Пвнз «київський медичний університет» української асоціації народної медицини Ситуаційна задача № 53

Хворого прооперовано з приводу перфоративної виразки дванадцятипалої кишки. На третю добу встановлено, що загальний стан хворого середнього ступеню важкості. Пульс – 98 уд./хв., АТ – 130/70 мм. рт. ст., язик сухий, живіт вздутий, перистальтика відсутня, по назогастральному зонду виділяється приблизно 900 мл рідини з зеленкуватим відтінком. За даними лабораторного дослідження: Na – 139 ммоль/л, K – 3,0 ммоль/л, Cl –85 ммоль/л, pH –7,55, СБО - + 10 ммоль/л.

Завідувач кафедри

хірургічних хвороб В.В.Скиба

Пвнз «київський медичний університет» української асоціації народної медицини Ситуаційна задача № 55

В приймальне відділення доставлено хворого зі скаргами на болі в животі, багаторазову блювоту. Хворіє приблизно 1 добу. При обстеженні хірургом встановлено, що у хворого непрохідність кишечника. Лабораторні дані: натрій – 132 ммоль/л, калій – 3,0 ммоль/л, Нв- 160 г/л., Нт – 0,54, Рн- 7,5, РаСО₂ – 48 мм рт. ст., СБО - + 8 ммоль/л. Яке порушення кислотно-основного стану має місце?

Завідувач кафедри

хірургічних хвороб В.В.Скиба

Пвнз «київський медичний університет» української асоціації народної медицини Ситуаційна задача № 70

Під час бурі, яка супроводжувалася блискавками і громом, в станцію швидкої допомоги поступив виклик. Просили надати медичну допомогу людині, яка лежить непритомна під деревом. Лікар швидкої допомоги дійсно побачив людину без свідомості, дихання дуже ослаблене, пульс слабого наповнення, а на шкірі спини червоні смуги у виді дрібних розгалужень, які при натискуванні зникають. Яка патологія у потерпілого? Діагноз. Тактика. Екстрена допомога.

Завідувач кафедри

хірургічних хвороб В.В.Скиба

Пвнз «київський медичний університет» української асоціації народної медицини Ситуаційна задача № 71

Доставлено потерпілого в тяжкому стані, без свідомості. Шкірні покрови бліді, на дотик холодні. Дихання послаблене, АТ - 90/50 мм рт. ст., пульс – 60 уд./хв., аритмічний. На правій кисті і на правій стопі ділянки некрозу шкіри. Відомо, що хворий доторкнувся рукою до оголеного проводу і на протязі 5 хв. знаходився під дією перемінного електричного струму напругою 220 Вт. Сформулюйте попередній діагноз. Ваша тактика. Екстрена допомога.

Завідувач кафедри

хірургічних хвороб В.В.Скиба

Пвнз «київський медичний університет» української асоціації народної медицини Ситуаційна задача №72

Хворий 45 років, електрик під час короткого замикання отримав опіки лиця та кисті рук. Шкіра лиця та рук чорного кольору. В області зап”ястя, на вухах окремі, маленькі бульки, що заповнені серозною рідиною. Набряк вій, очі не відкриваються, сльозотеча, світлобоязнь. Встановіть попередній діагноз. Тактика. Екстрена допомога в таких випадках.

Завідувач кафедри

хірургічних хвороб В.В.Скиба