4 вар патан

ВАРИАНТ 4

1.

Больной страдал гипертонической болезнью и умер от кровоизлияния в головной мозг. При микроскопическом исследовании секционного материала в артериолах головного мозга, почек, миокарда были обнаружены утолщение стенок, сужение просвета, интима представлена гомогенными массами розового цвета. Исходом какого процесса явились обнаруженные изменения стенок сосудов?

1. Кровоизлияний

2. Гемосидероза

3. Разрывов стенок сосудов

4. Склероза

5. Плазматического пропитывания+++

2.

Больной страдал хроническим миелоидным лейкозом с выраженной анемией. Умер от сердечной недостаточности. Какая дистрофия развилась в миокарде как морфологический субстрат декомпенсации сердца?

1. Амилоидоз

2. Мукоидное набухание

3. Жировая дистрофия+++

4. Гидропическая дистрофия

5. Гиалиноз

3

Больной страдал ревматическим пороком митрального клапана. Смерть наступила от хронической сердечно-сосудистой недостаточности. На вскрытии створки митрального клапана утолщены, сращены, молочно-белого цвета. Какая дистрофия развилась в створках клапана?

1. Гиалиноз+++

2. Мукоидное набухание

3. Жировая дистрофия

4. Гиалиново-капельная дистрофия

5. Амилоидоз

4

При микроскопическом исследовании секционного материала умершего от гипертонической болезни в артериолах головного мозга, почек, миокарда были обнаружены утолщение стенок, сужение просвета, интима представлена гомогенными массами розового цвета. На вскрытии почки уменьшены в размерах, серого цвета, поверхность их мелкобугристая, на разрезе резко истончено корковое вещество. Как называется такая почка?

1. Вторично-сморщенная почка+++

2. Маленькая зернистая почка

3. Первично-сморщенная почка

4. Микрокистозная почка

5. Инфарцированная почка

5

Больной в течение многих лет страдал туберкулезом легких. В последние годы наблюдались явления хронической почечной недостаточности. Умер от азотемической уремии. Дайте макроскопическую характеристику почек

1. Уменьшены, дряблые, темно-красные, с зернистой поверхностью

2. Увеличены, плотные, желтовато-белые, с сальным блеском+++

3. Увеличены, плотные, серые, с красным крапом

4. Уменьшены, коричневые, с налетом фибрина

5. Увеличены, полнокровны, с множественными апостемами

6

Больной 65 лет, страдавший атеросклерозом, отмечал боли в правой нижней конечности, усиливающиеся при ходьбе. Ткани первого пальца стопы стали темно-бурого цвета, кожа сухая, морщинистая, граница между пораженным участком и окружающими тканями четкая. Какая клинико-морфологическая форма некроза развилась у больного?

1. Влажная гангрена

2. Сухая гангрена+++

3. Смешанная гангрена

4. сердечная гангрена

5. колликвационная гангрена

7

Больной страдал ревматическим митральным пороком сердца. Клинически определяются симптомы хронической сердечно-сосудистой недостаточности, при кашле выделяется ржавая мокрота. Какой процесс активирует функцию фибробластов при хроническом венозном застое в легких?

1. Кровоизлияния

2. Гипероксия

3. Асфиксия

4. Склероз

5. Гипоксия+++

8

Больная 20 лет страдает врожденно митральной недостаточностью. Клинически определяются симптомы хронической сердечно-сосудистой недостаточности, при кашле выделяется ржавая мокрота. Что обуславливает развитие гемосидероза в легких в данном случае?

1. Гипоксия

2. Асфиксия

3. Диапедезные кровоизлияния+++

4. Склероз

5. Повреждение клапанов сердца

9

У больной 25 лет, страдавшей миелолейкозом, после повторных переливаний крови развились анемия, желтушное окрашивание кожи и склер. Смерть наступила от кровоизлияния в мозг. На вскрытии, помимо изменений в головном мозге, было отмечено увеличение печени и селезенки. Костный мозг и названные органы имели бурую (ржавую) окраску. Какой пигмент окрашивает кожу в желтый цвет?

