- •С.Д.Асфендияров атындағы қазақ ұлттық медицина университеті
- •Науқасты емдеу тиімділігін клинико-фармакологиялық эксперттік бағалау
- •Паспорттық бөлім
- •I. Клиникалық диагнозды негіздеу
- •II. Дәрігердің тағайындау парағы
- •III. Дәрілік заттардың клинико-фармакологиялық сипаттамасы
- •IV. Фармакотерапияның асқынулары
- •V. Альтернативті тағайындау парағы
- •VI.Фармакотерапияның асқынулары
IV. Фармакотерапияның асқынулары
|
Дәрілік зат |
Фармакотерапияның мүмкін болатын асқынулары |
Қарсы көрсеткіштер |
1 |
Микробқа қарсы дәрілік зат, фторхтнолон - Леволет |
Кейде- эозинофилия, лейкопения, сирек- нейтропения, тромбоцитопения, өте сирек – агранулоцитоз, жеке жағдайларда гемолитикалық анемия, панцитопения Жиі – жүрек айну, диарея, АЛТ, АсТ жоғарлауы, дисбактериоз; Кейде – тәбет төмендеуі, құсу, іштің ауруы, астың қорытылуының бұзылуы, гипербилирубинемия; Сирек – қан қосындысымен диарея; Өте сирек – гепатит; Сирек – тахикардия, АҚҚ төмендеуі, тамырлық коллапс; Кейде – бастың ауруы, ұйқышылдық, ұйқы бұзылысы; Сирек - білектерде парестезия, мазасыздық, үрей сезімі; Өте сирек – көру мен естудің бұзылысы; Өте сирек – гипогликемия, ашуланшақтық, діріл; Сирек – гиперкреатинемия; Сирек – сіңірлердің зақымдануы, буындық және бұлшықеттік ауру сезімі; Аллергиялық рекциялар: қышу, терінің қызаруы,сирек-анафилактикалық шок. |
Левофлоксацинге және басқа хинолондарға жоғарғы сезімталдық Препараттың қосымша компоненттеріне жоғарғы сезімталдық Эпилепсия Анамнезінде хинолондар қабылдағанда сіңірдің зақымдануы 18 жасқа дейінгі балалар Жүктілік Лактация Абайлап: Қарттық кезең Глюкозо-6-фосфатдегидрогеназаның дефициті |
2 |
Жүйелі қолдануға арналған антимикробтық препарат, Цефалоспориндердің ІІ ұрпағы – Мегасеф 750 |
Тромблфлебит Жүрек айну, құсу, диарея Бауырлық трансаминазалардың жоғарлауы Холестатикалық сарғаю,гепатит,псевдомембранозды колит Терілік бөртпе, эозинофилия, Квинке ісінуі, эритема, Стивен-Джонсон синдромы, қызба, анафилаксия Лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, гемолитикалық анемия Интерстициальды нефрит, кандидоз Естудің бұзылысы |
Цефуроксимге, цефалоспориндерге жоғарғы сезімталдық Жүктілік және лактация Қан кету және АІЖ аурулары |
3 |
Муколитикалық және қақырық түсіретін дәрілік зат - Амбробене |
Жүрек айну, ауыздың шырышты қабатының құрғауы, құсу, диспепсия, іште ауру сезімі, диарея, дәмді қабылдаудың бұзылуы, гиперсезімталдық реакциясы, аллергиялық реакциялар.
|
Жүктіліктің І триместрі Препарат компоненттеріне жоғарғы сезімталдық Абайлап: Бронхтардың моторлы функциясы бұзылған науқастарда, ойық жара ауруында , жүктілік және лактация кезінде Бауыр және бүйрек қызметінің ауыр бұзылыстарында абайлап қолдану керек. |
4 |
Бронхолитикалық преапарат, фосфодиэстераза ингибиторы - Эуфиллин |
Диспепсиялық бұзылыстар, енгізген кезде – бас айналу ,гипотония, бас ауруы, жүрек қағысы, тырысу ұстамалары |
Эуфиллинді әсіресе көктамырға енгізу АҚҚ төмен кезде қарсы көрсетілген Пароксизмальды тахикардияда Экстрасистолияда Эпилепсияда Жүрек жеткіліксіздігінде Жүрек ырғағының бұзылысында
|
5 |
Бронх кеңейтетін әсерлі, бета2 селективті адреномиметик - Вентолин |
Гиперсезімталдық – ангионевротикалық ісіну, бронхоспазм, гипотония, коллапс, гипокалиемия, лактоацидоз, тремор, бас ауру, тахикардия, аритмия, жүрек қағуы, экстрасистолия, мерцательді аритмия, суправентрикулярлы тахикардия, парадоксальды бронхоспазм.
|
Препараттың кез-келген компонентіне жоғары сезімталдық Қауіп төндіретін аборт 2 жасқа дейін балалар |
6 |
Стероидты емес қабынуға қарсы препарат - Ксефокам |
Диспепсия, іштегі ауру сезімі, ауыз құрғауы, стоматит, жүрек айну, құсу, диарея, эзофагит, гастрит, іш қату, метеоризм, мелена, бауыр қызметінің бұзылысы Бас ауру, бас айналу, ұйқышылдық, ұйқы бұзылысы, депрессия,тремор, асептикалық менингит, парестезиялар Ісіну синдромы, экхимоздар, тері бөртуі, қышу, алопеция, Стивен-Джонсон синдромы, Лайелл синдромы, ангионевротикалық ісіну. Дизурия, шумақтық фильтрация төмендеуі, интерстициальды нефрит, гломерулонефрит, папиллярлы некроз, нефротикалық синдром, перифериялық ісінулер, жедел бауыр жеткіліксіздігі. Құлақта шу, көру бұзылысы Тахикардия, АҚҚ жоғарлауы. Агранулоцитоз, лейкопения, анемия, тромбоцитопения. Фарингит, ринит, диспноэ, жөтел, бронхоспазм Анорексия, тер бөлінудің жоғарлауы, артралгия, миалгия. |
Препарат компоненттеріне жоғарғы сезімталдық Лорноксикамға аллергия Қайталанатын полипоз Бронхиалды астманың толық және толық емес бірігуі кезінде Геморрагиялық диатез Қан ұюының бұзылысы Аортокоронарлы шунттау жасалған науқастар АІЖ эрозивті-жаралы өзгерістері Цереброваскулярлы немесе басқа да қан ағулар АІЖ –нан қан кету Ішектің қабыну ауруларының өршуі Жүрек жеткіліксіздігінің декомпенсациясы Айқын бауыр және бүйрек жеткіліксіздігі Гиперкалиемия , гиповолемия, сусыздану Жүктілік немесе лактация 18 жасқа дейінгі балалар |
