56. Управление в здравоохранении. Стиль управления

Управление – это функция организованных систем, обеспечивающая сохранение их определенной структуры, поддержание режима деятельности, реализацию их целей и программ.

Менеджмент в здравоохранении – это наука управления, регулирования и контроля финансовыми, материальными и трудовыми ресурсами медицины.

Задача менеджмента – наиболее эффективное достижение цели путем повышения качества лечебно-профилактических мероприятий и рационального использования ресурсов здравоохранения. В общепринятом смысле стиль управления – это совокупность наиболее характерных и устойчивых методов и форм работы руководителя с подчиненными. Наиболее распространены следующие четыре стиля управления:

• авторитарный; либеральный; демократический и динамичный.

Авторитарный стиль руководства – совокупность характерных черт руководителя, приемов и средств деятельности, его поведение и взаимоотношения с подчиненными, абсолютизирующие власть в одних руках.

Либеральный стиль управления еще называют формальным, анархическим, попустительствующим. Руководитель таково стиля стоит как бы в стороне от своего коллектива. Для него характерны минимальное вмешательство в работу подчиненных и коллектива в целом, низкий уровень требовательности как к сотрудникам, так и к себе.

Для демократического стиля характерны децентрализация управления, коллегиальное принятие решений, инициатива подчиненных поддерживается и активно поощряется. Во взаимоотношениях руководителя с подчиненными отмечаются тактичность, выдержка, доброжелательность.

В современных условиях оптимальным стилем для руководителя признан по сути дела совершенно новый стиль управления – динамичный. Для такого стиля руководства характерны: четкая позиция по любым вопросам, творческий подход к решению проблем, готовность идти в разумных пределах на риск, деловитость и предприимчивость, непримиримость к недостаткам, чуткое и внимательное отношение к людям, отсутствие субъективизма и формализма, опора на коллективное мнение в решении поставленных задач.

57. Роддом: структура, задачи, показатели работы.

Родильный дом (отделение) - самостоятельная медицинская организация или структурное подразделение в составе медицинских организаций для оказания медицинской помощи женщинам в период беременности, родов, в послеродовой период, а также медицинской помощи новорожденным.

В структуру роддома входит:

1)акушерский стационар, стоящий из приемного отделения, отделения патологии беременности, физиологического и обсервационного родовых отделений, отделения анестезиологии-реаниматологии (палаты интенсивной терапии) для женщин;

2) отделения неонатологического профиля, состоящее из физиологического отделения новорожденных, отделения новорожденных при обсервационном отделении и палаты (пост) реанимации и интенсивной терапии для новорожденных;

3) гинекологическое отделение; 4) клинико-диагностическая лаборатория; 5) кабинет функциональной диагностики; 6) физиотерапевтический кабинет; 7) рентгеновский кабинет; 8) централизованное стерилизационное отделение; 9) административно-хозяйственное подразделение со вспомогательными службами.

Показатели:

1.Перинатальная смертность.

2. Мертворождаемость

3. Ранняя неонатальная смертность

4.Материнская смертность – случаи смерти, обусловленные и связанные с беременностью и родами, включая 42 дня после родов, на 100 тысяч родившихся живыми.

5. Медицинская помощь в родах:

а) частота медикаментозного обезболивания в родах в %.

б) частота оперативных пособий при родах к общему числу родов в %.

6. Частота послеродовых осложнений:

а) частота осложнений, связанных с экстрагенитальными заболеваниями в %;

б) частота осложнений, связанных с акушерской патологией в %.

7. Исходы родов:

а) частота своевременных родов (по статистике около 92%):

б) частота преждевременных родов (по статистике

8.Заболеваемость новорожденных доношенных и недоношенных (по отдельным нозологическим формам на 100 родившихся).

9. Среднегодовая занятость койки родильного дома (300 дней).

10. Средняя длительность пребывания родильниц в родильном доме.

В физиологическом отделении при неосложненных родах средняя длительность пребывания родильницы – 5-6 дней.

11. Оборот больничной койки.