*Балалар жұқпалы аурулар *2*162*0

#1

*! ЖРВЖ-мен ауыратын 3 жасар баланың, ауруының 2-ші күнінің түнінде үрлеген жөтел пайда болды. Шулы тыныс, дауыстың қарлығуы, температурасының 37,2С, ТАЖ-40 рет минутына. Қай диагноз ең ықтимал?

*пневмония

* бронхит

*+круп синдромы

* бронхиалды демікпе

* плеврит

#2

*!Қабылдау бөліміне 8 айлық баланы алып келген. Бір апта шамасында ауырады: дене қызуының жоғарылауы байқалады, ылғалды жөтел, ринит, конъюнктивит, мойын лимфатүйіндерінің ұлғаюы және сұйық нәжіс. Ентігу жоқ. Өкпеде жайылған құрғақ және ылғалды сырылдар. Ең ықтимал диагноз:

* респираторлы-синцитиальды инфекция

*+аденовирусты инфекция

* риновирусты инфекция

* тұмау, пневмония

* паратұмау

#3

*! Қабылдау бөлімінде 2 жасар бала келіп түсті. Екінші күн ауырып жүр. Дауысының қарлығуына, үрлеген жөтелге шағымданады. Қараудан кейін дәрігер круп синдромымен ЖРВЖ, көмейдің стенозы І дәрежелі диагностикалады. Бірінші кезекте қай нозологиялармен дифференциалды диагностика жасау керек:

* бронхит

* коклюш

*+ бөгде зат

* пневмония

* бронхиолит

#4

*!4 жасар бала, дене қызуы субфебрильді, тынысы мұрын арқылы қиындаған, аздаған бөлінділер мұрыннан. Қарап тексеруде: ауыз-жұтқыншақтың шырыш қабаты гиперемирленген. Анамнезінен үлкен әпкесі 5 күн бұрын гриппен ауырды.

Көрсетілген диагноздардың қайсысы дұрыс:

* РС-инфекция

* қызылша, продромальды кезең

*+тұмау, жеңіл түрі

* аденовирусты инфекция

* тұмау, ауыр түрі

#5

*! 6 айлық бала қабылдау бөліміне жеткізілді. 2 күн ауырады. Жедел ауырды: 37,3 С дене қызуы көтерілді, мұрын бітелуі, жөтел, 2күнінде ұстама тәрізді формаға ауысты. Экспираторлы ентігу пайда болды – 60 мин. Перкуторлы – қорабтық тыныс, тынысы қатаң, көптеген құрғақ және ылғалды ар түрлі калиберлі хрип естіледі.

Бұл ауруды қандай қоздырғыш дамытады:

*+ респираторно-синцитиальды вирус

* аденовирус

* парагрип вирусы

* риновирус

* тұмау вирусы

#6

*! 8 айлық бала қабылдау бөліміне ауруының 3-ші күнінде түсті. Жедел ауырды: температура 37,8 С, насморк, жөтел, 2ші күні жөтел жиіледі, ентігу пайда болды. Қарап тексергенде: балада астмоидты тыныс, ТАЖ 54 рет мин. Баланың жағдайына ең ықтимал жағдай сәйкес келеді:

* + пневмония. Астмоидты тыныс

* пневмония жоқ. Астмоидты тыныс.

* ауыр пневмония.

* астма.

* пневмонияауыр емес

#7

*! 4 жасар бала қабылдау бөліміне жеткізілді. 5күн бойы жөтеледі. Қарап тексергенде тыныс жиілігі 40 рет мин. БАБЖ бойынша баланың жағдайы қай категоррияға жатады:

* жедел ларингит

* круп.

* +пневмония

* бөгде зат

* астма

#8

*! 8 айлық бала клиникаға дене қызуының жоғарылауы 37,8С, коньюнктивит, насморк, ылғалды жөтел. Аускультативті: өкпеде қатаң тыныс, құрғақ сырыл.

БАБЖ бойынша «жөтел және тыныс алу бұзылысы» мәселесі бойынша қай белгіні қадағалау керек:

* қатаң тыныс

* коньюктивит

* қызба

*+ жөтел

* мұрын бітелуі

#9

*! 7 айлық бала. 2-ші күн ауырады. Жедел ауырды: 37,8 С, жөтел. 2-ші күні жөтел ұстама тәрізді болды. Мазасыздану кезінде экспираторлы ентігу пайда болды – ТАЖ 50 ретке дейін мин. Перкуторлы – қорабтық дыбыс, қатаң тыныс, көп құрғақ ысқырықты сырыл.

Қай диагноз ЕҢ ықтимал?

* ОРВИ круп синдромымен,стеноз гортани 2 деңгей

* коклюш пневмониямен асқынған

*+ ОРВИ, обструктивті синдроммен, ТЖ 1 деңгей

* бронхопневмония, ТЖ 2 деңгей

*бөгде зат

#10

*! Қабылдау бөлімінде 2 жасар бала қалыпты жағдайдағы стридормен түсті. БАБЖбен категориясын таңдаңыз:

* Острый ларингит

* Круп.

*+ Ауыр пневмония немесе өте ауыр ауру

* Бөгде дене

* Астма

#11

*! 2 жасар юалада ЖРВИ дамып, түнде үрген тәрізді жөтел, шулы тыныс, дауыстың қырылдауы, дене қызуы 37,2с. ТАЖ – 38 мин. БАБЖдың қай категориясы ең ықтимал?

* Пневмония

* Бронхит

* + Ауыр пневмония немесе өте ауыр ауру

* Бронх демікпесі

* Плеврит

#12

*! «Менингококцемия» диагнозын анықтаған жағдайда қандай антибиотиктарды қолдану ең қолайлы

*пенициллин

*+левомицитин

*гентамицин

*сумамед

*цефазолин

#13

*! Менингококты назофарингиттың терапиясы міндетті түрде қамтиды

* гормондар

* пресорлық аминдар

*+ антибиотиктар

* диуретиктер

* дезагреганттар

#14

*! Менингококцемияға тән бөртпе:

*майданүктелі

*+геморрагиялық жұлдызтәрізді

*уртикарлы және везикулезды

* дақты-дақылды

*петехиалды

#15

*! Менингококты менингит кезіндегі таңдау антибиотигі:

*эритромицин

*левомицетин

*гентамицин

*+пенициллин

*рифампицин

#16

!Менингококты менингит кезінде антибиотиктерді алып тастау критериі:

* ликвордың түгел тазалануы

* ликвордан нейтрофилдердің жоғалуы

*+цитоз 100 жасушадан төмен, лимфоцитарлы

*цитоз 40 жасушадан төмен, лимфоцитарлы

*цитоз 15 жасушадан төмен, лимфоцитарлы

#17

*! Энтеровирустық серозды менингитке тән өзгерістерді көрсетіңіз

* + Қант, хлоридтер өзгермеген, лимфоцитарлы плеоцитоз

* Белоктың жоғарлауы, нейтрофилды плеоцитоз

* Қанттың күрт төмендеуі, аралас плеоцитоз

* Ликвор өзгеріссіз

* Белоктың қатты жоғарлауы, цитоз 10 жасуша

#18

*! Бала серозды менингитпен ауырған ағасымен тығыс қатынаста болған. Балаға энтеровирустық экзантема деген болжамалы диагноз қойылған. Қандай лабораторлық диагностикалық әдіс осы диагнозды нақтылауға мүмкіндік береді?

