Онкология КазНму
03_06_рус.
$$$001
У мужчины 60 лет в течение последних 5 месяцев упорные запоры чередуются с профузными зловонными поносами, постоянно ощущает тяжесть в животе, урчание в кишечнике. Лечился самостоятельно приёмом антибиотиков и сульфаниламидов, клизмами из дубящих отваров. Последнюю неделю отмечает примесь крови и слизи в каловых массах, приступы острых болей в животе, проходящие после отхождения газов. Раньше функция кишечника была нормальная. Какой метод обследования из перечисленных ниже наиболее целесообразно провести для уточнения диагноза?
+ A) Фиброколоноскопия с прицельной биопсией
B) Исследование кала на атипические клетки
C) Копрологическое исследование
D) Лапароскопия
E) УЗИ
$$$002
Мужчина 62 лет жалуется на общую слабость, понижение трудо-способности, головокружение, похудание, субфебрильную температуру, периодически жидкий стул до 2-3 раз в сутки, без примесей, урчание в животе перед появлением позывов на стул. Болен в течение 4 месяцев. К врачу обратился впервые. В молодости ставили «колит», лечился на курортах. Последние 10 лет обострений не было. При осмотре: бледность кожных покровов, небольшое понижение тургора кожи, живот несколько вздут, при пальпации безболезненый, в общем анамнезе крови – анемия, пойкилоцитоз, анизоцитоз. Какой предварительный диагноз из перечисленных ниже наиболее вероятен?
A) Железодефицитная анемия
B) Обострение хронического колита
C) Инфекционное заболевание кишечника
D) Рак левой половины ободочной кишки
+ E) Рак правой половины ободочной кишки
$$$003
К какому предопухолевому заболеванию относится описание: представляет собой ярко-красный влажный болезненный узел небольших размеров, локализующийся на головке полового члена, обычно в пожилом возрасте.
А) Старческий кератоз
B) Пигментная ксеродерма
C) Себорейная керато-акантома
D) Болезнь Боуэна
+ E) Эритроплазия Кейра
$$$004
У больной 58 лет через 3 года после лечения рака молочной железы, выявлен плеврит. Уточнить этиологию плеврита можно: A) По рентгеноскопии легких B) По анализу крови C) При пункции плевральной полости + D) При цитологическом исследовании эвакуированной плевральной жидкости
По кт легких
$$$005
Больная 40 лет жалуется на кровянистые выделения из соска правой молочной железы. При пальпации опухоль в молочной железе не определяется, но при надавливании на сосок появляются капельки крови. Для уточнения диагноза у данной больной предпочтение следует отдать: A) Термографии B) Маммографии C) Ультразвуковому исследованию + D) Цитологическому исследованию выделений из соска
Е) Дуктографии
$$$006
Больная 68 лет, жалобы на опухолевидное образование в левой молочной железе, из анамнеза менопауза в 56 лет, роды -1, абортов -5, локально деформация в области соска, в верхне-наружном квадранте уплотнение 4,5 см в диаметре, связанное с кожей, увеличенный узел слева. Наиболее вероятный предварительный диагноз?
А) Рак левой молочной железы, Ст.2а
+ B) Рак левой молочной железы, Ст.2б
C) Фиброаденома
D) Рак Педжета
E) Рак левой молочной железы, Ст.3б
$$$007
У больного рак нижней трети грудного отдела пищевода. Опухоль, протяженность 4см. Метастазов нет. Вид лечения
А) Операция Гэрлока
+ B) Субтотальная резекция пищевода(операция Льюиса)
C) Лучевая терапия
D) Химиотерапия
E) Химо-,лучевая терапия
$$$008
Больному 65 лет по поводу рака выполнена субтотальная резекция желудка. Метастазов в лимфоузлы не выявлено. При плановом гистологическом исследовании обнаружены опухолевые клетки по линии среза. При наличии противопоказаний к повторной операции ему следует:
A) Провести ДГТ,
B) Ввести в брюшную полость радиоактивное коллоидное золото,
C) Ввести внутривенно радиоактивное коллоидное золото,
D) Провести сочетанную лучевую терапию(ДГТ+ введение в брюшную полость198Аи),
+ E) Полихимиотерапия
$$$009
При дифференцированных формах рака щитовидной железы II «A» стадии наиболее эффективным методом лечения является:
+ A) Экстрафасциальная субтотальная тироидэктомия + заместительная гормонотерапия
B) Предоперационная лучевая терапия + тотальная тироидэктомия + заместительная гормонотерапия
C) Предоперационная лучевая терапия + тотальная тироидэктомия + двустороннее фасциально-футлярное иссечение клетчатки шеи+ заместительная гормонотерапия
D) Расширенная тироидэктомия + операция Крайла + заместительная гормонотерапия
E) Химиолучевая терапия
$$$010
Больному 72 лет выставлен диагноз «Базальноклеточный рак спинки носа 1А стадии, поверхностная форма рака. Какой вид лечения необходимо провести?
А) Дистанционная гамма-терапия с последующими курсами полихимиотерапии
B) Широкое иссечение опухоли под местной анстезией и регионарной лимфоаденэктомией и полихимиотерапией
+ C) Близкофокусное рентген облучение
D) Комплексное: предоперационная гамма терапия с удалением основного очага под общим обезболиванием и курсами ПХТ.
E) Иммунотерапия
$$$011
У больного периферическим раком верхней доли правого лёгкого, диаметром около 3 см, не связанным с плеврой, при наличии одиночного метастаза в бронхолёгочном лимфоузле оптимальным объёмом хирургического вмешательства является:
A) Клиновидная резекция с лимфодиссекцией
B) Сегментэктомия с лимфодиссекцией
C) Прецизионная резекция легкого с лимфодиссекцией
+ D) Лобэктомия с лимфодиссекцией
E) Пульмонэктомия с лимфодиссекцией
$$$012
Больному45 лет. Три года назад произведена гастрэктомия по поводу рака желудка. В настоящее время выявлены множественные метастазы в кости. Состояние больного удовлетворительное. Ему показана:
A) Симптоматическая терапия
B) Лучевая терапия
C) Химиотерапия
D) Иммунотерапия
+ E) Терапия бисфосфонатами