- •4)Биологические мембраны, их строение и функциональные особенности. Ионные каналы, их классификация и роль. Виды транспорта веществ через биологические мембраны.
- •5) Мембранный потенциал покоя. Современные представления о механизме его происхождения. Метод его регистрации.
- •8) Возбудимость. Изменение возбудимости в процессе возбуждения.
- •43.Биоэнергетика организма. Методы определения энергетического обмена. Основной обмен и факторы, влияющие на его величину. Клиническое значение основного обмена.
- •59. Дыхание, его основные этапы. Механизмы внешнего дыхания. Биомеханика вдоха и выдоха.
- •14)Ультрамикроскопическая структура миофибриллы в покое и при сокращении. Сократительные и регуляторные белки. Современное представление о механизме мышечного сокращения и расслабления.
- •54. Эритроциты, строение, количество функций. Гемоглобин, количество, его виды, соединения и их физиологическое значение.
- •114 Биофизические основы электрокардиографии. Основные отведения экг. Клиническое значение.
- •18) Мионевральный синапс. Механизм передачи возбуждения в нем. Потенциал концевой пластинки
- •108.Факторы, влияющие на соэ, клиническое значение показателя
- •19) Классификация нервных волокон. Распространения возбуждения по безмиелиновым и миелиновым нервным волокнам. Характеристика их возбудимости и лабильности. Законы проведения возбуждения по нерву.
- •48.Пищеварение двенадцатиперстной кишке. Состав и свойства секрета поджелудочной железы. Регуляция панкреатической секреции.
- •119Особенности легочного кровообращения.
- •24) Возбуждающие синапсы, их медиаторы и рецепторы к ним. Особенности
- •49.Роль печени в пищеварении. Состав и свойства желчи. Регуляция образования желчи и выделения ее в двенадцатиперстную кишку.
- •120 Особенности коронарного кровообращения.
- •40. Особенности внд человека. Учение и.П.Павлова о типах высшей нервной деятельности и о 1-й и 2-й сигнальных системах.
- •58. Резус-фактор. Учет резус-принадлежности крови в клинике. Резус-конфликт между матерью и плодом.
- •42.Сон, его электрофизиологическая характеристика и значение для организма. Фазы сна. Теории сна.
- •32. Симпатический отдел внс и его морфо-функциональные особенности.
- •45.Температура тела человека. Температура кожных покровов и внутренних органов. Теплопродукция и теплоотдача и их механизмы. Изотермия и ее регуляция.
- •122Особенности почечного кровотока. Роль гидростатического давления крови в ультрафильтрации.
- •42.Сон, его электрофизиологическая характеристика и значение для организма. Фазы сна. Теории сна.
- •47.Пищеварение в желудке. Состав и свойства желудочного сока. Фазы отделе¬ния желудочного сока. Регуляция желудочной секреции. Приспособительный характер секреторной деятельности желудка.
- •1) Понятие о гомеостазе и гомеокинезе. Саморегуляторные принципы поддержания постоянства внутренней среды организма.
- •79. Слуховой анализаторпредставляет собой совокупность механических, рецепторных и нервных структур, воспринимающих и анализирующих звуковые колебания.
- •20) Лабильность. Парабиоз и его фазы (н.Е.Введенский).
- •61. Газообмен в легких и тканях. Основные закономерности перехода газов че¬рез мембрану. Парциальное давление и напряжение газов.
- •118 Физиологические основы гипертензии.
- •29) Вторичное торможение. Его виды. Механизм возникновения. Принципы координационной деятельности цнс (конвергенция, общий конечный пункт, дивергенция, иррадиация, реципрокность, доминанта).
- •9) Законы раздражения. Закон силы. Закон «все или ничего» и его относительный характер
- •10) Законы раздражения. Закон «силы времени». Понятие о реобазе и хронаксии. Хронаксиметрия и ее клиническое значение
- •12) Законы раздражения. Полярный закон. Физиологический электротон. Катодическая депрессия.
- •13) Законы раздражения. Закон градиента. Аккомодация, скорость аккомодации и ее мера.
- •59. Дыхание, его основные этапы. Механизмы внешнего дыхания. Биомеханика вдоха и выдоха.
- •15) Виды и режимы мышечного сокращения. Одиночное мышечное сокращение и его фазы. Сила и работа мышц. Правило средних нагрузок
- •125 Физиологические основы обезболивания и наркоза.
- •36. Уровни регуляции вегетативных функций. Гипоталамус как высший подкор¬ковый центр регуляции вегетативных функций.
- •30) Структурно-функциональные особенности соматической и вегетативной нервной системы.