* ЖҚА

* Ликворды зерттеу

*+ Қос сарысуда энтеровирустарға қарсы денелер анықтау

* Мұрын жұтқыншақтан алынған шырышты баксебу

* Барлық берілген әдістер

#19

*!Менингиттің қорытынды диагнозы мыналарға негізделіп қойылады:

* аурудың жедел басталуы

*көп рет құсу

*менингеалды симптомдар

*+ликворограмма

*көздің түбін қарау

#20

*!Анасының айтуы бойынша оның 8-жастағы баласында аурудың 7ші күні бас айналуына, түсініксіз сөйлеуіне, тұрақсыз жүрісіне, басын ұстай алмауына шағымданады. 3 апта бұрын әкесі белдемелі герпеспен ауырған. Қарау кезінде балада шүйке бұлшық еттерінің ригидтілігі, денесінде кеуіп жатқан везикулалар және қабыршықтар анықталды. Ең ықтимал диагноз:

*герпестік менингоэнцефалит

*кенелі энцефалит

*+желшешектік менингоэнцефалит

*полирадикулоневрит, Ландри синдромы

*энтеровирустық серозды менингит

#21

* !5 жастағы қыз бала қызамықпен аурған 6 күні кенеттен есінен талды, тырыспалар болды. Тыныс алуы қырылдаған, жүрек соғуы қатаң, пульсы жұмсақ, тез. Акроцианоз. Көздің қарашықтары кеңейген. Менингеалды белгілер жоқ. Ең ықтимал диагноз:

*қызамық+менингококкты инфекция

*+ қызамықты энцефалит

* қызамық +миға қан құйылу

* қызамық +көлемді үрдіс

* қызамық, ауыр формасы

#22

*!Туберкулезды менингитпен сырқаттанған аурудың ликворын 12-24 сағаттан кейін тұндырып қарағанда мыналарды анықтауға болады

* ксантохромия

* тұнық түсуі

*опалесценция

*+фибринды қабықша

*түгел мөлдір

#23

*! 4 жастағы ұл бала. Анамнезінде 1 ай бұрын ішек синдромы бар вирустық инфекциямен ауырған. Қарау кезінде ауру сезімі, аяқтың симметриялы дисталды зақымдануы,гипотония, тізе рефлексі төмендеген, ахилды рефлексі жоғалған. «Қолғап» және «шұлық» тәрізді сезімділік бұзылыстары анықталған. Жүрісінің бұзылуы. Ең ықтимал диагноз:

* + сал аупруы

* жедел миелит

* полирадикуневрит

* жұлын ісігі

* нейро-миалдық синдром

#24

*! 2-жастағы балада ауру жедел басталды, екі өркешті дене қызуы, менингеалды синдром анықталды. Ликворда лимфоцитарлы плеоцитоз. Егулер туралы мәліметтер жоқ. Сал ауруы күдіктелген. Балада аурудың қандай формасы?

* понтинды форма

* бульбарлы форма

* жұлынды форма

* инапрантты форма

* +менингеалды форма

#25

*! 2 жастағы бала, отбасы Тәжікістаннан, профилактикалық егулер алмаған.Бір апта бұрын іші өткен, дене қызуы көтерілген. Қазір баланың дене қызуы төмендеді, бала сол аяғына тұра алмайды,оң қолымен заттарды ұстай алмайды. Қарау кезінде:оң жақ санының,сол жақ жіліншігінің, оң иығының бұлшық еттерінің парезі. Сезімділік сақталған. Ең ықтимал болжамды диагноз:

* Ботулизм

* Жедел ішек инфекциясы

* Жедел полирадикулоневрит

* +Сал ауруы спиналды түрі

* ЖРВИ, гемипарезбен асқынған

#26

*! 4 жастағы қыз бала, аяқтарының ауруына шағымданады. Анамнезінде ЖРИ болған, 2-рет сұйық нәжіс, субфебрилды температура, әлсіздік, терлегіштік. Аурудың 5-ші күні ақсақ жүріп бастады. Объективті: аяқтарында әрең тұрады, сіңірлі рефлекстері төмендеген, гипотония, «қолғап» және «шұлық» тәрізді сезімділік бұзылыстары анықталған. Ең ықтимал болжамды диагноз:

* Полиомиелит, понтинды форма

* +Полиомиелит, спиналды форма

* Полирадикулоневрит

* Көлденен миелит

* Жарақат алған

#27

*! 9 айлық бала жедел ауырды, бірінші күні дене қызуы 39 С көтерілді және қайталап құсты. 2-ші тәулікте сұйық сулы 5 ретке дейін нәжіс қосылды. Қарау кезінде жұтқыншақта таралған гиперемия, бадамша доғашықтарында везикулезды бөртпе. Ішінің кебуі,шұрылдау. Нәжісі сұйық, сары түсті, қосымшасыз. Ең ықтимал болжамды диагноз:

*Ротавирустық инфекция, гастроэнтеретикалық форма

*Энтеровирустық инфекция, герпестік ангина

* +Энтеровирустық инфекция, аралас форма

* Жеделішек инфекциясы+ ЖРВИ, фарингит

* Энтеровирустық инфекция, вирустық диарея

#28

*!Энтеровирустық инфекция кезінде ауыз жұтқыншағында болатын өзгерістерін көрестініз:

* жоқ

* некротикалықбаспа

* лакунарлы баспа

* +герпестік баспа

* фолликулярлы баспа

#29

*!10 жастағы ұл бала, есін жоғалтқан, дене қызуы 41 С, аз уақыттық тырыспа. Терісінде қоңыр түсті пигментация,жеңіл кебек тәрізді қабыршықтану. Менингиалдық симптомдар жоқ. 9 күн бұрын ата-анасының айтуы бойынша балада ЖРА+ аллергиялық бөртпе болды. Ең ықтимал болжамды диагноз:

*менингококкты инфекция, менингоэнцефалит

* қызамық, энцефалитпен асқындаған

*+қызылша, пигментация кезеңі, менингоэнцефалит

*желшешек, менингоэнцефалит

*энтеровирусты инфекция, серозды менингит

#30

*!Бала қызамықпен ауырған. Аурудың 7-күні дене қызуы 40С дейін көтерілді, тырыспа, естен тану байқалды.Диагноз қойыңыз:

*қызамық ауыр жайылған форма

*+қызамық, энцефалитпен асқындаған

* қызамық, менингитпен асқындаған

* қызамық +менингококкты инфекция

* қызамық +тұмаудың токсикалық формасы

#31

*!13 жастағы бала ауыр жағдайда ауруханаға жатқызылған: менингиалды симптомдар, тырыспа, естен тану, брадикардия. 1 апта бұрын аллергиялық бөртпесі бар ЖРВИмен ауырған. Терісінде пигментация, кебек тәрізді қабыршықтану. Диагноз қойыныз:

*+қызылша, пигментация кезеңі, менингоэнцефалитпен асқындаған

*токсикалық тұмау, менингоэнцефалитпен асқындаған

*қызамық, ауыр формасы, менингоэнцефалитпен асқындаған

*энтеровирустық инфекция, энцефаломиелит

*Жаншау, токсикалық формасы

#32

*!13 жастағы бала ауыр жағдайда ауруханаға жатқызылған: менингиалды симптомдар, тырыспа, естен тану, брадикардия. 1 апта бұрын аллергиялық бөртпесі бар ЖРВИмен ауырған. Терісінде пигментация, кебек тәрізді қабыршықтану.