1. Гематоидин

2. Билирубин+++

3. Гемосидерин

4. Липофусцин

5. Меланин

10

В гортани ребенка 6 лет обнаружены беловатые обтурирующие просвет и легко отделяющиеся пленки. Произведена трахеостомия. Какой вид воспаления развился в гортани?

A. Катаральное воспаление

B. Геморрагическое воспаление

C. Дифтеритическое воспаление

D. Крупозное воспаление+++

E. Гнойное воспаление

11

При микроскопическом исследовании ткани легких выявлен участок воспаления, который состоит из очага некроза, окруженного правильными рядами эпителиоидных, лимфоидных клеток, есть плазматические клетки, макрофаги и гигантские многоядерные клетки Пирогова-Лангханса. Наиболее вероятное заключение:

A. Воспаление при эхинококкозе

B. Воспаление при туберкулезе+++

C. Воспаление при лепре

D. Эксудативное воспаление

E. Альтеративное воспаление

12

При микроскопии биоптата печени выявлены гранулемы, которые состоят из плазматических, лимфоидных, единичных клеток типа Пирогова-Лангханса, мелких сосудов с признаками эндо- и периваскулита, встречаются очаги казеозного некроза. Для какого заболевания характерны такие гранулемы?

A. Лепры

B. Туберкулеза+++

C. Сифилиса

D. Риносклеромы

E. Сапа

13

У больного удалена правая почка. Какой процесс развивается в левой почке

A. Рабочая гипертрофия

B. Нейрогуморальная гипертрофия

C. Дисфункциональная атрофия

D. Нейротическая атрофия

Е. Викарная гипертрофия +++

14

У ребенка 12 лет, больного полиомиелитом, скелетные мышцы слабые, объем их уменьшен, кожа сухая, бледная. Определите характер патологического процесса в мягких тканях.

A. Гипоплазия

B. Гипертрофия

C. Гиперплазия

D. Метаплазия

E. Атрофия+++

15

При гистологическом исследовании новообразования кожи обнаружено, что паренхима сформирована из покровного эпителия с увеличенным числом пластов. Строма вместе с разрастаниями эпителия формирует сосочки. Укажите вид атипизма.

A. Тканевой +++

B. Клеточный

C. стромальный

D. Функциональный

E. Метаболический

16

В биоптате слизистой оболочки бронха у бо­льного хроническим бронхитом были най­дены участки многослойного плоского оро­говевающего эпителия. Назовите патологический процесс в слизистой оболочке бронха.

A. гиперплазия

B. Атрофия

C. Метаплазия+++

D. Дисплазия

E. Гиперплазия

17

На вскрытии трупа умершего от туберкулеза в легких и печени обнаружено множество бело-желтых бугорков величиной с просяное зерно. Назовите клинико-морфологическую форму воспаления. Укажите заболевания, для которых характерны специфические гранулемы.

1. Грипп, туберкулез, сифилис

2. Сифилис, туберкулез, гистиоцитоз

3. Лепра, сифилис, парагрипп

4. Туберкулез, лепра, ревматизм

5. Сифилис, лепра, туберкулез+++

18 У мужчины, 62 лет, умершего на фоне нарастающих явлений сердечной недостаточности, на вскрытии обнаружено увеличенное в объеме сердце дряблой консистенции, камеры растянуты, миокард на разрезе тусклый, глинисто-желтый. Со стороны эндокарда видна желто-белая исчерченность, которая особенно выражена в сосочковых мышцах. Какой вид дистрофии развился в сердце?

1. Паренхиматозная жировая+++

2. Сосудисто-стромальная жировая

3. липофусциноз

4. гемосидероз

5. амилоидоз

19

У женщины через 2 месяцев после родов развилось маточное кровотечение; при гинекологическом осмотре в полости матки обнаружена опухоль. При микроскопии обнаружены атипичные светлые эпителиальные клетки Лангханса и гигантские клетки синцитиотрофобласта. Какая опухоль развилась в матке?

