Халі ауыр науқасты мұрын-асқазан сүңгісі /зонд/ арқылы тамақтандыру

Мақсаты: сүңгіні енгізу және науқасты тамақтандыру.

Қолдану көрсетілімдері: жарақат, тілдің, жұтқыншақтың, көмекейдің, өңештің зақымдануы және ісіктер, жұтынудың және сөйлеудің бұзылуы, ессіз жағдай, психикалық ауру тамақтан бас тарту, өңештің түйнелуі немесе тарылуы, қақпақшықтың тарылуы. Өңеш және асқазан-ішек жолдарына операциядан кейінгі кезең.

Қарсы көрсетілімдері: асқазан ойық жара ауруы өршу сатысында.

Қажеттілерді дайындау: залалсыздандырылған, 8-10 мм диаметрдегі жіңішке асқазан сүңгісін, 200 мл құйғыны немесе Жане шприцін, салфеткаларды, фурацилин ертіндісін, қысқышты, фонендоскопты, 3-4 стакан жылы сұйық тамақты 600-800 мл мөлшерінде, лотокті, жабысқыш пластырді, қолғапты.

Іс-әрекет алгоритмі:

1. Пациентке емшара мақсаты мен барысын түсіндіріңіз.

2. Науқасқа және туыстарына емшараның барысын түсіндіріп, олардың келісімін алыңыз.

3. Қажетті құрал-жабдықтарды дайындаңыз.

4. қолыңызды антисептикті қолданып жуыңыз.

5. Науқасқа жоғарғы Фаулер қалпын беріңіз. Мұрын жолдарының өткізгіштігін тексеріңіз, науқастан мұрнымен дем алуын сұраңыз. (егер науқас ес-түссіз болса,арқасымен жатқызып және басын бір қырына бұру қажет).

6. кеудесіне салфетканы жабыңыз.

7. Қолғапты,көзілдірік және масканы киіңіз.

8. Енгізетін сүңгінің ұзындығын анықтаңыз: сантиметрдегі науқастың бойынан 100 см алыңыз. (күрек тістен кіндікке дейін) және сүңгіге белгі салыңыз.

9. Қолғапты киіңіз.

10. Фурацилин ертіндісін лотокқа құйыңыз және оған сүңгіні белгіге дейін салыңыз. (зондты ылғалдату үшін).

11. Төменгі мұрын жолы арқылы жіңішке асқазан сүңгісін 15-18 см тереңдікке енгізіп, аузын ашуын сұраңыз, сүңгіні шпателдің көмегімен жұтқыншақтың артқы қабырғасына қысыңыз, жұтыну арқылы сүңгінің екінші белгіленген белгісіне дейін енгізіңіз.

12. Шприцті зондқа жалғастырып және өзіңізге қарай тартыңыз: асқазан сөлінің көрінуі зондтың асқаззанға түскенін білдіреді.

13. Сүңгіге қысқышты салып, шприцті алыңыз. Сүңгінің сыртқы шетін лотокқа салыңыз.

14. Зондты жабысқыш пластырмен мұрынға және бетіне бекітіңіз.

15. Дайындалған жылы сұйық тамақты Жане шприціне сорып алыңыз.

16. Шприцті асқазан зондымен жалғастырыңыз.

17. Зондты қысып тұрып,қысқышты алыңыз.

18. Придерживая левой рукой место соединения зонда со шприцем Жане, приподнимите его выше уровня пациента, правой рукой надавливая на поршень, медленно (с интервалами) введите пищу в желудок.

19. Тамақтандырып болған соң зондты шәймен немесе қайнаған сумен жуыңыз.

20. Зондтың соңына қысқышты салыңыз,науқастың киіміне бекітіңіз.

21. Науқасты жартылай жату қалпында 30 мин қалдырыңыз.

22. Қолғапты шешіңіз,ҚЖАК тастаңыз. Қолыңызды жуып,кептіріңіз.

Ескерту:

- жасанды тамақтандырудың барлық кезеніңде сүнгіні 2-3 аптадай қалдырады, шырышты қабықтың ойылуының алды алуын жүргізеді:

- t-38-40° су моншасында тамақты жылытады; қарсы көрсетілімдері болмаса,науқас отырады; егер науқас ес-түссіз болса,науқас жатады,басы қырына бұрылған.

- сүңгі енгізіп жатқанда кеңірдікке түссе: науқас көгереді, жөтеледі, ентігеді, бұл жағдайда сүңгіні жылдам шығару қажет.

- зондты енгізу тереңдігін анықтайды: мұрын ұшы- құлақ сырғалығына дейін формуласы: бойы (см) - 100;

- мұрын сүңгісі енгізілген науқасты жуындыру кезінде тек ылғалданған сүлгіні қолдану керек.бұл мақсатта дәке және мақта салфеткаларын қолдануға болмайды.

- патогенді микрофлораның алдын алу үшін зондты күніне 2 рет қайнаған сумен жуып тұру қажет.