Диагнозды дәлелдеуге не көмектеседі?

*анамнез

*жұлын пункциясы

*ЭЭГ и ЭхоЭГ-зерттеу

*+анамнез және люмбалды пункция

* спецификалық аскынулардың болуы

#33

*! 13 жастағы бала ауыр жағдайда ауруханаға жатқызылған: менингиалды симптомдар, тырыспа, естен тану, брадикардия. 1 апта бұрын аллергиялық бөртпесі бар ЖРВИмен ауырған. Терісінде пигментация, кебек тәрізді қабыршықтану.

Ликворында қандай өзгерістер күтуге болады?

*нейтрофильды плеоцитоз

*лимфоцитарлы плеоцитоз

* белоктың төмендеуі

* қанттың жоғарлауы

*+лимфоцитрлы плеоцитоз және белоктың жоғарлауы

#34

*! Қабылдау бөлімшесіне 3 жастағы бала әкелінген. 2 ші күн ауырады, ауру сұйық сулы нәжістен басталды, бүгін нәжісі жиіленген, су ішкеннен кейін құсу, әрдайым су сұрайды. Қарау кезінде: бала мазасыз, жөлдеген, көздері шүңірейген. Іші тартылған, пальпация кезінде ауырмайды. Нәжісі көп,сулы, «қайнатылған күріштің суы» тәрізді. Ең ықтимал диагноз:

*эшерихиоз

* + холера

*сальмонеллез

*иерсиниоз

*ротавирусты инфекция

#35

*! Қабылдау бөлімшесіне 3 жастағы бала әкелінген. 2 ші күн ауырады, ауру сұйық сулы нәжістен басталды, бүгін нәжісі жиіленген, су ішкеннен кейін құсу, әрдайым су сұрайды. Қарау кезінде: бала мазасыз, жөлдеген, көздері шүңірейген. Іші тартылған, пальпация кезінде ауырмайды. Нәжісі көп,сулы, «күріш қайнатпасы» тәрізді. Аурудың ең ықтимал қоздырғышы:

* энтеровирус

*сальманеллалар

* +холера вибрионы

*шигеллалар

*ротавирус

#36

*! 8 айлық бала, жедел дене қызуы 38,7 С көтерілген, көп рет құсты,нәжісі энтериттік патологиялық қосымшасыз. Ауыз жұтқыншағы қызарған. Аурудан жазылғаннан кейін лактаздық жетіспеушілік пайда болды- көп мөлшерде сулы нәжіс, метеоризм. Аурудың ең ықтимал қоздырғышы:

* Инвазивті эшерихиоз

* +Ротавирус инфекциясы

* Энтеровирус инфекциясы

* Шигеллез

* Сальмонеллез

#37

*! 2- жастағы баланың ата-анасы тұрақты мекен-жайы Германиядан келген. 2 күннен кейін балада бір рет аздап 37,6С дейін дене қызуы көтерілді және нәжісі күніне 4-5 ретке дейін жиіленді- қоңыр, нәжістік, сұйықтау, бұлдыр иісі бар. Жалпы жағдайы аздап нашарлаған. Аурудың ең ықтимал қоздырғышы:

* кампилобактерия

* гардиния лямблия

* +токсигенді E.coli

* Флекснера шигелласы

* ротавирус инфекциясы

#38

*! 1,5- жастағы бала, жедел ауырды, дене қызуы 37,9 С дейін көтерілді және нәжісі күніне 5-7 ретке дейін жиіленді- қоңыр-сары түсті, нәжістік, сұйық, бұлдыр иісі бар. Жалпы жағдайы аздап нашарлаған. Сусыздану және катаралды симптомдар жоқ. Тәбеті аздап төмендеген. Ең ықтимал диагноз:

* кампилобактериоз

* дизентерия

* +эшерихиоз

* сальмонеллез

* іш сүзек

#39

*! Қабылдау бөлімшесіне 7 жасты бала әкелінген. Түннен ауырады. Балада дене қызуының 38,5С ке дейін көтерілуі, құсуы,нәжісі сұйық, аз, күніне 12 ретке дейін. Қарау кезінде: жағдайы нашар, пальпация кезінде сол жақ мықын тұсында ауру сезімі байқалады, іші тартылған. Нәжісі қан жолақтарымен, шырышпен. Ең ықтимал болжамды диагноз:

* эшерихиоз

* +дизентерия

* сальмонеллез

* иерсиниоз

* ротавирус инфекциясы

#40

*! Қабылдау бөлімшесіне ауруының 2-ші күні 5 жастағы бала ішінің толғақ тәрізді ауруына, әлсіздікке, дене қызуының көтерілуіне, тәулігіне 15 рет сұйық нәжіске шағымданып түсті. Дене қызуы 38,8 С. Тахикардия. Сигма тәрізді ішегі түйілген, пальпация кезінде ауыр сезімі бар. Берілген ауруға тән нәжіс:

* «таңқурай тәтті тоңба» тәрізді

* «батпақ шылау» тәрізді

* «күріш қайнатындысы» тәрізді

* « бұршақ қайнатындысы» тәрізді

* +«тік ішектік түкірік» тәрізді

#41

*! 5 жастағы қыз балада жедел дене қызуы 39 С дейін көтеріліп, қалтырау, бас ауру, әлсіздік пайда болды. Бір уақытта толғақ тәрізді іш ауруы, 1 рет құсу, тәулігіне 7-8 ретке дейін жиі, сұйық нәжіс қосылды. Іші жұмсақ, сол жақ мықын тұсында ауру сезімі байқалады. Нәжісі ботқа тәрізді, шырышты, қан жолақтарымен. Ең ықтимал болжамды диагноз:

* Амебиаз

* +Дизентерия

* Сальмонеллез

* тағамдық токсикоинфекция

* Эшерихиоз

#42

*! Қабылдау бөлімшесіне 5 жасты бала әкелінген. Түннен ауырады. Балада дене қызуының 37,5С ке дейін көтерілуі, жиі құсуы, шөлдеу, нәжісі сұйық, тәулігіне 10 ретке дейін. Қарау кезінде: жағдайы нашар, летаргия, көздері шүңірейген. Іші тартылған, ауру сезімі жоқ. Нәжісі көп, «күріш қайнатындысы» тәрізді. Берілген әдістерден аурудың этиологиясын анықтауға қолайлысын тандаңыз:

