Пвнз «київський медичний університет» української асоціації народної медицини Ситуаційна задача № 143

Хворий Н. 30, років без попереднього анамнезу 2 доби тому, виникли білі у епігастральній ділянці, які потім змістилися до правої здухвинної ділянки, поступово стали посилюватися. Одноразова блювота жовчю. Об”єктивно: температура – 39,8 С, слабкість, стан важкий. Пульс - 125 уд./хв. АТ - 100/50 мм рт. ст., язик сухий. Живіт піддутий, різко болючий у всіх ділянках. Позитивний синдром Щьоткіна – Блюмбера. Загальний аналіз крові: лейкоцитоз 21,8х10⁹/л, ШОЕ - 130 г/л. Наймовірніший діагноз. Тактика лікаря.

Завідувач кафедри

хірургічних хвороб В.В.Скиба

Пвнз «київський медичний університет» української асоціації народної медицини Ситуаційна задача № 145

Хвора 54 роки, доставлена в хірургічне відділення зі скаргами на болі в епігастрії, оперізуючого характеру. Нудоту, блювоту. Хвора другу добу після погрішностей в дієті. Пульс – 112 уд./хв., АТ - 100/70 мм рт. ст. Язик сухий обкиданий білим нальотом. Живіт здутий болючий в еспігастрії. Позитивний симптом Воскресенського – Блюмбера. Пелистальтика сповільнена. Загальний аналіз крові: лейкоцити 21,4х10⁹/л. Загальний аналіз сечі: діастоза - 254. Найбільш ймовірний діагноз.

Завідувач кафедри

хірургічних хвороб В.В.Скиба

Пвнз «київський медичний університет» української асоціації народної медицини Ситуаційна задача № 147

Хворий К. 36 років, поступив в клініку з болями в правому підребір”ї з іррадацією в спину, блювання. Болі виникли 4 години тому. Пульс – 72 уд./хв. АТ - 120/70 мм рт. ст. Язик вологий. Живіт болючий в правому підребер”ї. Симптом Щьоткіна, Ортнера настивний. На Rо-графії органів очеревної порожнини: вільного газу в очеревній порожнині не має. Лейкоцити 12х10⁹/л. Найбільш ймовірний діагноз.

Завідувач кафедри

хірургічних хвороб В.В.Скиба

Пвнз «київський медичний університет» української асоціації народної медицини Ситуаційна задача № 148

Хворий Г. 35 років, доставлений бригадою швидкої медичної допомоги. Протягом двох тижнів перед доставленням відмічає посилення болю в животі, який самостійно пройшов 2 дня тому. В день поступлення з”явилась сильна слабкість, нудота, головокружіння. Двічі відмічалось випорожнення чорного кольору, дьогтеподібним калом. Зі слів супроводжуючих двічі втратив свідомість. Виявлено: хворий блідий, стан середньої тяжкості. Пульс - 105 уд./хв. АТ - 90/60 мм рт.ст. Загальний аналіз крові: гемоглобін - 96 г/л, лейкоцити - 16х10⁹/л. Найбільш ймовірний діагноз?

Завідувач кафедри

хірургічних хвороб В.В.Скиба

Пвнз «київський медичний університет» української асоціації народної медицини Ситуаційна задача № 149

Хворий Б. 52 роки, тривало страждаючий виразковою хворобою шлунка відмічає, що в останні 2 доби з”являлася наростаюча слабкість, головокружіння. Відмічається блідість шкіряних покровів. В спогестральній області слабкого характеру болючість. Синдромів подразнення черевини не має. Пульс - 100 уд./хв., АТ - 90/70 мм ст. рт. Загальний аналіз крові: гемоглобін - 98 г/л, лейкоцити - 17х10⁹/л. Найбільш ймовірний діагноз?

Завідувач кафедри

хірургічних хвороб В.В.Скиба