Өкпедегі ошақты түзілістер кезіндегі рационалды диагностикалау алгоритмі

$$$007

Пневмококты пневмонияға ЕҢ сәйкес келетін патоморфологиялық көрініс қандай?

А) Өкпелер деструкциясы

В) Фиброзды қабыну

С) Көптеген некроз ошақтары

D) Инфаркт тәрізді өкпе некрозы

E) Интерстициальді зақымдану

{Дұрыс жауап}=В

{Күрделілігі}=1

{Оқулық}= (Внутренние болезни 1 том, Мартынов А.И. 2005)

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Тест тапсырушының болжамды білімі}=ZO

$$$008

Ер адам 48 жаста, ентігуге, қақырықпен жөтелге, кеудесіндегі ауру сезіміне шағымданады. Қарап тексергенде: дене температурасы 39,8⁰С, тыныс алу жиілігі минутына 34 рет. Өкпесінде оң жақ IV қабырғааралықтан төмен дыбыстың тұйықталуы, аускультатияда ұсақ көпіршікті сырылдар естіледі. Рентгенограммда: оң жақ S_6, S₉ сегменттерінде домалақ формалы, диаметрі 3 см сұйықтық деңгейімен екі қуыс анықталды. Жалпы қан талдауы: лейкоциттер 18х10⁹/л, ЭТЖ 38 мм/сағ.

Аталған микроорганизмдер ішінде көрсетілген аурудың ЕҢ ықтимал қоздырғышы қайсысы?

А) Staphylococcus aureus

В) Steptococcus pneumoniae

С) Klebsiella pneumoniae

D) Micoplasma pneumoniae

Е) Haemophilus influenzae

{Дұрыс жауап}=А

{Күрделілігі}=2

{Оқулық}= (Внутренние болезни 1 том, Мартынов А.И., 2005)

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Тест тапсырушының болжамды білімі}=FM

$$$009

39 жасар әйел, ентігуге, құрғақ жөтелге, кеудесіндегі ауру сезіміне шағымданады. Бір жылдан бері ауырады. Қарап тексергенде: тері жабындылары бозғылт, еріндері көгерген. Тыныс алу жиілігі минутына 32 рет. Өкпесінде екі жақ жауырын асты аймақтарында перкуторлы дыбыстың тұйықталуы, аускультацияда: крепитация естіледі. Жалпы қан талдауы: эритроциттер – 8х10¹²/л, гемоглобин – 150 г/л, лейкоциттер – 16х10⁹/л, ЭТЖ - 28 мм/сағ. Рентгенограммада – өкпе негізінде күңгірт шыны тәрізді ошақты өзгерістер, ұсақ кистозды түзілістер анықталады.

Көрсетілген болжамалы диагноздардың ЕҢ ықтималы қайсысы?

А) Өкпе ісігі

В) Фиброздаушы альвеолит

С) Туберкулез

D) Актиномикоз

E) Саркоидоз

{Дұрыс жауап}=В

{Күрделілігі}=2

{Оқулық}=(Внутренние болезни 1 том, Мартынов А.И., 2005)

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Тест тапсырушының болжамды білімі}=FM

$$$010

Ер адам 70 жаста, ентігуге, қақырықпен жөтелге, кеудесіндегі ауру сезіміне шағымданады. Қарап тексергенде: дене температурасы 40,1⁰С. Тыныс алу жиілігі минутына 34 рет. Өкпесінің оң жақ жоғарғы бөлімдерінде дыбысы тұйықталған, тынысы әлсіреген, ұсақ көпіршікті сырылдар естіледі. Рентгенограммада: оң жақ өкпенің жоғарғы бөлігінің (S₂) сегментінде сұйықтық деңгейімен домалақ формалы қуыс анықталады. Жалпы қан талдауы: лейкоциттер -18х10⁹/л, ЭТЖ 38 мм/сағ.

Көрсетілгендер ішінде этиологиялық критерилері бойынша ЕҢ ықтимал болжам диагноз қайсысы?

А) Стафилококты пневмония

В) Пневмококты пневмония

С) Фридлендерлік пневмония

D) Микоплазмалық пневмония

Е) Гемофильді пневмония

{Дұрыс жауап}=C

{Күрделілігі}=2

{Оқулық}= (Внутренние болезни 1 том, Мартынов А.И., 2005)

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Тест тапсырушының болжамды білімі}=FM

$$$011

Ер адам 47 жаста, күшті жөтелге, тәбетінің төмендеуіне, жүдеуге шағымданады. Жарты жылдан бері ауырады. Қарап тексергенде: терісі бозғылт, тырналған іздер бар. Оң жақ бұғана үсті лимфа түйіндерінің өлшемі 1 см, тығыз. Тыныс алу жиілігі минутына 30 рет. Оң жақ өкпеде үшінші қабырғааралықтан төмен өкпе дыбысы тұйықталған, тынысы әлсіреген. Жалпы қан талдауы: эритроциттер–3,2х10¹²/л, гемоглобин – 90 г/л, лейкоциттер–8,6х10⁹/л, ЭТЖ 34 мм/сағ.

Көрсетілгендер ішінде ЕҢ информативті зерттеу әдісі болып табылатын қайсысы?

А) Ультрадыбысты зерттеу

В) Рентгенографиялық зерттеу

С) Компьютерлік томография

D) Өкпе бронхоскопиясы

E) Радиоизотопты сканирлеу

{Дұрыс жауап}= D

{Күрделілігі}=3

{Оқулық}=(Внутренние болезни 1 том, Мартынов А.И., 2005)

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Тест тапсырушының болжамды білімі}=РА

$$$012

Ер адам 56 жаста, қақырықпен жөтелге, түнгі тершеңдікке шағымданады. 2 апта бұрын құрт инвазиясы анықталған. Қарап тексергенде: терісі бозғылт. Тыныс алу жиілігі минутына 28 рет. Өкпесінде оң жақ IV қабырғаарлықтан төменгі бөлікте дыбысы тұйықталған, тынысы әлсіреген, ұсақ көпіршікті сырылдар естіледі. Рентгенограммада оң жақ өкпенің S₆ сегментінің төменгі бөлігінде инфильтрация анықталады. Қан талдауында: лейкоциттер 12х10⁹/л, эозинофильдер 12%, ЭТЖ 28 мм/сағ. Қақырық талдауында эозинофильдер бар.

Көрсетілгендер ішінде ЕҢ тиімді дәрілік препараттар тобы қайсы?

А) Макролидтер

В) Цефалоспориндер

С) Фторхинолондар

D) Аминогликозидтер

E) Жартылай синтетикалық пенициллиндер

{Дұрыс жауап}=А

{Күрделілігі}=3

{Оқулық}=(Внутренние болезни 1 том, Мартынов А.И., 2005)

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Тест тапсырушының болжамды білімі}=РА