- •114 Биофизические основы электрокардиографии. Основные отведения экг. Клиническое значение.
- •25) Тормозные синапсы и их медиаторы. Механизм развития тормозного постсинаптического потенциала (тпсп). Взаимодействие тормозные и возбуждающих синапсов
- •47.Пищеварение в желудке. Состав и свойства желудочного сока. Фазы отделе¬ния желудочного сока. Регуляция желудочной секреции. Приспособительный характер секреторной деятельности желудка.
- •6) Потенциал действия, его фазы. Современное представление о механизме его генерации.
- •105.Дыхание в измененных условиях внешней среды. Горная (высотная) бо¬лезнь, водолазная и кессонная болезнь, их физиологические механизмы.
Билет 2
4)Биологические мембраны, их строение и функциональные особенности. Ионные каналы, их классификация и роль. Виды транспорта веществ через биологические мембраны.
Цитоплазматическая клеточная мембрана состоит из трех слоев:
• наружного - белкового;
• среднего - бимолекулярного слоя липидов;
• внутреннего - белкового. Толщина мембраны 7,5-10 нм.
Бимолекулярный слой липидов является матриксом мембраны. Липидные молекулы его обоих слоев взаимодействуют с белковыми молекулами, погруженными в них. От 60 до 75% липидов мембраны составляют фосфолипиды, 15-30% холестерин. Белки представлены в основном гликопротеинами. Различают интегральные белки, пронизывающие всю мембрану, и периферические, находящиеся на наружной или внутренней поверхности. Интегральные белки образуют ионные каналы. Периферическими белками являются хеморецепторы
Функции мембраны: 1. обеспечивает целостность клетки как структурной единицы ткани; 2. осуществляет обмен ионов между цитоплазмой и внеклеточной жидкостью; 3. обеспечивает активный транспорт ионов и других веществ в клетку и из нее; 4. производит восприятие и переработку информации, поступающей к клетке в виде химических и электрических сигналов.
Классификация и структура ионных каналов цитоплазматической мембраны
внутри клеток имеется избыток калия, а вне их натрия и кальция. Это обусловлено тем, что в клеточную мембрану встроены ионные каналы, регулирующие проницаемость мембраны для ионов натрия, калия, кальция и хлора.
Все ионные каналы подразделяются на следующие группы:
1. По избирательности: а) селективные, т.е. специфические. Эти каналы проницаемы для строго определенных ионов; б) малоселективные, неспецифические, не имеющие определенной ионной избирательности. Их в мембране небольшое количество.
2. По характеру пропускаемых ионов: а) калиевые; б) натриевые; в) кальциевые; г) хлорные.
3. По скорости инактивации, т.е. закрывания: а) быстроинактивирующиеся,. б) медленноинактирующиеся.
4. По механизмам открывания: а) потенциалзависимые, б) хемозависимые,
В настоящее время установлено, что ионные каналы имеют следующее строение: 1. Селективный фильтр, расположенный в устье канала. Он обеспечивает прохождение через канал строго определенных ионов. 2. Активационные ворота, которые открываются при определенном уровне мембранного потенциала или действии соответствующего ФАВ. Активационные ворота потенциалзависимых каналов имеется сенсор, который открывает их при определенном уровне МП. 3. Инактивационные ворота, обеспечивающие закрывание канала и прекращение проведения ионов по каналу на определенном уровне МП. Неспецифические ионные каналы не имеют ворот. Селективные ионные каналы могут находиться в трех состояниях, которые определяются положением активационных (m) и инактивационных (h) ворот: 1. закрытом, когда активационные закрыты, а инактивационные открыты; 2. активированном, и те и другие ворота открыты; 3. инактивированном, активационные ворота открыты, а инактивационные закрыты.
Суммарная проводимость для того или иного иона определяется числом одновременно открытых соответствующих каналов. В состоянии покоя открыты только калиевые каналы, обеспечивающие поддержание определенного мембранного потенциала и закрыты натриевые. Поэтому мембрана избирательно проницаема для калия и очень мало для ионов натрия и кальция, за счет имеющихся неспецифических каналов. Соотношение проницаемости мембраны для калия и натрия в состоянии покоя составляет 1:0,04. Ионы калия поступают в цитоплазму и накапливаются в ней. Когда их количество достигает определенного предела, они по градиенту концентрации начинают выходить через открытые калиевые каналы из клетки. Однако уйти от наружной поверхности клеточной мембраны они не могут. Там их удерживает электрическое поле отрицательно заряженных анионов, находящихся на внутренней поверхности. Это сульфат, фосфат и нитрат анионы, анионные группы аминокислот, для которых мембрана не проницаема. Поэтому на наружной поверхности мембраны скапливаются положительно заряженные катионы калия, а на внутренней отрицательно заряженные анионы. Возникает трансмембранная разность потенциалов.
