15.Соматоскопия,методика проведения ,значение.

(от греч. soma—тело и ska-рео—смотрю), метод изучения вариаций строения тела, основанный на рассмотрении и точном описании, в отличие от измерительного метода, или соматометрии. С. представляет собой общебиологический метод, одинаково применимый к организмам разных видов, но наибольшую разработку этот метод получил в применении к человеку; поэтому термин С. практически равнозначен с термином антро-поскопия (точно так же как соматометрия и антропометрия). Необходимость пользоваться соматоскопическими приемами наряду с более точными измерительными обусловливается тем, что даже очень многочисленные измерения не могут дать представления о нек-рых деталях строения и общего впечатления от формы: последняя определяется комбинацией многих элементов, в том числе и таких, к-рые не укладываются между отправными точками различных измерений. Для того чтобы С. приобрела значение научного метода, необходимо, чтобы она удовлетворяла ряду условий.Главнейшие из них можно формулировать так; 1) отдельное рассмотрение каждого варьирующего свойства, напр. при рассмотрении грудной клетки отдельный учет формы, абсолютных размеров, наклона стенки и т. д.; 2) точная фиксация условий наблюдения—фас, профиль, сверху, снизу и т. д.; 3) отнесение вариаций к определенным, заранее установленным типам—двум, трем, пяти и т. д.; пользование какими-нибудь другими терминами недопустимо; задача наблюдения сводится к тому, чтобы определить, к какому из намеченных типов данный вариант более подходит; в связи с этим необходимо 4) установление определенных разграничительных признаков для выделяемых типов, по к-рым каждый вариант может быть отнесен к той или иной категории. Перечисленные условия имеют целью по возможности устранить субъективизм соматоскопической оценки вариаций и сделать результаты различных исследований сравнимыми между собой. Осуществимо это постольку, поскольку существует хорошо разработанная схема вариаций, поскольку изучаемые типы уже известны и задача сводится лишь к определению принадлежности различных индивидуумов к тому или иному типу. Первоначальное1 установление типов связано с большой теоретической обработкой материала и представляет собой самостоятельную научную задачу. Па основании предварительной научной проработки материала составляются формуляры или схемы исследования и инструкции для пользования ими в практической работе. От исследователя требуется большой опыт и теоретическое знание изучаемой области для того, чтобы. достичь уверенности и однообразия в сомато-скопических определениях. Вспомогательными средствами С. служат модели, слепки, схематические рисунки и фотографии. Соматоскопическими приемами исследования приходится пользоваться при изучении самых разнообразных вариаций строения как нормальных, так и аномальных. С. является главнейшим способом для определения пигментации кожи, волос, радужной оболочки и слизистых. Существуют особые модели, облегчающие однообразное определение: шкала проф. Фишера, представляющая собой искусственные, сделанные из целлюлоидной массы пряди волос, различно окрашенные и отмеченные каждая особым номером; шкала проф. Мартина—стеклянные модели глаз различной окраски; шкала проф. Л ушана для определения окраски кожи и др. Для определения вариаций строения мягких частей лица—формы уха, носа, века, губ— существует обширный альбом, составленный проф. Венингером. Имеются также гипсовые-модели главнейших вариантов. Особый вид С. составляет дактилоскопия (см.). Этот же способ применяется при изучении формы стопы (ее-опорной поверхности в целом) и может быть. успешно использован для изучения формы кисти. Определение типа сложения при изучении конституции основывается также в значительной степени на С. Вспомогательными средствами здесь служат схемы и фотографии принятых категорий конституции. В зависимости от специальных задач исследования могут быть сконструированы особые модели или шаблоны, напр. для определения формы грудной железы у женщин—картонные шаблоны д-ра Липиец. Непременным требованием при всяких сома-тоскопических исследованиях должно быть фотографирование характерных вариантов. Такого рода фотографии имеют значение документов , подтверждающих правильность диагноза и дающих возможность объективного сравнения. На снимках должен быть указан масштаб и прочие условия съемки. При обработке^ соматоскопических наблюдений они сводятся в таблицы, позволяющие произвести статистическую обработку. В тех случаях, когда это< возможно, т. е. когда выделяемые типы равноценны по объему изменчивости, желательно-пользоваться условными цифровыми символами или баллами. На основании последних можно получить условный средний балл или краткую суммарную характеристику группы поданному признаку. Для индивидуальной характеристики применяется также написание-символов отдельных признаков в определенном порядке, дающем соматоскопическую формулу индивидуума. Соматоскопические схемы для различных областей исследования можно найти; в соответствующих руководствах (дерматоло- 12? тических, гинекологических, неврологических и т. д.), общие схемы—в руководствах по антропологии.