V1: Болезни сердечно-сосудистой системы

I:

S: Решающим в диагностике ишемической болезни сердца является:

-: аускультация сердца

+: жалобы, анамнез

-: наличие нарушений ритма и проводимости

-: результат ЭКГ, выполненной без нагрузки

I:

S: Для вазоспастической стенокардии не характерно:

-: серия приступов в ночное время

-: подъем сегмента ST выше изолинии во время приступа

-: купирование болей блокаторами кальциевых каналов

+: появление загрудинных болей при нагрузке

I:

S: К ранним осложнениям инфаркта миокарда относится все перечисленное, кроме:

-: отека легких

+: синдрома Дресслера

-: кардиогенного шока

-: нарушений ритма

I:

S: При аортальном стенозе на ЭКГ выявляется:

-: блокада правой ножки пучка Гиса

+: гипертрофия левого желудочка

-: отклонение электрической оси сердца вправо

-: гипертрофия левого предсердия

I:

S: Для ревматической лихорадки характерно наличие:

+: острого миокардита

-: полиартрита мелких суставов

-: узелков Ослера

-: эритемы в виде «бабочки» на лице

I:

S: Для реноваскулярной гипертензии не характерно:

-: увеличение активности ренина

-: шум в околопупочной области при аускультации

-: высокая устойчивая АГ

+: протеинурия и лейкоцитурия

I:

S: Для коарктации аорты характерно:

+: АД на руках выше, чем на ногах

-: АД на ногах выше, чем на руках

-: систолический шум в проекции аортального клапана

-: асимметрия пульса на сонных артериях

I:

S: К большим диагностическим критериям инфекционного эндокардита относится:

-: иммунологические феномены

-: высокая лихорадка

+: положительные результаты гемокультуры

-: предшествующее поражение клапанов сердца

I:

S: Наиболее часто при инфекционном эндокардите наркоманов поражается:

-: аортальный клапан

-: митральный клапан

+: трикуспидальный клапан

-: пульмональный клапан

I:

S: При инфекционном эндокардите наркоманов наиболее часто отмечаются эмболии сосудов:

+: легких

-: почек

-: головного мозга

-: миокарда

I:

S: К тромботическим сосудистым симптомам инфекционного эндокардита не относятся:

-: инфаркты почек

-: интракраниальные кровоизлияния

+: узелки Ослера

-: пятна Лукина

I:

S: Типичная иррадиация боли при приступе стенокардии:

+: в шею

-: в кисть левой руки

-: под левую лопатку

-: в обе руки

I:

S: Особенности болей при стенокардии напряжения:

-: ноющие

+: сжимающие

-: длятся в течение 30 минут

-: возникают после физической нагрузки

I:

S: В основе классификации стенокардии по функциональным классам лежит:

-: частота приступов

-: давность заболевания

+: связь появления боли со степенью физической нагрузки

-: форма заболевания по течению

I:

S: К нестабильной относится стенокардия:

-: вазоспастическая

+: прогрессирующая

-: III-го функционального класса

-: IV-го функционального класса

I:

S: Для типичного приступа стенокардии напряжения характерно:

-: помутнение сознания

-: значительное снижение артериального давления

+: быстрый эффект нитроглицерина

-: боль резкая, колющая, усиливается при дыхании

I:

S: Антиишемическое действие нитроглицерина при стенокардии не связано с:

+: отрицательным хронотропным эффектом

-: расширением коронарных артерий

-: расширением периферической венозной сети

-: увеличением доставки кислорода

I:

S: В понятие острого коронарного синдрома не входит:

+: вазоспастическая стенокардия

-: инфаркт миокарда без подъема сегмента ST

-: инфаркт миокарда без зубца Q

-: нестабильная стенокардия

I:

S: Непосредственно угрожающим жизни осложнением острого инфаркта миокарда не является:

-: тампонада сердца

-: кардиогенный шок

+: аневризма левого желудочка

-: фибрилляция желудочков

I:

S: Специфический маркер некроза миокарда - повышение содержания в сыворотке крови:

+: миоглобина

-: АЛТ

-: холестерина

-: фибриногена

I:

S: Соответствие локализации инфаркта миокарда и изменений в ЭКГ-отведениях:

L1: передняя стенка левого желудочка \

L2: передняя стенка и перегородка

L3: нижняя стенка левого желудочка

R1: I, II, AVL, V-1, V-2

R2: I, II, AVL, V-1, V-2, V-3

R3: II, III, AVF

I:

S: Препарат выбора для купирования болевого синдрома при инфаркте миокарда:

-: анальгин

-: нитроглицерин

+: морфин

-: но-шпа

I:

S: Морфологическим изменением сердечной мышцы при инфаркте миокарда является:

-: гипоксия

+: некроз

-: дистрофия

-: ишемия

I:

S: Для кардиогенного шока не характерно:

-: снижение АД менее 90/50 мм рт. ст.