A. фибромиома

B. аденома

C. Аденокарцинома

D. Хорионкарцинома+++

E. Пузырный занос

20

У больного 17 лет на нижней поверхности печени обнаружена опухоль размерами 4,5х5,0х3,5см темно-красного цвета, при микроскопии определяются мелкие полости с содержанием крови. Ваше заключение?

A. кавернозная лимфангиома

B. Капилярная гемангиома

C. Гемангиоперицитома

D. Гемангиоэндотелиома

E. Кавернозная гемангиома+++

21

Больному была произведена резекция 1/3 печени по поводу травмы. Через 10 лет он погиб от инфаркта миокарда. Какой вид компенсаторно-приспособительного процесса в печени имеет место в данной ситуации?

1. метаплазия

2. атрофия

3. реституция

4. организация+++

5. субституция

22

У больного страдавшего раком желудка с множественными метастазами, смерть наступила от истощения. Какие макроскопические изменения сердца наблюдались при аутопсии?

1. Увеличено в размерах, бурого цвета

2. Увеличено в размерах, синюшного цвета

3. Увеличено в размерах, желто-зеленого цвета

4. Уменьшено в размерах, бурого цвета +++

5. Увеличено в размерах, розового цвета

23

У больной при ультразвуковом исследовании обнаружили опухоль правого яичника и провели правостороннюю аднексэктомию. Гистологически опухолевая ткань представлена тонкостенными полостями, покрытыми сосочковыми разрастаниями. Какая опухоль была удалена у больной?

1. Аденокарцинома

2. папиллярная цистаденома+++

3. Муцинозный рак

4. фиброаденокарцинома

5. Фиброзный рак

24

У пациента 56 лет при эндоскопическом исследовании обнаружили новообразование слизистой оболочки желудка. Гистологически – аденома. Какой вид роста в зависимости от степени дифференцировки присущ данной опухоли?

1. эндофитный

2. Аппозиционный

3. Экспансивный+++

4. Экзофитный

5. инфильтрирующий

25

Больной удалена опухоль, растущая из оболочек головного мозга. Гистологически обнаружены концентрические структуры с отложениями извести. Предположительное заключение?

1. Менингиома+++

2. Глиома

3. Глиобластома

4. Астроцитома

5. Эпендимома

26

На томограмме выявлена опухоль, растущая в месте выхода 8 пары черепно-мозговых нервов слева. Опухоль удалена. Гистологически опухоль построена из веретеноподобных клеток с палочковидными ядрами, клетки и волокна формируют пучки, образующие «палисадные» структуры. Ваше заключение?

1. Нейрофиброма

2. Шваннома+++

3. менингиома

4. глиобластома

5. ганглиома

27

При гистологическом исследовании биоптата кожи больного 24 лет выявлен казеозный некроз, окруженный клеточным инфильтратом из лимфоцитов, среди которых встречаются отдельные гигантские клетки, имеет место разрастание соединительной ткани, эндоваскулиты. Определите характер патологического процесса

A. Катаральное воспаление

B. Продуктивное интерстициальное воспаление

C. Абсцесс

D. Продуктивное гранулематозное воспаление+++

E. Серозное воспаление

28

Во время дорожно-транспортного происшествия водитель получил ранение в шею разбитым стеклом. Кровотечение было незначительным, но через несколько минут пострадавший умер при явлениях острого удушья. При разрезе сердца умершего в заполненной водой полости перикарда выделяются пузырьки. Укажите возможный патологический процесс

1. Газовая эмболия

2. Жировая эмболия

3. Тромбоэмболия

4. Эмболия инородными телами

5. Воздушная эмболия+++

29

У больного, длительно страдавшего ревматизмом, обнаружен стеноз левого атрио-вентрикулярного отверстия, смерть наступила от сердечно-легочной недостаточности. На вскрытии обнаружена бурая индурация легких. Укажите вид нарушения кровообращения, при котором возникают подобные изменения в легких.