* вирусологиялық

*биологиялық

* Йенсен реакциясы

* + бактериологиялық

*иммунологиялық

#43

*! 4 айлық бала. Ауру жедел дене қызуы 38С ге дейін көтерілуімен басталды. Тамақ және судан кейін қайталап құсу, тәулігіне 8 рет сұйық, жасыл түсті, «батпақ шылау» тәрізді нәжіс болды. Қарау кезінде жағдайы нашар, мазасыз, шөлдеуі айқын.Терісі бозғылт, периорбиталды цианоз. Еріндері қызыл, құрғақ. Үлкен еңбегі шүңірейген. Жүрек тондары қатаң. Іші кебіреңкі, аш ішектің бойында шырылдау. Ең ықтимал болжамды диагноз:

* +Сальмонеллез

* Шигеллез

* Паратиф В

* Эшерихиоз

* Вирустық диарея

#44

*! Қабылдау бөлімшесіне 4 жасты бала әкелінген. Түннен ауырады. Балада дене қызуының 37,5С ке дейін көтерілуі, жиі құсу, нәжісі сұйық, тәулігіне 10 рет. Қарау кезінде: жағдайы нашар, летаргия, көздері шүңірейген, су ішпейді. Іші тартылған, ауру сезімі жоқ. Нәжісі көп, «күріш қайнатындысы» тәрізді.Тері бүкпесі өте жай жайылады. БАБЖ бойынша тән сусыздану дәрежесі:

* латентті сусыздану

* аздаған сусыздану

* созылмалы сусыздану

* сусыздану жоқ

* + ауыр сусыздану

#45

* !3- жастағы баланы қарау кезінде:летаргия, көздері шүңірейген, тері бүкпесі өте жай жайылады. БАБЖ бойынша тән сусыздану дәрежесі:

* сусыздану жоқ

* + ауыр сусыздану

* созылмалы сусыздану

* аздаған сусыздану

* ұзақ сусыздану

#46

*! 11 айлық бала, салмағы 10 кг. 3 тәулік бойы ауырып жатыр. Анасы дене қызуы 38,2С дейін көтерілуіне, мазасыздыққа, ұйқысының нашарлауына, бірінші тәулік бойы 3 рет қайталап құсу, сулы сұйық сары түсті аз мөлшерді іштегі желмен нәжіс. Қарау кезінде: көзі шүңірейген, суды қалап ішеді. Тері бүкпесі жай жайылады. Дәрігер қандай регидритациялық терапиясының жоспарын таңдау керек:

* Жоспар А

* +Жоспар Б

* Жоспар В

* 3 сағат су-шай ішпеу

* Парентералды регидратация

#47

*! 4 жастағы қыз бала серуендегеннен кейін жедел ауырды. Дене қызуы 39,2С ге дейін көтерілді,қалтырау,бас ауруы, әлсіздік пайда болды. 1 рет құсу болды. Содан кейін ішінің толғақ тәрізді ауруы, нәжісі аурудың басында көп, 2-ші күнінен кейін аз, тәулігіне 20 рет, қан жолақтары және шырыш аралас нәжіс, мазасыздық, көзі шүңірейген, шөлдеу, тенезмдер. БАБЖ бойынша тән сусыздану дәрежесі:

* Нейротоксикоз

* + аздаған сусыздану

* созылмалы сусыздану

* сусыздану жоқ

* ауыр сусыздану

#48

*! 6 айлық бала, емшек емеді, 14.02 де ауру басталды: дене қызуы 38С, құсу, іші ауырады, суландырылған, «көпіршікті» нәжіс (көп ішектегі желмен). Ауыз жұтқыншағында тараған қызару. Несеп шығару азайған. Үлкен еңбегі шүңірейген, шөлдеу. Қандай синдром жалпы жағдайдың ауырлығын көрсетеді:

* Токсикоз

* + Сусыздану

* Колитикалық синдром

* Катаралды синдром

* интоксикация синдромы

#49

*!Оралдық регидратация терапиясына қарсы көрсетілген баланың жалпы жағдайы:

* көп рет құсу

*көп сулы нәжіс

*тәбеттің нашаралауы

*тітіркенгіштік

*+толасыз құсу

#50

*!20 күндік бала, сарғыштық синдром, гепатомегалия. Жүктілік кезінде анасы вирусты гепатитпен ауырған. Балада зерттеу кезінде антиНВcorIgG; НВеAg анықталған. Ең ықтимал болжамды диагноз :

* + Туа біткен гепатит В, репликация кезеңі

* Жедел вирусты гепатит А, ауыр формасы

* Жедел вирусты гепатит В + Жедел гепатит Е

* Жедел гепатит В + жатырішті инфекция

* Созылмалы вирусты гепатит В, интеграция кезеңі

#51

*!Жаңа туылған ұл бала, 2100 гр салмағымен туылған. Сарғыштығы 12 күнге көбейді, гепатомегалия, денесінде петехиалды бөртпе пайда болды. Бет шырышыты қабатының жағындысында жасушаішілік құрамымен үлкен көпөзекті жасушалар. Ең ықтимал болжамды диагноз :

* токсоплазмоз

* + цитомегаловирусты инфекция

* листериоз

* мерез

* фетальды гепатит

#52

*! Жаңа туған нәрестеде өмірінің 2-ші күні дене қызуы 38,5С дейін көтерілді,жағдайы күрт нашарлады, тырыспа, терісінде- көпіршікті бөртпе, сарғыштық, гепатоспленомегалия.

Берілген зерттеу әдістерінің ішінен аурудың этиологиясын дәлелдеуге арналған ең ақпараттық түрін көрсетініз:

* Жалпы қан анализі

* + ПТР және ИФА

* копрограмма

* Жалпы несеп анализі

* жуан тамшыға қан

#53

*! Туа біткен токсоплазмоздың ауыр формасына тән триада:

* микроцефалия, хориоретинит, кальцификаттар

* гепатомегалия, хориоретинит, кальцификаттар

* +гидроцефалия, кальцификаттар, хориоретинит

* тырыспа, кальцификаттар, хориоретинит

* полиадения, кальцификаттар, хориоретинит

#54

*! Жатыріштік инфекциялардың клиникалық көрінісін белгілейді:

*+жатыріштік зақымдануының мерзімі

* қоздығыштың улылығы

* қоздырғыштың ену жолы

* іштегі нәрестенің ағзасының реактивтігі

* еш қайсысы сәйкес емес

#55

*! Қызамық тудырған эмбриопатияларға тән:

*+катаракта, жүрек және қаңқа даму кемістіктері

* остеохондропатиялар, остеомиелит

* нәрестенің күлдіреуігі, периостит

*кең тараған геморрагиялық синдром

*кең тараған гранулематозды сепсис

#56

*!10 жастағы ұл бала, оң жақ бүйірінің ауруы және күю сезіміне шағымданады.Қарау кезінде оң жағында, қабырға доғасы бойынша терісінде топталған көпіршіктер анықталды.