+: набухание шейных вен

-: нитевидный пульс

-: острая почечная недостаточность

I:

S: Соответствие вида терапии острого коронарного синдрома и назначаемых препаратов:

L1: антиишемическая

L2: антитромботическая

L3: тромболитическая

R1: нитроглицерин

R2: гепарин

R3: актилизе

I:

S: К критериям внезапной смерти не относится:

-: остановка дыхания

+: судороги

-: отсутствие пульса на крупных артериях

-: отсутствие сознания

I:

S: К жизнеугрожающим нарушениям ритма и проводимости не относится:

+: синусовая аритмия

-: атрио-вентрикулярная блокада 3 степени

-: трепетание желудочков

-: желудочковая тахикардия

I:

S: Показание к имплантации искусственного водителя ритма:

-: трепетание предсердий

+: атриовентрикулярная блокада 3 степени

-: частая желудочковая экстрасистолия

-: полная блокада левой ножки пучка Гиса

I:

S: ЭКГ-признак инфаркта миокарда:

-: увеличение частоты сердечных сокращений

-: увеличение амплитуды зубца R

+: подъем сегмента ST

-: деформация комплекса QRS

I:

S: Внеочередное сокращение сердца под воздействием импульса из эктопического очага - это ###.

+: экстрасистолия

I:

S: Для полной AV-блокады не характерно:

-: частота пульса менее 40 в минуту

-: отсутствие связи между зубцами Р и комплексами QRS

+: учащение пульса при физической нагрузке

-: синкопальные состояния

I:

S: Тромболизис применяется при:

-: нестабильной стенокардии

+: инфаркте миокарда с элевацией сегмента ST

-: инфаркте миокарда без элевации сегмента ST

-: впервые возникшей стенокардии

I:

S: Соответствие степени атриовентрикулярной блокады и ЭКГ-признака:

L1: AV-блокада I степени

L2: AV-блокада II степени

L3: AV-блокада III степени

R1: длительность интервала PQ более 0,20 сек.

R2: периодическое выпадение комплекса QRS

R3: разобщенность зубцов Р и комплексов QRS

I:

S: Отсутствие на ЭКГ зубца Р, наличие разных по высоте и продолжительности волн f, нерегулярный ритм характерны для ### предсердий.

+: фибрилляции

I:

S: Осложнением пароксизма фибрилляции предсердий не является:

-: тромбоэмболия церебральных сосудов

-: отек легких

-: аритмогенный шок

+: гипертонический криз

I:

S: Признак перенесенного инфаркта миокарда по данным эхокардиоскопии:

-: уплотнение створок митрального клапана

-: диффузный фиброз миокарда

+: локальный гипокинез или акинез миокарда

-: гипертрофия задней стенки левого желудочка

I:

S: При лечении артериальной гипертензии не применяются:

-: b-адреноблокаторы

-: α-адреноблокаторы

+: симпатомиметики

-: диуретики

I:

S: К прессорным механизмам регуляции артериального давления не относится:

-: симпатоадреналовая система

+: кининовая система

-: альдостерон

-: глюкокортикостероиды

I:

S: Наиболее рациональная комбинация препаратов для купирования пароксизма фибрилляции предсердий:

+: кордарон и гепарин

-: кордарон и пропранолол

-: верапамил и дигоксин

-: лидокаин и адреналин

I:

S: Вазодилатирующим эффектом не обладает:

-: каптоприл

+: допамин

-: нифедипин

-: нитроглицерин

I:

S: Противопоказанием для назначения b-адреноблокаторов является:

+: бронхиальная астма

-: сердечная недостаточность I стадии

-: тиреотоксикоз

-: суправентрикулярная тахикардия

I:

S: Следствием воздействия артериальной гипертензии на сердце не является развитие:

-: ишемии миокарда

-: систолической дисфункции

-: диастолической дисфункции

+: митрального стеноза

I:

S: В классификации гипертонической болезни степень риска означает:

+: вероятность развития сердечно-сосудистых катастроф

-: количество факторов риска развития артериальной гипертензии

-: наличие факторов риска развития хронической сердечной недостаточности

-: уровень повышения АД

I:

S: Лечение артериальной гипертензии ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента противопоказано:

-: при дыхательной недостаточности

-: при сахарном диабете

-: в пожилом возрасте

+: при беременности

I:

S: Торможение активности симпатоадреналовой системы наблюдается при лечении:

+: β-адреноблокаторами

-: антагонистами кальциевых каналов

-: симпатомиметиками

-: глюкокортикостероидами

I:

S: Артериальная гипертензия при болезни Кона обусловлена повышенной продукцией надпочечниками ###.