Выход ионов калия из клетки происходит до тех пор, пока возникший потенциал с положительным знаком снаружи не уравновесит концентрационный градиент калия, направленный из клетки. Т.е., накопившиеся на наружной стороне мембраны ионы калия не будут отталкивать внутрь такие же ионы. Возникает определенный потенциал мембраны, уровень которого определяется проводимостью мембраны для ионов калия и натрия в состоянии покоя.
Так как мембрана в состоянии покоя незначительно проницаема для ионов натрия, необходим механизм выведения этих ионов из клетки. Это связано с тем, что постепенное накопление натрия в клетке привело бы к нейтрализации мембранного потенциала и исчезновению возбудимости. Этот механизм называется натрий-калиевым насосом. Он обеспечивает поддержание разности концентраций калия и натрия по обе стороны мембраны.
Натрий-калиевый насос – это фермент натрий-калиевая АТФ-аза. Его белковые молекулы встроены в мембрану. Он расщепляет АТФ и использует высвобождающуюся энергию для противоградиентного выведения натрия из клетки и закачивания калия в неѐ. За один цикл каждая молекула натрий-калиевой АТФ-азы выводит 3 иона натрия и вносит 2 иона калия. Так как в клетку поступает меньше положительно заряженных ионов, чем выводится из неѐ, натрий-калиевая АТФ-аза на 5-10 мВ увеличивает мембранный потенциал.
В мембране имеются следующие механизмы трансмембранного транспорта ионов и других веществ: 1. Активный транспорт. Он осуществляется с помощью энергии АТФ. К этой группе транспортных систем относятся натрий-калиевый насос, кальциевый насос, хлорный насос. 2. Пассивный транспорт. Передвижение ионов осуществляется по градиенту концентрации без затрат энергии. Например, вход калия в клетку и выход из неѐ по калиевым каналам. 3. Сопряженный транспорт. Противоградиентный перенос ионов без затрат энергии. Например, таким образом происходит натрий-кальциевый, калий-калиевый обмен ионов. Он происходит за счет разности концентрации других ионов.
Мембранный потенциал регистрируется с помощью микроэлектродного метода. Для этого через мембрану, в цитоплазму клетки вводится тонкий, диаметром менее 1 мкм стеклянный микроэлектрод. Он заполняется солевым раствором. Второй электрод помещается в жидкость, омывающую клетки. От электродов сигнал поступает на усилитель биопотенциалов, а от него на осциллограф и самописец.
70. Внутриклеточная регуляция. Этот уровень регуляции заключается в способности кардиомиоцитов синтезировать различные белки в соответствии с уровнем их разрушения. Особенностью кардиомиоцитов является цикличность их обменных процессов, связанных с ритмом сердечной деятельности. Наиболее быстрый распад богатых энергией создинений - АТФ и гликогена - происходит в момент систолы и соответствует комплексу QRS электрокардиограммы. Ресинтез и восстановление уровня этих веществ происходит за время диастолы. Поэтому при чрезвычайных условиях при усиленной работе сердца одним из компенсаторных механизмов, адаптирующих деятельность сердца к воздействиям, является удлинение фазы диастолы. Кардиомиоциты способны избирательно адсорбировать из циркулирующей крови и накапливать в цитоплазме вещества, поддерживающие и регулирующие их биоэнергетику, а также соединения, повышающие потребность клеток в кислороде.
Межклеточная регуляция. В сердечной мышце межклеточная регуляция связана с наличием вставочных дисков-нексусов, обеспечивающих транспорт необходимых веществ, соединение миофибрилл, переход возбуждения с клетки на клетку. Такая организация позволяет функционировать миокарду на возбуждение как синцитий. Межклеточная регуляция включает также взаимодействие кардиомиоцитов с соединительно-тканными клеткам составляющих строму сердечной мышцы.
Внутрисердечная нервная регуляция. Этот уровень является автономным хотя он включен и в сложную иерархию центральной нервной регуляции. Собственная нервная регуляция сердца осуществляется метасимпатической нервной системой, нейроны которой располагаются в интрамуральных ганглиях сердца. Интракардиальный метасимпатический нервный аппарат регулирует ритм сердечных сокращений, скорость предсердно-желудочкового проведения, реполяризацию кардиомиоцитов, скорость диастолического расслабления. Все это направлено в организме на поддержание стабильного наполнения кровью артериальной системы.
Билет 3