Ең ықтимал болжамды диагноз :

* аусыл

* + белдемелі герпес

* аллергиялық дерматит

* нәрестенің күлдіреуігі

* желшешектің буллезды формасы

#57

*!Жаңа туылған ұл бала, 2100 гр салмағымен туылған. Сарғыштығы 12 күнге көбейді, гепатомегалия, денесінде петехиалды бөртпе пайда болды. Бет шырышыты қабатының жағындысында жасушаішілік құрамымен үлкен көпөзекті жасушалар. Берілген аурудың ең ықтимал себебі:

* грамтүзу бактериялар

* грамтеріс таяқшалар

* + сүзгіш вирус

* приондар

* спирохеталар

#58

*! Емханаға 13 жастағы ұл бала ауыз айналасындағы күю, қышу, ауру сезімдеріне шағымданып келді. Қарау кезінде: ауыз куысының терісінде мөлдір сұйықтықпен толы көпіршіктер бар. Берілген ауру қандай вируспен қоздырған?

* + Herpes Simplex

* HAV

* P. mordillavirus

* Herpes zoster

* Rubivirus

#59

*! 2 жастағы балада дене қызуы 39 С дейін көтерілген, бала тамақтан ауру сезімімен байлынсты бас тартты, сілекей ағуы байқалады. Қарау кезінде: ауыз куысының шырышты қабатында серозды сұйықтықпен толы топталған көпіршіктер анықталды, афтаға айналып тез жарылады. Иекасты лимфотүйіндері ұлғайған. Ең ықтимал болжамды диагноз :

* Желшешек

* + герпестік стоматит

* герпбаспа

* Шырышты қабатының күюі

* кандидозды стоматит

#60

*! 2 жастағы балада дене қызуы 39 С дейін көтерілген, бала тамақтан ауру сезімімен байлынсты бас тартты, сілекей ағуы байқалады. Қарау кезінде: ауыз куысының шырышты қабатында серозды сұйықтықпен толы топталған көпіршіктер анықталды, афтаға айналып тез жарылады. Иекасты лимфотүйіндері ұлғайған.

Берілген зерттеу әдістерінің ішінен аурудың этиологиясын дәлелдеуге арналған ең ақпараттық түрін көрсетініз:

* РПГА

* РИФ

* +ИФА

* АСЛ

* РСК

#60

*! 12 жастағы қыз бала, аурудың 2 күні ауруханаға дене қызуы 37,8С көтерілуі,әлсіздену, қолының ауруына шағымданып келді. Қарау кезінде: білезік және білек терісінде серозды-геморрагиялық құрамы бар көпіршіктер. Көпіршіктер айналасында-пульс тәрізді ауру, лимфангоит. Жергілікті лимфотүйіндері 1 см ге дейін ұлғайған. Қыз бала анасына кездейсоқ сатушылардан алынған етті жіліктеуге көмектескен. Ең ықтимал болжамды диагноз :

* желшешектің геморрагиялық формасы

* + пастереллез

* листериоз

* иерсиниоз

* туляремия

#61

*! 12 жастағы қыз бала, аурудың 2 күні ауруханаға дене қызуы 37,8С көтерілуі,әлсіздену, қолының ауруына шағымданып келді. Қарау кезінде: білезік және білек терісінде серозды-геморрагиялық құрамы бар көпіршіктер. Көпіршіктер айналасында-пульс тәрізді ауру, лимфангоит. Жергілікті лимфотүйіндері 1 см ге дейін ұлғайған. Қыз бала анасына кездейсоқ сатушылардан алынған етті жіліктеуге көмектескен. Берілген зерттеу әдістерінің ішінен аурудың этиологиясын дәлелдеуге арналған ең ақпараттық түрін көрсетініз:

* + Pasterella multidans-ты анықтау үшін бак. зерттеу

* РПГА

* ИФА

* АСЛ

* РСК

#62

*! 14 жастағы ұл бала, ауылда тұрады. Уйінде сиыр,қой, ешкілер бар. Үй жануарларын қарауға көмектеседі. 2 апта бұрын аурып қалды. Кешке қарай дене қызуы 38,3 С дейін көтерілген,қалтырау, бас ауруы. Медициналық көмек сұрамаған, мектепке барған. 2 аптадан соң дене қызуы 39,2С дейін көтерілді, қалтырау, бас ауру,терлегіштік көбейіп, буындарының ауру сезімі пайда болды. Ауруханаға жатқызылды. Ең ықтимал болжамды диагноз :

* ревматизм

* иерсиниоз

* + сарып

* псевдотуберкулез

* ревматоидты артрит

#63

*! 13 жасар қыз бал, дәрігерге дененің қызуына, бас және бұлшық ет ауруына байланысты келді. Анамнезінен отбасы ата анасы жұмыс істейтін малшаруашылық фермасында тұратыны және қайнатылмаған сүт, ірімшік және басқа сүт тағамдарын пайдаланғаны белгілі болды. Дәрігер «Бруцеллез, буынды формасы» деген болжамалы диагноз қойды. Қандай бактериялар осы аурудың қоздырғышы болуы мүмкін:

* B.suis

* B. ovis

* В. canis

* B. neotomae

* + B.melitensis және B.abortus

#64

*! 13 жасар қыз бал, дәрігерге дененің қызуына, бас және бұлшық ет ауруына байланысты келді. Анамнезінен отбасы ата анасы жұмыс істейтін малшаруашылық фермасында тұратыны және қайнатылмаған сүт, ірімшік және басқа сүт тағамдарын пайдаланғаны белгілі болды.

Анамнезінен белгілі болған мәліметтер бойынша қандай диагноз ықтимал?

* +бруцеллез

* иерсиниоз

* листериоз

* лептоспироз

* псевдотуберкулез

#65

*! 12 жасар қыз бала ауруханаға аурудың 8-ші күні бас ауруы,әлсіздік, дене қызуы, қалтырау, терлегіштік шағымдарымен келді. Ауру қалтырау және жоғары температурадан басталды. Содан кейін күн сайын қалтырау қайталанған, кешкі уақытта дене қызуы 39-39,5 С дейін көтерілді, түнде терлегіштік. Қарау кезінде: терісі қалыпты түсті, таза. Өкпе және жүректе физикалды мәліметтер өзгеріссіз. Бауыры ұлғайған – қабырға доғасынан 2,0 см төмен. Көкбауыр +0,5 см. Қанында: эр- 4,6х10 12 , Нв – 95 г/л, лейк.- 3,9 х 10 9 /л, СОЭ -21 мм/час. «Бруцеллез» болжамалы дигнозы қойылған. Диагнозды дәлелдеу үшін қандай лабораторлы мәліметтер қажет?

