Оценочный лист

№ п/п

Критерии шагов задания

Не выполнено

0-0,1

Частично выполнено

0,2-0,3

Выполнено

0,4-0,5

1

Анестезия. При введении эндообтуратора системы «Термафил» в корневой канал, за счет апикального давления и «продавливания» содержимого канала в пери­одонт, y пациента могут возникать болевые ощущения, иногда довольно интенсивные. Поэтому пломбирование каналов «Термафилом» рекоменду­ется проводить под анестезией.

2

Механическая и медикаментозная обработка корневого канала.

Механическая и медикаментозная обработка корневых каналов перед пломбированием их «Термафилом» осуществляется в соответствии с обще­принятыми правилами, которые были подробно рассмотрены нами ранее. Особое внимание следует обратить на создание апикального упора, a каналу придается более выраженная конусообразная форма c воронкообразным расширением в области устья. Конусность просвета канала при этом должна быть больше конусности стержня «Термафила» и верификатора (больше, чем .04).

Затем корневой канал обрабатывают медикаментозно и тщательно высу­шивают.

3

Калибровка канала и подбор эндообтуратора. Рабочая длина с ширина корневого канала уточняются c помощью вери­фикатора. Инструмент при этом должен свободно входить в корневой ка­нал, слегка касаясь его стенок.

После калибровки корневого канала подбирают эндообтуратор такого же размера, как и верификатор. Рабочую длину фиксируют стопорным дис­ком, ориентируясь по измерительным отметкам на стержне. Завершается этот этап окончательной медикаментозной обработкой высушиванием корневого канала, a также дезинфекцией эндообтуратора.

4

Разогрев эндообтуратора и введение в корневой канал эндогерметика. Обтуратор помешается в печь. Стопоpный диск при этом должен находить­ся под держателем. Нагревание производится в течение времени, рекомендо­ванного фирмой-производителем. Пока происходит нагревание эндообтураторов, в корневой канал вносит­ся порция эндогерметика. Эндогерметик следует распределить тонким слоем по стенкам канала и поместить небольшое количество его в области устья. Эта операция выполняется тонким файлом или бумажным штифтом, пользоваться в данном случае каналона­полнителем мы не рекомендуем.

5

Введение эндообтуратора «Термафил» в корневой канал. Разогретый в печи обтуратор вводится в корневой канал на всю рабочую длину c достаточным апикальным давлением. При этом в области верхуш­ки расплавленная гуттаперча и эндогерметик плотно обтурируют апикаль­ное отверстие и под давлением заходят в боковые ответвления. Избыток гуттаперчи и эндогерметика выдавливаются в коронковую часть полости зуба. Таким образом, происходит полноценная трехмерная об­турация всего корневого канала.. Время полного остывания эндообтурaтора в корневом канале - 2-4 минуты, только после этого лечение можно продолжить.

6

Срезание ручки обтуратора. При выполнении этой манипуляции, удерживая ручку указательным пальцем левой руки, слегка отгибают обтуратор и твердосплавным бором обрезают стержень на 1-2 миллиметра выше устья корневого канала. Это делается для того, чтобы в случае некачественного пломбирова­ния обтуратор можно было легко удалить из канала. Гуттаперчу вокруг стержня уплотняют плагером или маленьким штопфером.

7

Рентгенологический контроль качества пломбирования

8

Наложение повязки. Окончательное удаление выступающей части стержня, излишков гутта­пeрчи и эндогерметика, a также наложение постоянной пломбы целесооб­разно отложить на 1-3 дня до полного отверждения пасты в корневом кана­ле. Особенно важно соблюдение этого условия при последующем исполь­зовании внутриканальных анкерных штифтов.

Итоговый балл