+: альдостерона

I:

S: Артериальная гипертензия при феохромоцитоме обусловлена повышенной продукцией катехоламинов:

+: мозговым слоем надпочечников

-: гипофизом

-: корковым слоем надпочечников

-: вилочковой железой

I:

S: Артериальная гипертензия при синдроме Иценко-Кушинга обусловлена повышенной продукцией надпочечниками ###.

+: глюкокортикостероидов

I:

S: Согласно рекомендациям ВОЗ, верхняя граница нормального систолического артериального давления составляет ### мм рт. ст.

+: 139

I:

S: Согласно рекомендациям ВОЗ, верхняя граница нормального диастолического артериального давления составляет ### мм рт.ст.

+: 89

I:

S: Для гипокинетического типа кровообращения характерно:

+: увеличение периферического сосудистого сопротивления

-: увеличение ударного объема сердца

-: снижение диастолического артериального давления

- : уменьшение наполнения пульса

I:

Q: Последовательность развития застоя крови при митральном стенозе:

1: левое предсердие

2: малый круг кровообращения

3: правые отделы сердца

4: верхняя и нижняя полые вены

I:

Q: Последовательность развития застоя крови при аортальном стенозе:

1: левые отделы сердца

2: малый круг кровообращения

3: правые отделы сердца

4: большой круг кровообращения

I:

S: Для недостаточности аортального клапана не характерно:

-: увеличение пульсового давления

+: усиление второго тона над аортой

-: появление «пляски каротид»

-: синкопальные состояния

I:

S: Для недостаточности митрального клапана характерно:

-: появление диастолического шума на верхушке сердца

+: развитие легочной гипертензии

-: бледность кожных покровов

-: появление ритма «перепела»

I:

S: Для аортального стеноза характерно:

-: увеличение пульсового давления

+: синдром стенокардии

-: тахикардия

-: цианотичный румянец

I:

S: Признак, характерный для митрального стеноза:

-: ослабление I тона на верхушке

+: гипертрофия правого желудочка

-: шум Траубе

-: систолический шум на верхушке

I:

S: Для суставного синдрома при острой ревматической лихорадке характерно:

+: благоприятный исход

-: поражение мелких суставов

-: эрозии суставной поверхности

-: ульнарная девиация кистей

I:

S: Порок, наиболее характерный для ревматической болезни сердца:

-: недостаточность трикуспидального клапана

-: аортальная недостаточность

-: митральная недостаточность

+: митральный стеноз

I:

S: К ревматическим поражениям сердца не относится:

+: бактериальные вегетации на створках клапанов

-: миокардит

-: эндокардит с формированием порока

-: панкардит

I:

S: К большим диагностическим критериям острой ревматической лихорадки не относится:

-: хорея

+: артралгия

-: ревматические узелки

-: кольцевидная эритема

I:

S: К малым диагностическим критериям острой ревматической лихорадки не относится:

-: артралгия

-: повышение температуры тела

+: полиартрит

-: удлинение интервала PQ на ЭКГ

I:

S: Для лечения ревматической болезни не применяются:

-: антибиотики

-: нестероидные противовоспалительные препараты

-: глюкокортикостероиды

+: цитостатики

I:

S: Этиологическим фактором острой ревматической лихорадки является:

+: b-гемолитический стрептококк группы A

-: клебсиелла

-: зеленящий стрептококк

-: золотистый стафилококк

I:

S: Наиболее частый возбудитель инфекционного эндокардита:

-: энтерококк

+: зеленящий стрептококк

-: микоплазма

-: β-гемолитический стрептококк

I:

S: Средняя продолжительность лечения антибиотиками при инфекционном эндокардите:

-: 14 дней

+: 5 нед.

-: 3 мес.

-: 7 дней

I:

S: Ультразвуковым критерием инфекционного эндокардита является:

-: пролабирование створок митрального клапана

+: абсцесс клапанного кольца

-: гипертрофия межжелудочковой перегородки

-: наличие тромба в полости левого желудочка

I:

S: Предрасполагающим к тромбоэмболии легочной артерии фактором не является:

-: операция на органах малого таза

-: тромбофлебит нижних конечностей

+: тромботические вегетации на митральном клапане

-: эндокардит трикуспидального клапана

I:

S: Причиной развития левожелудочковой сердечной недостаточности не является:

-: митральный стеноз

-: ревматическая болезнь сердца

+: недостаточность трикуспидального клапана

-: артериальная гипертензия

I:

S: Рекомендуемая комбинация препаратов для лечения застойной сердечной недостаточности:

