы золотистого стафилококка

АБП – Антибактериальный препарат

ВЗОМТ- воспалительные заболевания органов малого таза

ИЭ – инфекционный эндокардит

1. Методология

Методы, использованные для сбора/селекции доказательств: поиск в электронных базах данных.

Методы, использованные для оценки качества и силы доказательств

Консенсус экспертов

Оценка значимости в соответствии с рейтинговой схемой

Все рекомендации распределены по градациям достоверности рекомендаций и уровню убедительности научных доказательств, которые указаны в тексте протокола.

Рейтинговая схема для оценки силы рекомедаций
1++	Доказательства, полученные из систематических обзоров (мета-анализов) рандомизированных контролируемых исследований
1+	Доказательства, полученные из рандомизированных контролируемых исследований
2++	Доказательства, полученные из контролируемых исследований с хорошим дизайном без рандомизации
2+	Доказательства, полученные из полуэкспериментальных исследований с хорошим дизайном (проспективные или ретроспективные когортные исследования; исследования «случай-контроль»)
3	Доказательства, полученные из неэкспериментальных описательных исследований с хорошим дизайном (сравнительные исследования, корреляционные исследования, описания случаев)
4	Доказательства, полученные из сообщений экспертных комитетов или мнений и/или клинического опыта авторитетных специалистов

Методы использованные для анализа доказательств:

Обзоры опубликованных мета-анализов

Систематические обзоры с таблицей доказательств

Методы использованные для формулирования рекомендаций

Консенсус экспертов

Надежность клинических рекомендаций: градация по категориям

A) Доказательства убедительны: есть веские доказательства предлагаемому утверждению.

B) Относительная убедительность доказательств: есть достаточно доказательств в пользу того, чтобы рекомендовать данное предложение.

C) Достаточных доказательств нет: имеющихся доказательств недостаточно для вынесения рекомендации, но рекомендации могут быть даны с учетом иных обстоятельств.

D) Достаточно отрицательных доказательств: имеется достаточно доказательств, чтобы рекомендовать отказаться от применения данного лекарственного средства в определенной ситуации.

E) Веские отрицательные доказательства: имеются достаточно убедительные доказательства того, чтобы исключить лекарственное средство или методику из рекомендаций.