Артериалды гипертензия синдромы кезіндегі диагностикалау алгоритмі

$$$025

Брадикардия, атриовентрикулярлы бөгет түріндегі жанама әсер қайсы антигипертензивті препаратқа тән?

A) Нифедипин 20 мг

B) Амлодипин 5 мг

C) Периндоприл 4 мг

D) Бисопролол 5 мг

E) Лозартан 50 мг

{Дұрыс жауап}= D

{Күрделілігі}= 1

{Оқулық}=(Стандарты диагностики и лечения внутренних болезней. Б.И.Шулутко, С.В. Макаренко. 2004)

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Тест тапсырушының болжамды білімі} = ZO

$$$026

18 жасар жігіт, аяқтарындағы жансыздануға шағымданады. Қарап тексергенде: кеуде торшасы жақсы қалыптасқан, тар жамбас, аяқтары жіңішке. яремной ойығында айқын пульсация анықталады. Артериальды қан қысымы оң жақта 180/120 мм.с.б.б., сол жақта 120/80 мм с.б.б. Жүрек тондары тұйықталған, қолқа үстінде II тон акценті, негізінде жауырын аралық кеңістікке берілетін систолалық шу естіледі. Рентгенографиясында: жүрек көлеңкесінің жоғарғы контурының 3 саны тәрізді деформациясы, III-VIII қабырға узурациясы.

Көрсетілген болжамалы диагноздардың ЕҢ ықтималы қайсысы?

А) Қолқа коарктациясы

B) Гиперальдостеронизм

C) Түйінді периартериит

D) Спецификалық аортоартериит

E) Қолқа доғасының туа пайда болған ирелеңі

{Дұрыс жауап}= А

{Күрделілігі}=2

{Оқулық}=(Стандарты диагностики и лечения внутренних болезней. Б.И.Шулутко, С.В. Макаренко. 2004)

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Тест тапсырушының болжамды білімі} = FM

$$$027

32 жасар әйел, бас ауруына, аяқ-қолдарының жансыздануына, шөлдеуге, жиі зәр шығаруға, айқын әлсіздікке, шаршағыштыққа шағымданады. Қарап тексергенде: аяқ-қолдарының парестезиясы. Тізе рефлекстері жоғарылаған. Артериальды қан қысымы 190/120 мм.с.б.б. Жүрек тондары тұйықталған, қолқа үстінде II тон акценті. Калий 3,1 ммоль/л, натрий 142 ммоль/л, мочевина 5,6 ммоль/л.

Көрсетілген болжамалы диагноздардың ЕҢ ықтималы қайсысы?

А) Феохромоцитома

B) Гиперкортицизм

C) Қолқа коарктациясы

D) Гиперальдостеронизм

E) Бүйрек артерияларының стенозы

{Дұрыс жауап}= D

{Күрделілігі}=2

{Оқулық}=(Стандарты диагностики и лечения внутренних болезней. Б.И.Шулутко, С.В. Макаренко. 2004)

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Тест тапсырушының болжамды білімі} = FM

$$$028

Ер адам, 49 жаста, бас ауыруына, құлақтарындағы шуылға шағымданады. Анамнезінде: 5 жылдан бері, 600 метр жүргенде, 5 қабатқа көтерілгенде төс артындағы қысып ауыратын ауру сезімі мазалайды, физикалық жүктемені қойғанда ауру сезімі қайтады. Қарап тексергенде: жүрек шекаралары: оң жағы– төстің оң жақ шетімен, жоғарғы – III қабырғааралықта, сол жағы – ортаңғы бұғана сызығымен V қабырғааралықта. Жүрек тондары тұйықталған. Жүректің соғу жиілігі 95 соққы минутына. Артериалдық қан қысымы 180/90 мм.с.б.б.

Аталған препараттардың ішіндегі қайсысы ЕҢ тиімді болып табылады?

A) Бета-адреноблокаторлар

B) Ұзақ әсерлі нитраттар

C) Кальций антагонистері

D) Ангиотензин айналдырушы ферменттің ингибиторлары

E) Тиазидті диуретиктер

{Дұрыс жауап}= А

{Күрделілігі}=3

{Оқулық}=(Стандарты диагностики и лечения внутренних болезней. Б.И.Шулутко, С.В. Макаренко. 2004)

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Тест тапсырушының болжамды білімі}= PA

$$$029

55 жасар әйел, шүйде аймағындағы ауру сезіміне, тез шаршағыштыққа, кешке қарай табанындағы ісінулерге шағымданады. Анамнезінде 4 жылдан бері артериалдық қан қысымы 170/110 мм с.б.б. дейін көтеріледі. Қарап тексергенде: жүрек шекаралары: оң жағы– төстің оң жақ шетімен, жоғарғы – III қабырғааралықта, сол жағы – ортаңғы бұғана сызығымен V қабырғааралықта. Жүрек тондары тұйықталған. Жүректің соғу жиілігі 85 соққы минутына. Артериалдық қан қысымы 160/100 мм.с.б.б. Қандағы ренин деңгейі төмендеген

Аталған препараттардың ішіндегі қайсысы ЕҢ тиімді болып табылады?

A) Бисопролол 5 мг

B) Амлодипин 5 мг

C) Периндоприл 4 мг

D) Индапамид 2,5 мг

E) Лозартан 50 мг

{Дұрыс жауап}= D

{Күрделілігі}=3

{Оқулық}=(Стандарты диагностики и лечения внутренних болезней. Б.И.Шулутко, С.В. Макаренко. 2004)

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Тест тапсырушының болжамды білімі}= PA

$$$030

35 жасар әйел, қатты бас ауруына, шөлдеуге, жүрек қағысына, төс артындағы ауру сезіміне, айқын әлсіздікке, тершеңдікке шағымданады. Анамнезінде бір жыл бойы гипертензиялық криздер, криз жиі көп мөлшерде зәр шығарумен аяқталады. Қарағанда: қозған, терісі боз, ылғалды. Дене температурасы 37,8⁰С. Пульсі 115 соққы минутына. Артериальдықан қысымы 180/110 мм с.б.б. Жүрек тондары тұйықталған Қан талдауында: эритроциттер 5,2х10¹²/л, гемоглабин 145 г/л, лейкоциттер 16,3х10⁹\л, ЭТЖ 18 мм/сағ. Қандағы қант 6,7 ммоль/л.

Көрсетілгендер ішінде ЕҢ ықтимал зерттеу әдісі қайсысы?

A) Рентгенография

B) Электрокардиография

C) Ультрадыбысты зерттеу

D) Радиоизотопты сканирлеу

E) Магнитті-резонансты томография

{Дұрыс жауап}= E

{Күрделілігі}=3

{Оқулық}=(Стандарты диагностики и лечения внутренних болезней. Б.И.Шулутко, С.В. Макаренко. 2004)

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Тест тапсырушының болжамды білімі}= PA