A. Хроническая левожелудочковая недостаточность+++

B. Хроническая правожелудочковая недостаточность

C. Острая левожелудочковая недостаточность

D. Острая правожелудочковая недостаточность

E. Портальная гипертензия

30

При вскрытии трупа мужчины 67 лет в подкорковых ядрах правого полушария головного мозга определяется полость неправильной формы 5 х 3,5 см, заполненная красными свертками крови и размягченной тканью мозга. Определите патологический процесс, развившийся в головном мозге?

1. Геморрагическое пропитывание

2. Гематома+++

3. Ишемический инфаркт

4. Киста

5. Абсцесс

31

Больной обратился с жалобами на сильные боли во втором пальце кисти, отмечается покраснение и отек пальца, на концевой фаланге очаг округлой формы зеленого цвета. При вскрытии очага образовалась полость с содержимым зеленоватого цвета, сливкообразного вида. Какой вид экссудативного воспаления развился?

1. Гнойное+++

2. серозное

3. фибринозное

4. геморрагическое

5. катаральное

32

На аутопсии, при вскрытии полости черепа, мягкие мозговые оболочки полупрозрачные. Микроскопически в мягких мозговых оболочках обнаруживается отек, полнокровие, небольшое количество нейтрофилов. Определите процесс, развившийся в мягких мозговых оболочках.

1. Серозный менингит

2. гнойный менингит

3. геморрагический менингит

4. фибринозный менигит

5. катаральный менингит+++

33

При исследовании биоптата из носовой полости обнаpужены клетки Микулича и плазмоциты. Для какой гранулемы они характерны?

1. тубеpкулезной

2. сифилитической

3. лепpозной

4. склеромной+++

5. Пpи сапе

34

У больного 34 лет диагностирован милиарный туберкулез легких. Какой вид некpоза, хаpактеpен для воспаления пpи тубеpкулезе?

1. Восковидный

2. Инфаpкт

3. Гангpена

4. Колликвационный

5. Казеозный+++

35

У больного дизентеpией на слизистой оболочке пpямой кишки обнаружена сеpо­ватая пленка, плотно спаянная с подлежащими тканями. Какой вид воспаления развился на слизистой оболочке прямой кишки?

1. Гнойное

2. Гнилостное

3. Фибpинозное+++

4. Абсцесс

5. Флегмона

36

Гистологически в ткани легких наблюдается полнокровие межальвеолярных перегородок, большое количество эритроцитов в альвеолах, умеренное количество лейкоцитов. Определите вид воспаления, развившегося в легких

1. Гнойное

2. Дифтеритическое

3. Крупозное

4. Геморрагическое+++

5. серозное

37

При кольпоскопии у женщины 34 лет выявлена лейкоплакия шейки матки. Какое вещество откладывается в клетках при ороговении?

1. гемосидерин

2. билирубин

3. меланин

4. амилоид+++

5. кератин

38

На секции больного, умершего от инфаркта миокарда, обнаружено ожирение печени. Макроскопическая характеристика печени?

1. Размеры – увеличены, консистенция – дряблая, цвет - глинистый

2. Размеры – увеличены, консистенция – дряблая, цвет – темно-красный+++

3. Размеры – уменьшены, консистенция – дряблая, цвет – глинистый

4. Размеры – увеличены, консистенция – плотная, цвет - глинистый

5. Размеры – уменьшены, консистенция – плотная, цвет – глинистый

39

Больной перенес фибринозный перикардит. Во время операции кардиохирург отметил, что перикард рассекается с большим трудом, каменистой плотности, белого цвета. Какой процесс лежит в основе этих морфологических изменений?

1. метастатическое обызвествление;

2. подагрические шишки;

3. метаболическое обызвествление;

4. дистрофическое обызвествление; +++

5. гиалиноз.

40

При вскрытии трупа женщины 43 лет выявлена остеомаляция (размягчение костей). Микроскопически в слизистой желудка, в миокарде левого желудочка и в почках обнаружено наличие интенсивно фиолетового цвета отложений по ходу мелких сосудов. Реакция Косса положительная. Какой процесс лежит в основе появления отложений в стенке сосудов?