* Видаль реакциясы

* Кумбс реакциясы

* Томчик реакциясы

*+ Райт және Хеддельсон реакциясы

* Пауль-Буннель-Дэвидсон реакциясы

#66

*! Оба жиі қандай формасында өтеді:

*+бубонды

* өкпелік

* септикалық

* менингеалды

* тері

#67

*! 9 жастағы балада баялды икрасын және ет тағамдарын, сонын ішінде шұжық жегеннен кейін «көзге қос көріну», «көзінің бұлдырауы», бұлшық еттерінің әлсіреуі, аузының кебуі пайда болды. Болжамды диагноз:

* тағамдық токсикоинфекция

* сальмонеллез

* +ботулизм

* миелит

* сал ауруы, бульбарлы түрі

#68

*! Сібір жарасы кезінде элементтердің пайда болу реттілігі:

* Пустула-везикула-папула-дақ

*+ Дақ-папула-везикула-пустула

* Пустула-папула-везикула-дақ

* Папула-пустула-везикула-дақ

* Везикула-пустула-папула-дақ

#69

*! Аусыл (ящур) диагнозы осыған сүеніп қойылады:

*+Эпиданамнез, клиника, серологиялық зерттеулердің мәліметтері

* клиника, серологиялық зерттеулердің мәліметтері

* анамнез, клиника, ПЦР мәліметтері

* клиника, ЖҚА, ПЦР мәліметтері

* ИФА,ЖҚА нәтижелері.

#70

*! Тырысқақтың (холера) субклиникалық формасын диагностикасында маңызды мәлімет:

* Қалыпты нәжіс кезінде құсу болу

*Құсу болмаған жағдайда диарея

*+ вибриоцидты антиденелердің титрінің жоғарлауы

* эпидемиологиялық анамнез

* типикалық клиникалық көрініс

#71

*! Науқас 7жас, құсу, лоқсу, оң жақ қабырға астындағы ауру сезіміне шағымданады. Кешке қарай зәрі қоңырланып, ахолиялық нәжіс пайда болды. Мектепте вирусты гепатит А-мен қатынаста болған.

Вирусты гепатит А-ға тән инкубациялық кезең.

*+ 10-45 күн

* 10-15 күн

* 5-15 күн

* 3 ай

* 6 ай

#72

*! Науқас 7жас құсу, лоқсу, оң жақ қабырға астындағы ауру сезіміне шағымданады. Кешке қарай зәрі қоңырланып, ахолиялық нәжіс пайда болды. Мектепте вирусты гепатит А-мен қатынаста болған.

Медициналық қызметкер қатынаста болғандарды неше уақыт көлемінде медициналық бақылауға алуы қажет?

* 10 күн

* 14 күн

* 20 күн

*+ 35 күн

* 45 күн

#73

*! Қыркүйек айында мектеп дәрігері алдын алу шараларын жоспарлағанда, міндетті түрде вирусты гепатиттер туралы сұхбат жүргізуге міндетті. Күз – қыс мезгілдерінде гепатиттің қандай түрлерін күтуге болады?

*+ ВГА

* ВГС

* ВГД

* ВГЕ

* ВГВ

#74

*! Гепатит ошағындағы балада салыстырмалы түрде бауырдың ұлғайғандығы анықталды, сарғыштық жоқ. Қанда АЛТ-2,0 ммоль/л, антиHAV Ig M. Төмендегі диагноздардың қайсысы сәйкес келеді?

* HAV тасымалдаушы

* ВГА, жеңіл формасы

*+ ВГА, сарғаюсыз түрі

* ВГА, инаппарантты түрі

* ВГА, созылмалы түрі

#75

*!Келесі белгілер гепатиттің қай түріне тән: жасы 4 жастан жоғары, қосымша ауруларынң болмауы, аурудың жеңіл түрде өтуі, билирубин және АЛТ деңгейлерінің жылдам жоғарылауы, болжамы қолайлы

* + ВГА

* ВГЕ

* ВГВ

* ВГС

* ВГД

#76

*!6 жастағы балада дәрігер салыстырмалы айқын улану белгілерін, қалыпты жағдайдан бауырдың +2 см ұлғайғандығын, тері жабындыларының салыстырмалы сарғыштығын анықтады. Тексеру барысында: АлАт – 2,4 ммоль/л, тимол сынамасы – 6 бірлік., билирубин деңгейі 120 мкмоль/л, тікелей фракция – 95 мкмоль/л. Берілген клинико – зертханалық мәліметтер ВГ-ң қай ауырлық дәрежесіне тән.

*жеңіл түрі

*+ орташа ауырлықтағы түрі

* ауыр түрі

* қатерлі түрі

* сарғаюсыз түрі

#77

*!Парентералды анамнезі асқынған балада бауырдың ұлғаюы, салыстырмалы ферментемия, HBsAg,HBeAg, антиHCV анықталды. Төмендегі диагноздардың қайсысы сәйкес келеді?

* ВГВ

*+ ВГВ + ВГС

* ВГС + HBsAg тасымалдаушысы

* ВГС + ВГА

* ВГА + ВГВ

#78

*! Бала стационарда гепатиттің холестатикалық түрімен жатыр.

Қандай клиникалық симптомдар холестазға тән:

* айқын улану белгілері, бауыр және көкбауырдың ұлғаюы

* сарғыштану, кофе түйіршіктерімен құсу, мұрыннан қан кету

* +айқын сарғыштану, терілік қышу

* сарғыштану, дене температурасының жоғарылауы, беттегі бөртпелер

* сарғыштану, іштегі венозды тор, аяқтағы бөртпелер

#79

*!Бала 5 жаста, ауру жедел басталды, дене температурасының 37,8C дейін жоғарылауы, мазасыздық, тамақтан кейінгі қайталамалы құсу болды. Дәрігер бауырдың ұлғайғандығын және ауру сезімін анықтады. Вирусты гепатитті дәлелдейтін зертханалық зерттеулер?

* Жалпы қан сынағы

* +АлАТ, АСТ жоғарылауы

* Лейкоциттердің төмендеуі

* Сулема сынамасының жоғарылауы

* Тимол сынамасының жоғарылауы

#80

*!Жедел вирусты гепатитпен ауырған балада, сауыққаннан кейін 3 айдан соң қанда анти-HBcIgG анықталды. Диагноз қойыңыз:

* +ВГВ, реконвалесценция кезеңі

* HBsAg тасымалдаушысы

* ВГВ, созылыңқы ағымы

* Созылмалы ВГВ

* ВГВ, жеделдеу ағымы

#81

*! Жедел вирусты гепатит В-ң ауыр түрімен ауырған және гемотрансфузия қабылдаған балада реконвалесценция кезеңінде жағдайы нашарлаған, қайтадан сарғаю пайда болған. Қанда бірінші рет анти HDIgM анықталды. Диагноз қойыңыз:

*ВГВ + ВГД (коинфекция)

*+ВГВ + ВГД ( суперинфекция)

* ВГВ + ВГД тасымалдаушысы

* ВГД + HBsAg тасымалдаушысы

* ВГВ + ВГД + ВГА

#82

*! 8 айлық балада вирусты гепатит ауыр түрінде өтуде. Маркерлік диагностикада қанда HBsAg, анти-HBc Ig M, анти-­HDV Ig M анықталды. Төмендегі диагноздардың қайсысы тән?

