07_02_Хирургиялық стоматология қаз

$$$014

30 жастағы науқас қатты және ыстық тамақ қабылдағанда, шайнағанда үдей түсетін төменгі жақсүйектегі тістің ауырсынуға шағымданады. Анамнезден тіс бұрынырақта емделген, пломба ертеде түсіп қалған, көмекке жүгінбеген. Объективті: қараған кезде бет симметриялы, иек асты аймағында жыланкөз бар, одан ірің бөлініп тұр және грануляциялар шығып тұр, айналасындағы тері сәл ісінген және қызарған. Ауыз қуысында: 3.2 тістің сауыты ¾-ке бұзылған, тықылдатқанда әлсіз ауырсынады, сілемейлі қабық аздап ісініген және қызарған. Жыланкөзді сүңгілегенде 3.2 тіс проекциясында төменгі жақсүйектің альвеолярлы өсіндісі бағытында жол (өзек) анықталды. Рентгенограммада 3.2 тістің түбір ұшында шектері айқын емес сүйек тіннің резорбция ошағы бар. Аталған патологияның салыстырмалы диагностикасы қандай аурумен жүргізіледі?

A) 3.2 тістің созылмалы гранулденген периодонтит

B) 3.2 тістен сол жақ төменгі жақсүйектің созылмалы остеомиелиті

C) 3.2 тістің созылмалы гранулематозды периодонтиті.

D) 3.2 тістен төменгі жақсүйектің созылмалы периоститі

E) 3.2 тістің созылмалы фиброзды периодонтиті

{Дұрыс жауап}= B

{Күрделілік}= 3

{Оқулық}= (Хирургиялық стоматология: Оқулық/ Т.Г. Робустова редакциясымен –М.: Медицина, 2003)

{Курс}=6

{Семестр}=12

07_02_Хирургическая стоматология қаз

$$$015

55 жастағы науқас Л. шайнағанда үдей түсетін сол жақ төменгі жақсүйектегі тістегі қақсап ауыратын ауырсынуға шағымданды. Тістің мазасын алғанына 2 күн болған, ертеректе емделген, пломба түсіп қалған, дәрігер көмегіне жүгінбеген. Объективті: бет симметриялы, терінің түсі әдеттегідей, жақсүйек асты лимфа түйіндері сол жағында ұлғайған, саусақпен басқанда ауырсынады. Ауыз қуысында: 3.6 тістің сауыты тұтастай бұзылған, тықылдатқанда кенет ауырсыну бар, жылжығыштығы 2 дәрежелі, тістің айналасындағы сілемейлі қабық қызарған, ісінген. Дәлдеп түсірген рентгенограммада 3.6 тістің медиалды түбірі аймағында мөлшері 0,6 см шектері нақтыланған дөңгелек формалы резорбция ошағы бар. Сіздің емдеу тактикаңыз:

A) Коронарорадикулярлы сепарация

B) Тіс түбірін ампутациялау

C) Тіс гемисекциясы

D) Тісті жұлу

E) Консервативті емдеу

{Дұрыс жауап}= D

{Күрделілік}= 3

{Оқулық}= (Хирургиялық стоматология: Оқулық/ Т.Г. Робустова редакциясымен –М.: Медицина, 2003)

{Курс}=6

{Семестр}=12

07_02_Хирургиялық стоматология қаз

$$$016

Стоматологиялық емханаға сол жақ жоғары жақсүйектегі бүлінген тісті жұлып тастау мақсатымен 36 жастағы науқас келген. Тісті жұлып тастағаннан соң, дәрігер-стоматолог жұлынған 1.6 тістің шұңқырынан көпіршікті қан бөлініп тұрғанын байқады. Мұрын-ауыз сынамасын жүргізгенде ауа ысқырықпен шұңқырдан шығады. Сүңгілегенде сүңгі ешбір кедергісіз үлкен тереңдікке еніп кетеді. Сіздің емдеу тактикаңыз:

A) Шұңқырды жуып, оны ашық қалдыру

B) Қан ұйындысының пайда болуына қол жеткізу және «Alvogyl» турундасымен жауып қою

C) Шұңқырды жуу және тампонды ұйынды қалдырмай қалдыру

D) Шұғыл түрде операция жасау үшін стационарға бет-жақсүйек бөлімшесіне жолдама беру

E) Иодформалы турундамен гаймор қойнауына тампон жасау

{Дұрыс жауап}= B

{Күрделілік}= 3

{Оқулық}= (Хирургиялық стоматология: Оқулық/ Т.Г. Робустова редакциясымен –М.: Медицина, 2003)

{Курс}=6

{Семестр}=12