2 Оральные сегментарные автоматизмы относятся

2.1 Сосательный рефлекс

При введении указательного пальца в рот на 3-4 см ребёнок делает ритмичные сосательные движения. Рефлекс отмечается в течение 1 года жизни. Рефлекс отсутствует при парезе лицевых нервов, глубокой умственной отсталости, в тяжелых соматических состояниях.

2.2 Поисковый рефлекс (рефлекс Куссмауля)

При поглаживании в области угла рта происходит опускание губы, отклонение языка и поворот головы в сторону раздражителя. Надавливание на середину верхней губы вызывает открытие рта и разгибание головы. При надавливании на середину нижней губы опускается нижняя челюсть и сгибается голова. Этот рефлекс особенно хорошо выражен за 30 мин до кормления. Поисковый рефлекс наблюдается до 3-4 мес., затем угасает Рефлекс отсутствует — двухсторонний парез лицевого нерва, поражение ЦНС.

2.3 Хоботковый рефлекс

Быстрый удар пальцем по губам вызывает вытягивание губ вперед. Этот рефлекс сохраняется до 2—3 мес.

2.4 Ладонно-ротовой рефлекс (рефлекс Бабкина)

При надавливании большим пальцем на область ладони новорождённого, происходит открывание рта и сгибание головы. Рефлекс ярко выражен у новорождённых в норме. Вялость рефлекса, быстрая истощаемость или отсутствие свидетельствуют о поражении ЦНС. Рефлекс может отсутствовать на стороне поражения при периферическом парезе руки. После 2 мес. он угасает и к 3 мес. исчезает.

К концу первого месяца рождения ребенок обычно:

- Поворачивает голову на короткое время; - Двигает ручками; - Может подносить ручки к лицу; - Предпочитает людей другим предметам;

- Реагирует на знакомые звуки и голоса; - Может сосредоточить свое внимание на предметах, которые расположены очень близко от него (на расстоянии 20 см); - Реагирует на громкие звуки;- Моргает при ярком освещении

Новорожденный ребёнок слышит, видит, ощущает боль, тепло, холод, воспринимает запахи и разные вкусовые раздражения. К концу 1-го месяца ладошки начинают раскрываться. Его руки и ноги согнуты, так как мышцы находятся в состоянии физиологического сгибательного гипертонуса. Ребенку необходимо поддерживать головку. Он пытается поднимать голову и удерживать поднятую голову несколько секунд в положении на животе. К 10-14-му дню малыш начинает кратковременно фиксировать взгляд на ярких предметах. При правильном воспитании новорожденного к концу первого месяца в ответ на ласковое обращение взрослого малыш начинает улыбаться. В конце первого месяца жизни в основном формируется суточный ритм смены сна и бодрствования, организуется деятельность органов зрения и слуха. Продолжительность сна составляет 18-20 часов.

13. На какие этапы, в зависимости от рефлекторной деятельности, можно разделить 1-й год жизни ребенка. Дайте характеристику 1 и 2 этапов.

Условно-рефлекторная деятельность - адекватная реакция ребенка на раздражающие факторы окружающей среды и собственные потребности. Сюда же относиться и развитие речи у ребенка. Рефлекторная деятельность появляется у малыша с самого его рождения. С начало, это безусловные (врожденные) рефлексы, которые со временем угасают. И на смену им приходит условно-рефлекторная деятельность. Речь появляется у ребенка на 4-6 неделе жизни, когда он начинает аукать. Далее появляется гуление - произношение первых звуков. В 6 месяцев ребенок начинает произносить отдельные слоги, еще не понимая их смысла - это лепет. К концу первого года жизни в лексиконе ребенка насчитывается 5-10 простых слов, смысл которых он понимает (дай, на, мама и др.). Среди них есть звукоподражатели - ам-ам - кушать, тик-так -часы, ав- собачка и др. В 2 года запас слов доходит до 300 слов, появляются предложения. Все слова ребенок может говорить в 5-6 лет;

Центральная нервная система ребенка развивается в процессе взаимодействия организма с внешней средой. С возрастом совершенствуется условно-рефлекторная деятельность.

На каждом Возрастном этапе центральная нервная система реагирует на внешние воздействия по-новому. Это принципиально изменяет поведение ребенка и ставит его каждый раз на более высокую ступень.

1 этап — 0 — 1 месяц. Ребенок отвечает на внешние воздействия установкой воспринимающего органа с двигательным торможением (доминанта).

Характеристика развивающихся реакций: лабиринтное, пищевое, зрительное, слуховое сосредоточение, преобладание сгибателей (утробное положение), некоординированные движения, отрицательный эмоциональный комплекс.

Показатели нервно-психического развития ребенка на 1 этапе.

1. Нет четкого разделения между сном и бодрствованием. В короткие периоды бодрствования ребенок обычно находится в отрицательном эмоциональном состоянии (беспокойные, некоординированные движения, крик.) К концу 1-го месяца устанавливается суточный ритм сна и бодрствования. Появляются короткие сроки спокойного бодрствования.

2. Постепенно начинают устанавливаться условно-рефлекторные связи. Ребенок, будучи взят на руки, успокаивается (первые недели), начинает делать сосательные движения (середина месяца); при виде бутылочки подтягивает голову (конец месяца).

3. На 3—4-й неделе ребенок ненадолго затихает под влиянием зрительных впечатлений и резких звуков (лицо взрослого, яркий предмет, хлопанье в ладоши), фиксирует взгляд на неподвижном объекте. К концу месяца начинает следить за медленно движущимся объектом, но быстро теряет его из поля зрения

2 этап — 3 недели — 3 месяца. Ребенок отвечает на внешние воздействия продолжительной широко иррадиированной реакцией. Большое значение имеет продолжающееся формирование доминант.

Для развивающихся реакций характерны: зрительное и слуховое сосредоточение и умение следить за предметами, локализация звука; уравновешивание сгибателей и разгибателей — выпрямление конечностей; появление звуков; положительный эмоциональный комплекс.

Признаки начала II этапа — появление улыбки на разговор.

Показатели нервно-психического развития ребенка на II этапе к 2 месяцам:

1. Спокойно бодрствует, рассматривает висящие над ним игрушки.

2. Следит взором за движущейся перед глазами игрушкой.

3. Длительно улыбается в ответ на разговор.

4. Недолго удерживает голову, находясь в горизонтальном и вертикальном положении.

Показатели нервно-психического развития ребенка на II этапе к З месяцам:

1. В ответ на обращенную к нему речь взрослого проявляет радость улыбкой, звуками, оживленными движениями рук и ног (комплекс оживления).

2. Поворачивает голову на звук, раздающийся сбоку и сзади.

3. Случайно наталкивается руками на подвешенную над грудью игрушку.

4. Долго лежит на животе, упираясь на предплечья и хорошо удерживает голову.

5. Поддерживаемый подмышки, крепко упирается ногами, согнутыми в тазобедренных суставах.