*+ ВГВ + ВГД (коинфекция)

* ВГВ + ВГД (суперинфекция)

* HBsAg тасымлдаушысы + ВГД

* ВГД

* ВГС + ВГД

#83

*! Вирусты гепати В-ң жедел түрімен ауырған 5 айлық балада реконвалесценция кезеңінде жағдайы нашарлады, сарғыштық күшейді. Қанда бірінші рет анти­ ВГД Ig M анықталды. Төмендегі диагноздардың қайсысы сәйкес келеді?

* ВГВ + ВГД (коинфекция)

*+ ВГВ + ВГД ( суперинфекция)

* ВГВ + ВГД тасымалдаушысы

* ВГД + HBsAg тасымалдаушысы

* ВГВ + ВГД +ВГА

#84

*! Балаға 8 ай. Ауру жедел басталды, дене қызуының 39С жоғарылауы, әлсіздік, емшектен бас тарту, құсу болды. Аурудың 4 күні сарғыштану, психомоторлы қозу, тырысу, «кофе тұнбасы» тәрізді құсу пайда болды. Анамнезінде 3 ай бұрын балаға қан құю жүргізілген. Сәйкес келетін диагноз:

* вирусты гепатит "В", ауыр түрі

* +вирусты гепатит "В", қатерлі түрі, кома алды сатысы

* вирусты гепатит "В", орташа ауырлықтағы түрі, ҚШҰС- мен асқынған

* ЖРВИ, ҚШҰС- мен асқынған

* вирусты гепатит "А", ауыр түрі, гепатодистрофия

#85

*! 8 айлық бала жансақтау бөліміне ауыр жағдайда түсті. Есі – кома, терінің айқын сарғаюы, инъекция жасалған орынның қанағышытығы, құсу. Түскен кездегі маркерлерде: HBsAg, HDV-PHK.

Сәйкес келетін диагноз:

* жедел гепатит В + жедел гепатит Д

* +жедел гепатит В+Д, гепатодистрофия, кома

* Жедел гепатит В, қатерлі түрі + созылмалы гепатит Д

* Созылмалы гепатит В + жедел дельта

* Созылмалы гепатит В+Д, үдеу сатысы

#86

*! Қай зертханалық көрсеткіш гепатиттің ауырлық дәрежесін бағалауда ақпаратты?

* трансаминаза белсенділігінің жоғарылауы

*+ протромбиндік индекстің төмендеуі

* HBsAg анықталуы

* лейкоциттер саны

* Тимол сынамасының жоғарылауы

#87

*!Қызбала 13 жаста, 5 жасында ауыр операция болған. Шағымдары: әлсіздік, тәбетінің төмендеуі, лоқсу, іштегі ауру сезімі, шаршағыштық, кейде мұрнынан қан кету. Биохимиялық қан зерттеуінде билирубин 18,5ммоль/л, тікелей 12,5, АЛТ 1,3ммоль/л, АСТ 0,7ммоль/л. Маркерларды зерттегенде -оң анти HCV IgM, HCV total, HCV спектрі (E,core, S3, NS4, NS5 оң).

Сәйкес келетін диагноз:

* ВГА

* ВГВ

* +СВГС

* ВГД

* ВГС

#88

*!Бала гастроэнтерологта диспансерлік есепте тұрады. Кезекті тексеру барысында HBsAg, HBeAg, антиHBcorJgG, антиHCVJgG анықталды.

Клиникалық диагнозды қойыңыз.

* Созылмалы вирусты гепатит В, интеграция кезеңі + жедел вирусты

гепатит С

* +Созылмалы вирусты гепатит В, репликация кезеңі + созылмалы вирусты

гепатит С

* Жедел вирусты гепатит В + жедел вирусты гепатит С

* Жедел вирусты гепатит В + созылмалы вирусты гепатит С

* Созылмалы вирусты гепатит В, интеграция кезеңі + созылмалы гепатит С

#89

*! Мына гепатиттің түрінде созылмалы гепатит бауыр циррозымен аяқталмайды:

* +ВГА

* ВГВ

* ВГВ+ВГД

* ВГВ+ВГА

* ВГА+ВГД

#90

*! СВГ Врепликация кезеңіне тән маркерлар:

* HBsAg, а HBCor Ig G

* HBsAg., a/HBe

*+HBeAg, a/ HBCor Ig M

* a/HBs, a/ HBCor tot

* a/HBe, антиHBsIgG

#91

*! Қызбала 13 жаста, 5 жасында ауыр операция болған. Шағымдары: әлсіздік, тәбетінің төмендеуі, лоқсу, іштегі ауру сезімі, шаршағыштық, кейде мұрнынан қан кету. Биохимиялық қан зерттеуінде билирубин 18,5ммоль/л, тікелей 12,5, АЛТ 1,3ммоль/л, АСТ 0,7ммоль/л. Маркерларды зерттегенде -оң анти HCV IgM, HCV total, HCV спектрі (E,core, S3, NS4, NS5 оң).

Диагноз қойыңыз:

* ВГА

* ВГВ

* +СВГС

* ВГД

* ВГС

#92

*!Бала 10 жаста, белсенді, қатарынан қалмайды. Қарау барысында склера және терінің сарғыштығы жоқ. Бауыры қабырға доғасынан 3-5 см сыртқа, тығыз консистенциялы, пальпацияға сезімтал. Пальмарлы және плантарлы эритема, бетінде капиллярит анықталды. Әкесі HBsAg тасымалдаушысы.

Қай диагноз сәйкес келеді?

* +СВГВ

* ВГВ, сарғаюсыз түрі

* ВГВ, жеңіл түрі

* ВГВ, көмескі түрі

* ВГВ, субклиникалық түрі

#93

*! Жұқпалы ауруханаға 6 жастағы бала түсті. Эпиданамнезінен белгілі болғаны, бала гемофилиямен ауырады, соған байланысты кезеңді түрде қан құю жүргізіледі. Анасының айтуы бойынша, 3 апта бұрын қан құюдан кейін балада 2 апта бойы белгісіз субфебрилды температура, іріңді баспа, қатты шаршағыштық, тершеңдік, әсіресе түнде тұрақсыз дәрет пайда болды. Қарап тексеруде: ауыз қуысының шырышты қабатында стоматит белгілері, мойын артындағы, бұғана асты, қолтық асты лимфа түйіндерінің ұлғайғандығы анықталды. Жалпы қан сынағының қорытындысы: лейкопения, лимфопения, тромбоцитопения, ЭТЖ жоғарылауы.

Берілген аурудың этиологиясын анықтау мақсатында қай серологиялық әліс ақпартты болып саналады?