+: ИАПФ и диуретики

-: ИАПФ и нитраты

-: β-адреноблокаторы и верошпирон

-: ИАПФ и сердечные гликозиды

I:

S: Диастолическая дисфункция левого желудочка развивается при:

+: гипертрофии миокарда левого желудочка

-: снижении сократительных свойств миокарда

-: снижении наполнения левого желудочка

-: дилатации левого предсердия

I:

S: Для систолической дисфункция левого желудочка не характерно:

-: снижение сердечного выброса

+: увеличение сердечного выброса

-: снижение сократительных свойств миокарда

-: развитие легочной гипертензии

I:

S: Активация ренин-ангиотензин-альдостероновой системы приводит к:

-: вазодилатации

-: брадикардии

+: увеличению периферического сосудистого сопротивления

-: снижению объема циркулирующей крови

I:

S: Для III функционального класса сердечной недостаточности характерно появление одышки и тахикардии при:

-: обычной физической нагрузке

+: нагрузке меньшей, чем привычная

-: любой физической нагрузке

-: в покое

I:

S: Рентгенологическим признаком сердечной недостаточности является:

+: усиление легочного рисунка за счет сосудов

-: склерозирование аорты

-: образование полостей в легких, заполненных жидкостью

-: уменьшение размеров сердца

I:

S: Соответствие стадий и проявлений сердечной недостаточности по классификации Стражеско- Василенко:

L1: I

L2: II А

L3: II Б

L4: III

R1: скрытая сердечная недостаточность

R2: одышка и ортопное

R3: легочная гипертензия и периферические отеки

R4: анасарка

I:

S: Основной метод верификации диагноза сердечной недостаточности:

-: рентгенография грудной клетки

-: электрокардиография

+: УЗИ сердца

-: коронарография

I:

S: Нарушение сердечного ритма, требующее неотложной помощи:

+: желудочковая тахикардия

-: атрио-вентрикулярная блокада 1 степени

-: суправентрикулярная экстрасистолия

-: внутрижелудочковая блокада

I:

S: При развитии отека легких не показано применение комбинации:

-: ИАПФ и диуретиков

-: сердечных гликозидов и диуретиков

-: ИАПФ и нитратов

+: β-адреноблокаторов и диуретиков

I:

S: Комбинация антиишемических препаратов для лечения ИБС:

+: нитраты и β-адреноблокаторы

-: нитраты и сердечные гликозиды

-: β-адреноблокаторы и диуретики

-: аспирин и статины

I:

S: Причиной развития приступов Морганьи-Эдемса-Стокса является:

+: полная атриовентрикулярная блокада

-: блокада левой ножки пучка Гиса

-: атрио-вентрикулярная блокада Iстепени

-: синусовая брадикардия

I:

S: Для лечения кардиогенного шока показан:

-: гидрокортизон

+: допамин

-: кофеин

-: строфантин

I:

S: Развитие острого легочного сердца наиболее вероятно при:

+: массивной тромбоэмболии легочной артерии

-: трансмуральном инфаркте миокарда

-: митральной недостаточности

-: рецидивирующей тромбоэмболии мелких ветвей легочной артерии

I:

S: К осложнениям гипертонического криза не относится:

-: острая левожелудочковая недостаточность

-: ишемический инсульт

-: острый коронарный синдром

+: острое легочное сердце

I:

S: Препарат выбора при лечении неосложненного гипертонического криза без признаков активации симпатической системы:

-: нитроглицерин

+: нифедипин

-: пропранолол

-: адреналин

I:

S: Для обморока не характерно:

-: снижение сердечного выброса

-: поверхностное дыхание

-: слабый пульс

+: дыхание Куссмауля

I:

S: К осложнениям гипертонического криза не относится:

-: острый коронарный синдром

-: отек легких

-: острая почечная недостаточность

+: тромбоэмболия легочной артерии

I:

S: Бета-адреноблокаторы:

-: увеличивают силу и частоту сердечных сокращений

-: снижают сосудистый тонус

-: показаны при гипокинетическом типе гемодинамики

+: уменьшают силу и частоту сердечных сокращений

I:

S: Антагонисты кальциевых каналов:

+: снижают тонус артерий

-: снижают тонус вен

-: противопоказаны при стенокардии

-: не могут сочетаться с диуретиками

I:

S: Для купирования неосложненного гипертонического криза применяется:

-: β-адреностимулятор

+: β-адреноблокатор

-: допамин

-: кофеин

I:

S: Показание для профилактического назначения антибиотиков:

-: лихорадка неясного генеза

-: ОРВИ

+: хирургические вмешательства в полости рта у больных с пороками сердца

-: вирусный гепатит

I: