Дисфагиялар кезіндегі диагностикалау алгоритмі

$$$061

Әйел 34 жаста қатты тамақты жұтудың қиындауына, кеудесінің төменгі үштен бір бөлігіндегі ауру сезіміне, алдыға еңкейгенде ішкен тамағын шырыш пен сілекеймен бірге құсу, және түнгі уақыттағы регургитация, түндегі жөтел мен жүдеуге шағымданады.

Көрсетілгендер ішіндегі инструментальды зерттеулердің ЕҢ тиімдісі қайсысы?

А) Кеуде торының шолу рентгенографиясы

В) Эзофагогастродуоденоскопия

С) Өңеш манометриясы

D) Рентгеноконтрастты эзофагография

Е) Бернштейн тесті

{Дұрыс жауап}= D

{Күрделілігі}= 3

{Оқулық}=(Внутренние болезни, 2 том, Мартынов А.И., 2005 г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Тест тапсырушының болжамды білімі}= PA

$$$062

Ер адам 56 жаста, қатты тамақты жұтудың қиындауына, сұйық тамақ ішкенде шашалуға, сол жақ қабырға астындағы ауру сезіміне, тамақпен кекіруге, дауысының қарлығуына, салмақ жоғалтуға, жалпы әлсіздікке шағымданады. Қарап тексергенде: жүдеу. Тері жабындылары бозғылт, құрғақ, мойын лимфа түйіндері ұлғайған.

Көрсетілгендер ішінде ЕҢ ықтималды болжамалы диагноз қайсысы болып табылады? А) Шекаралы дивертикул В) Өңеш рагі

С) Фариногоэзофагеальды ахалазия

D) Баррет өңеші

Е) Диафрагманың өңеш тесігінің жарығы

{Дұрыс жауап}= В

{Күрделілігі}= 2

{Оқулық}=(Внутренние болезни, 2 том, Мартынов А.И., Мухин Н.И., Моисеев В.С., 2005 г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Тест тапсырушының болжамды білімі}= FM

$$$063

Әйел 35 жаста, тамағындағы “түйір” тұрғандай сезімге, қатты тамақты жұтудың қиындауына, сұйық тамақ ішкенде шашалуға, аяқ-қолдарының тоңуына, кезеңді түрде кешке қарай дене температурасының 37⁰С дейін көтерілуіне шағымданады. Қарап тексергенде: қолының білектерінің тері жабындысы тығыз, аузы құралып келе жатқан кисет тәрізді. Жалпы қан талдауы: эритроциттер 3х10 ¹² /л, Hb 85 г/л, өңеш рентгеноскопиясы – төменгі үштен бір бөлігінің гипотониясы анықталады.

Көрсетілген препараттардың қайсысын тағайындау ЕҢ тиімді болып табылады?

А) Месалазин

В) Купренил

С) Инфлексимаб

D) Метотрексат

Е) Преднизолон

{Дұрыс жауап}= В

{Күрделілігі}= 3

{Оқулық}=(Рациональная фармакотерапия заболеваний органов пищеварения. Под общей редакцией В.Т.Ивашкина. Москва, «Издательство «Литтера», 2003, 1044 с.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Тест тапсырушының болжамды білімі}= PA

$$$064

Гастроэзофагеальді рефлюксті ауруды емдеу үшін төменде көрсетілген препараттардың ішінде қайсысын тағайындау дәйектемелі медицина ұстанымымен ЕҢ негізделген болып табылады?

А) Рабепрозол

В) Кларитромицин

С) Амоксициллин

D) Фамотидин

Е) Алюминий фосфаты

{Дұрыс жауап}= А

{Күрделілігі}= 1

{Оқулық}=( Рациональная фармакотерапия заболеваний органов пищеварения. Под общей редакцией В.Т.Ивашкина. Москва, «Издательство «Литтера», 2003, 1044 с.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Тест тапсырушының болжамды білімі}= ZO

$$$065

Әйел 56 жаста жұтудың бұзылуына, кеудесінің төменгі үштен бір бөлігіндегі ауру сезіміне, құсуға шағымданады. Көрсетілген симптомдар 3 айдан бері мазалайды, жүдеген. Контрастты затпен өңешті рентгенологиялық зерттегенде контрасты барий қоспасыныңасқазанға өтуі бұзылған, өңеш кеңейген, асқазанның газдық қапшығы анықталмайды.

Көрсетілгендер ішінде ЕҢ тиімді емдеу әдісі қандай?

А) Кардиодилатация

В) Ниссенбойынша фундопликация

С) Ботулотоксинді интрамуральды енгізу

D) Консервативті ем

Е) Эндоскопиялық резекция

{Дұрыс жауап}= А

{Күрделілігі}= 3

{Оқулық}=(Рациональная фармакотерапия заболеваний органов пищеварения. Под общей редакцией В.Т.Ивашкина. Москва, «Издательство «Литтера», 2003, 1044 с.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Тест тапсырушының болжамды білімі}= PA

$$$066

Ер адам 65 жаста, метотрексат қабылдау фонында қыжылдау, өңештен тамақ өткенде ауру сезімі пайда болды. Эндоскопия жүргізгенде өңеш-асқазан өткелінен жоғарыға қарай жуып тастаушы қызыл түсті цилиндрлік эпителидің ұзын учаскесі анықталған.

Төменде көрсетілгендер ішінде емнің ЕҢ маңызды мақсаты болып табылады?

А) Жара пайда болуының алдын-алу

В) Өңеш стриктурасының алдын-алу

С) Аденокарциноманың алдын-алу

D) Қан ағудың алдын-алу

Е) Дисплазияның алдын-лу

{Дұрыс жауап}= C

{Күрделілігі}= 2

{Оқулық}=(Внутренние болезни, 2 том, Мартынов А.И., Мухин Н.И., Моисеев В.С., 2005 г. )

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Тест тапсырушының болжамды білімі}= FM