1. метаболическое обызвествление;

2. дистрофическое обызвествление;

3. метастатическое обызвествление; +++

4. гиалиноз;

5. фибриноидное набухания.

41

У больного, который продолжительное время находился в кровати в вынужденном положении (лежа на спине), вдоль позвоночника на отдельных участках кожа приобрела темно-бурую окраску, мягкие ткани — с признаками отека, эпидермис шелушится. Какая из клинических форм некроза наиболее вероятна? A. Пролежни.+++ B. Сухая гангрена. C. Влажная гангрена. D. Коагуляционный некроз. E. Секвестр.

42

У больного туберкулезом в биоптате почки при гистологическом исследовании в очаге казеозного некроза выявлены рассыпанные в беспорядке мелкие зерна хроматина. Следствием чего являются выявленные изменения? А. Митотической активности ядер. B. Распада эндоплазматической сети

C. Пикноза ядер. D. Кариорексиса.+++ E. Апоптоза. 43

У умершего от пневмонии нижняя доля правого легкого резко увеличена, плотная, безвоздушная, серая, с наслоением фибрина на плевре. Микроскопически во всех альвеолах этой доли выявлен фибрин и сегментоядерные лейкоциты. Определите процесс, развившийся в нижней доле правого легкого? А. катаральная пневмония. B. Дифтеритическая пневмония C. Геморрагическая пневмония D. Гнилостная пневмония E. Крупозная пневмония.+++ 44

У больного высокая температура тела, одышка, боль в правой половине грудной клетки. Во время плевральной пункции удалено 700 мл сливкообразной жидкости желтовато-зеленого цвета. Какой процесс развился в грудной полости с правой стороны? A. Эмпиема плевры.+++ B. Карциноматоз плевры. C. Серозный плеврит. D. Фибринозный плеврит. E. Геморрагический плеврит.

45 При патологоанатомическом исследовании трупа умершей после криминального аборта выявлены множественные петехии на кожных покровах, выраженная гиперплазия селезенки, межуточное воспаление в миокарде, печени, почках. Какое заболевание имеет место?

1. Септикопиемия+++

2. Хрониосепсис

3. Аллергосепсис

4. Септицемия

5. Геморрагический сепсис

46

У больного, не страдавшего ранее пороками сердца диагностирован затяжной бактериальный эндокардит. Укажите его морфологическую форму

1. Диффузный серозный

2. Очаговый лимфоцитарный

3. Полипозно-язвенный+++

4. Межуточный экссудативный

5. Очаговый продуктивный

47

Больной 65 лет прооперирован в урологическом отделении по поводу доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Во время операции обнаружено, что стенка мочевого пузыря утолщена до 1 см. определите процесс, разившийся в стенке мочевого пузыря:

A. Гипертрофическое разрастание

B. гипертрофия+++

C. атрофия

D. Викарная гипертрофия

E. Опухолевая гипертрофия

48

У больного с глубокой рваной раной с неровными краями, покрытой гноем, в краевых отделах - сочная грануляционная ткань, которая не поднимается над уровнем раны. Укажите вид заживления раны.

A. Заживление вторичным натяжением+++

B. Заживление первичным натяжением

C. Заживление под струпом

D. Непосредственное закрытие дефекта эпителиальной ткани

E. Организация раны

49 При исследовании биоптата кожи больного аллергическим васкулитом стенка сосудов утолщена, гомогенна, пикрофуксином окрашивается в желтый цвет, ШИК-положительная. Какой патологический процесс развился в стенках сосудов? А. Липидоз. B. Амилоидоз. C. Мукоидное набухание. D. Гиалиноз. E. Фибриноидное набухание.+++ 50

При аутопсии в венечной артерии обнаружено образование, фиксированное к стенке, темно-красного цвета, суховатое, крошится. Что обнаружено в венечной артерии?

1. Тромб+++

2. Тромбоэмбол

3. Сгусток крови

4. Лейкоцитарный эмбол

5. Эритроцитарный эмбол