6 Анатомо физиологические особенности доношенного новорожденного .

Антропометрия- вес от 3-3600гр, ср. масса тел.-3500, нижняя граница-2500, длина тела-47-56см, ср. длина тела-50см, нижняя граница- 45см, окружность головы-34-36см, окружность грудной клетки-32-34см, вес ростовой показатель- 50-60.

За месяц: масса тела увеличивается 600-800гр, окружность головы-1,5-2см,длина тела-2,5-3см,окруж.груд.клетки.-2см.

Морфологическая: голова состовляет-1,4 общию длин.тела; мозгов.отдел черепа преобладает над лицевой.У всех новрож.открыт большой родничок ,он имеет форму ромба,размер 25-25мм.У 25%открыт малый рудничок.Окружность головы на 1-2 больше окруж.груд.клетки.Конечности составляет 1,3 общей длин.тела,расположен близко к туловище ,разница в длине верхних и нижних конечностей почти нет,в конечности согнуты. Конечности локтевых и колен.суставов из за повыш.тонуса мышц сгибател.(гибертонус).Кожа гладкая эластичная ,бархатистая ,легко ранимая ,хорошо развит тургор(упругость). Хорошо развит подкожно жировой слой,цвет красноватый,т.к сеть капилляров располож.поверхностно. покрыта кожа первородной сыровид.смазкой серо-белого цвета. Покрыта пушковым волосом(лонуга)в обл.плечевого пояса. Функция кожи: выделительная ,дыхательная,выражен.хорошо. Защитна слабо выражена. Железы сальные хорошо развитоы,потовые слабо . Слизист.оболочка губ,полости рта розовая богата кровеностными сосудами ,легко ранима,сухая.Мышцы:волокна толстые,преобладает гипертонус мышц сгибател.Кости:мягкие,эластичные близки к хрящев. ткани содержат много воды и мало плотных веществ.Нос:мал по размерам, ходы узкие слизистая отечная.Гортань: расположена выше чем у взрослых и такое ее расположение и особый наклон полости рта,дает возможность свободно дышать во время кормления .Органы дыхания

Грудная клетка:бочко образная,ороткая,малоподвижная.

Тип дыхания:брюшное ,число дых.в мин.40-60

Сердце: большое ,расположено горизонтальное,число сер.сокр.120-140в мин.

АД: низкая,объясняется широким просветом кровеносных сосудов 45мм.р.т.

Кровеносные сосуд:развит хорошо но повышена их проницаемость мочевыдел.

Мочевыделит:50-80мл. длина мочеис.канала 2-2,5см(дев),мальч. 5-6см. число мочеисп. 1-3дня 4-5раз; со второй недели 15-25 мочиспуск.в сутки.

Движение новорожд.:беспорядочные ,хаотичные,рефлекты бузусловные.

Органы чувств:осязание чувств.более к холоду чем е теплу.

Слух:со второй недели поварач.голову на источник звука,здрагив.на сильные слухов.раздражит.

Зрение:плохо втдят близко расположен.предметы. глаза плотно закрыты т.к характерны фотофобия. С 2х недельного возраста начинается фиксировать взгляд на объекте каторый его заинтнресовал. Следит за движ.предметом.смотрит на источник звука ,у детей бывает косоглазие ,дражание глазных яблок.

7 Анатомо физилогич.Особености недоношен.Новорожден.

Весоростовой показатель 30-50см.

Голова большая ,составляет 1/3 от туловища,открыты все роднички и некоторые швы,мозговой отдел черепа преобладает над лицевым.

Окружность головы на 3-4см преобладает над окруж.грудной клетки.

Кожа:тонкая,морщинистая,темно красного цвета,обильно покрыта пушком лануга,подкожно жировой слой не выражен.

Ушная раковина:мягкая,прилегает к черепу ,бесформенная,лишена рельефа т.к недоразвита хрящевая ткань.

Ориолы сосков: менее 3мл,при глубокой недонош.могут неопределяться.

Пупочное кольцо:расположено ближе к лон(лобков.обл.).

Ногти:недостигают кончиков пальцев.

Борозды: на ступнях редкие,короткие ,неглубокие.

Половой признак:мошонка у мальч.пустая,яички находятся в брюшной облости или паховых канатик. У дев. Большие половые губы не прекрыв малые ,половая щель открыта.

Дыхание:частота 40 -90в мин. По ритму и глубине неравномерное.характерные судорожные вздохи и паузы(апное),продолжительность 10-15сек.

Неврологические признаки: дети беспокойные ,крик слабый отмечается непостоянный тримор(дрожание)подбородка и конечностей ,склонность к судорогам,характерна мышечная гипотония и снижение двигат.активности,рефлексы –снижение физиологических рефлексов (сосание,глотание,отсутствуеткашлевой рефлекс,что способствует асперации пищи).

ССС:число сердечных сокращений 100-180уд.мин. любые раздрожители вызывают его учащение.

Сист.терморегуляции:несовершенна ,дети быстро охлаждаются и перегреваются.

Органы пещеварения:у реб.с массой 800г объем желудка в первые сутки составляет 3мл,имеется склонность к срыгиванию,метеоризму (скоплен.газ)запором.снижена активность пищевар.ферментов,печень еще незрелая отмечается повышенная проницаемость стенки кишечника,малый объем желудка.

Система кроветворения:низкий уровень гемоглабина ,эритроцитов развитие анемии,у детей с возростом менее 30 недель ,отмечается повыш.проницаемость и ломкость кровеносных сосудов из за дифецита витамина К –это приводит к кровоизлиянию и нарушению мозгового кровообращения.

Длина тела:ежемемесячная прибавка 2,5-3 см за год на27-38см.

Окружность головы:на 3-4см больше окр.круд.клетки,к 3-5мес.эти значения сравниваются ,в дальнейшем идет рост гр.клетки. К 3годам длина тела и масса тела приближается к соотвктств.показателям,как у доношенного.

Зубы: прорезываются в 6-9мес. -1-2степень(37-35;34-32недели) ; в 8-10мес.-3-4 степень.(31-29;28-22недели)