Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Фтизиатрия тер все вузы_каз - с ком.docx
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
1.08 Mб
Скачать

Нет данных по поводу энцефалита

$$$076

Науқас 40 жаста. Келесі шағымдармен келегн тобық маңының ісінуі, оң жақ қабырға астындағы ауырсыну, жүрек айнуы, әлсіздік. Өкпе туберкулезімен соңғы 5 жыл бойы ауырады. Бактерио бөлуі тұрақты емес. Диуретиктер қысқы әсер көрсетеді. . Рентгенограмма (1) и томограмма (2) төменде көрсетілген.. ЖҚА: гемоглобин 115г/л, эритроцит 3,4х1012/л, лейкоцит- 11х109/л, ЭТЖ 40 мм/ч. ЖЗА: белок 1,33%, гиалинді цилиндрлер. Қанның биохимиялық анализі: креатинин 126ммоль / л, АлАт 1,2 мккат/л, билирубин 32 ммоль/л, общий белок 50г/л. Диагноз қойыңыз және оптимальды емдеу тағайыңдаңыз:

A) Оң жақ өкпенің жоғарғы бөлігінің фиброзды–кавернозды туберкулезі инфильтрация фазасы.Бүйрек. амилоидозы . Витаминдер, муколитиктер, диуретиктер.

B)Цирротикалық өкпе туберкулезі, инфильтрация фазасы. Бүйрек амилоидозы. Диуретиктер, нәруыздық препараттар, кардиотониктер.

C) Оң жақ өкпенің жоғарғы бөлігінің фиброзды–кавернозды туберкулезі себілу фазасы. Ішкі органдар амилоидозы . Гепатопротекторлар, витаминдер, диуретиктер.

D) Цирротикалық өкпе туберкулезі, себілу фазасы. Ішкі органдар амилоидозы. Гепатопротекторлар, диуретиктер, витаминдер.

E) Оң жақ өкпенің жоғарғы бөлігінің фиброзды–кавернозды туберкулезі себілу фазасы. Бауыр амилоидозы . Гепатопротекторлар, витаминдер, диуретиктер, муколитиктер.

$$$077

Қай туберкулез формасында аймақтық лимфа түйіндерінеде және өкпе тінінде қабыну өзгерістері көрінеді:

  1. Ошақты туберкулез

  2. Біріншілік туберкулезді комплекс

  3. Инфильтративті туберкулез

  4. Фиброзды-кавернозды туберкулез

  5. Кеуде ішілік лимфа түйіндерінің туберкулезі

$$$078

Бала 7 жаста. Дене температурасының унемі 37,50С дейін көтерілуіне, тәбетінің төмендеуіне, арықтауына шағымданады. Объективті: тері жабынжылары бозғылт, шамалы ауырсынумен. II – IY өлшемдерінде пальпацияланады. Туберкулиндік динамикалық пробада: 1 жастан 4 жасқа дейін – теріс, 5 жас- 8 мм, 6 жас-6мм , 7 жас – 13мм. Сол жақ иығында БЦЖ тыртығы 4 мм. Рентгенологиялық зерттеуде кеуде клеткасының жергілікті өзгерістері жоқ. Диагноз қойыңыз:

  1. Біріншілік туберкулездлі комплекс

  2. Кеуде ішілік лимфа түйіндерінің туберкулезі

  3. Туберкулездік уыттану

  4. Ошақты туберкулез

  5. Инфильтративті туберкулез

$$$079

Науқас 45 жаста. Жалпы әлсіздікке, қан аралас қақырықты жөтелге, дене салмағының 7 кг төмендеуіне шағымданады. Жалпы өқарау кезінде кеуде клеткасының бұғана үсті бұғана асты аймағының ішке енуі, бұғана асты бөлігінің кеңеюі байқалады. Рентгенологиялық көрініс: өкпенің жоғарғы бөлігінде диаметрі 1 см интенсивтілігі әр түрлі өкпе суреті айқын емес қараю. Өкпенің жоғарғы бөлігі дефформакцияланған, өкпенің төменгі бөлігі біріккен. Қақырықты микроскопиялық зерттеуде МБТ теріс. Диагноз қойыңыз:

  1. Ошақты туберкулез

  2. Кавернозды туберкулез

  3. Фиброзды-кавернозды туберкулез

  4. Инфильтративті туберкулез

  5. Диссеминирленген туберкулез

$$$080

Бала 4 жаста. Жоғарға тершеңдікке, тәбетінің төмендеуіне, тез шаршағыштыққа шағымданады. Туберкулиндік тестін динамикасы: 1 жаста - 7 мм, 2 жаста – 4 мм, 3 жаста – теріс, 4 жаста – 12 мм. Рентген-томографиялық зерттеуде: өкпеде өзгеріс жоқ, өкпе түбірі құрылымды, синус бос. Диагнозды анықтаңыз:

  1. Ерте туберкулезді уыттану

  2. Созылмалы туберкулезді уыттану

  3. Кеуде ішілік лимфа түйіндерінің туберкулезі, кіші форма

  4. Кеуде ішілік лимфа түйіндерінің туберкулезі, инфильтартивті форма

  5. Кеуде ішілік лимфа түйіндерінің туберкулезі, туморозды форма