* РСК

* РНГА

*+ ИФА

* РТГА

* РПГА

#94

*! ЖИТС диагнозын қандай зертханалық әдіс анықтайды:

* Давидсон и Томчик реакциясы

* HBe Ag анықталуы

*+ АИТВ антиденелердің анықталуы

* Каццони реакцисы

* Цуверкалов сынамасы

#95

*! АИТВ-ның нысана жасушаға қосылуына қандай белок – рецептор қажет?

* СД16;

* СД8;

* СД32;

* +СД4

* СД6

#96

*! АИТВ – инфекциясының берілу жолдары:

* +жыныстық, парентеральды, вертикалды;

* тұрмыстық қатынас, ауа - тамшылы;

* трансмиссивті, алиментарлы, жыныстық;

* жыныстық және алиментарлы

* тұрмыстық қатынас , алиментарлы

#97

*! Қандай жағдайда АИТВ – инфекциясы диагнозы қойылады:

* АИТВ – ға 3 рет оң нәтиделелі АД анықталуы

* Оппортунистік инфекциялардың болуы;

* зертханалық, клиникалық және эпидемиологиялық мәліметтердің болуы;

*+ Иммуноблоттың оң нәтижелі болуы

* Эпидемиологиялық мәліметтередің болуы

#98

*! 3 жастағы бала аудандық аурухананың балалар бөлімшесіне мынадай шағымдарымен түсті: дене қызуының 40С дейін жоғарылауы, сұйық нәжіс, бөртпе. Дәрігер баланы қайда қарап тексеруі міндетті?

* фильтрде

* +изоляторда

* дәрігерлер бөлмесінде

* бөлімшеде

* көшеде

#99

*! Бала 5 жаста, 3 күн бойы дене қызуының 38,5 ° С жоғарылауына, түшкіруге, жөтелге, коньюктивитке шағысданады. 4 күні бетінде, құлағының артында дақты-папулезды бөртпе пайда болды. Жақтың шырышты қабатының аймағында гиперемияланған ақ нүктелер анықталды.

Берілген диагноздардың қайсысы сәйкес келеді?

* Симановский-Винсан баспасы

* жәншау

* Менингококцемия

* + қызылша

* қызамық

#100

*!Катя 3 жаста. Ауру жедел басталды, дене қызуы 38,5 ° С дейін жоғарылады, мазасыздық болды. Кешке қарай денесінде, бетінде, бірыңғай дақты – папулезді белгілер пайда болды. Таңертең олар везикулаға айналды. Ұқсас белгілер бастың шашты аймағында да анықталды.

Берілген диагноздардың қайсысы сәйкес келеді?

*+ желшешек

* жәншау

* Менингококцемия

* қызамық

* қызылша

#101

*!3 жастағы балада 3 күн бойы субфебрилитет, әлсіздік, жөтел, мұрыннын шырышты бөлінділер, жеңіл конъюктивит болды. 5 күні аталған симптомдар күшейді. Дене қызуы 39 С жоғарылап, бетінде күлгін дақты – папулезі бөртпе пайда болды, 5 күні бөртпе барлық дененгеғ келесі күні аяқтарына таралды. 10 күн бұрын ауру басталғанға дейін жөтелі және «аллергиялық» бөртпесі бар туысымен қатынаста болған. Баланың анасы инфекциялық аурулармен ауырмаған.

Берілген диагноздардың қайсысы сәйкес келеді?

* Аденовирусты инфекция

* + Қызылша

* Иерсиниоз

* ЖРВИ +аллергиялық бөртпе

* Энтеровирусты инфекция

#102

*! 5 жастағы балада басының шашты аймағында және денесінде ішінде мөлдір сұйықтығы бар көпіршік анықталды. Жалпы тері түсі өзгермеген. T -38,2 С. Әлсіз, ауыз – жұтқыншақ қуысы таза.

Берілген диагноздардың қайсысы сәйкес келеді?

* жәншау

* қызылша

* Иерсиниоз

* қызамық

* + желшешек

#103

*! Жәншаудың берілу жолында қандай ерекшелік анықталады:

*ауалы - тамшылы

*фекалды-оралды

*трансмиссивнті

*+ «үшінші адам» арқылы қатынастың болуы

*трансплацентарлы

#104

*! Күл ауруының жайлған түрінде ауыз – жұтқыншақ қуысына тән өзгерістер:

*жабынды тек бадамшаларда

*+жабынды бадамшаларда және доғаларда

* субфебрилды дене қызуы

* тамағындағы аздаған ауру сезімі

* айқын емес улану

#105

*!3 жастағы қызбала баспамен аурған әпкесімен қатынаста болған. Қарап тексергенде дене қызуы 40°С, гиперемияланған аймақта ұсақ нүктелі көптеген бөртпелер, ауыз – мұрын үшбұрышының бозғылттануы. Араңы "от жалыны тәрізді", бадамшалары айқын гиперемияланған, неротикалық жабындымен жабылған. Жақасты лимфа түйіндері ұлғайған.

Берілген диагноздардың қайсысы сәйкес келеді?

* Симановский-Винсан баспасы

* +жәншау

* Менингококцемия

* қызылша

* қызамық

#106

*!8 жастағы балада жұтыну кезінде тамағында ауру сезімі, дене қызуының 38С жоғарылауы, әлсіздік анықталды. Ауруының 2 күні. Қарап тексергенде: ауыз – жұтқыншақ қуысында – тығыз, жұмсақ, бадамшалардың барлық жоғарғы бөлігі ақшыл – сұр түсті жабындымен жабылған, тонзиллярлы лимфа түйіндері 3 дәрежеге дейін ұлғайған, пальпацияда аздаған ауру сезімді. Берілген диагноздардың қайсысы сәйкес келеді?

* жәншау

* + ауыз – жұтқыншақ күлі

* жұқпалы мононуклеоз

* жедел респираторлы-вирусты инфекция, лакунарлы баспамен асқынған

* жедел респираторлы-вирусты инфекция, фолликулярлы баспамен асқынған

#107

*!5 жастағы бала ауруының екінші тәулігі. Ауру жедел, дене қызуының 39,7 С жоғарылауынан, әлсіздіктен, шаршағыштықтан, бас ауруынан, 2 рет құсу, іштегі ауру сезімінен басталған. Қарап тексергенде ауыз – жұтқыншақ қуысынан көгеру белгілерімен айқын гиперемия, бадамшалар, доғалар және жақтың шырышты қабатында тығыз, жұмсақ, ақшыл – сұр түсті жабынды, екі жақты мойынның теріасты қабатының ісігі анықталады.

Берілген диагноздардың қайсысы сәйкес келеді?

* медиастенит (алдыңғы)

* паратонзиллярлы абсцесс

* жұқпалы мононуклеоз

* паротитті инфекция, паротит

*+ ауыз – жұтқыншақ күлінің токсикалық түрі

#108

*! Бала 6 жаста, ауруының үшінші тәулігі. Ауру жедел, дене қызуының 39, 8°С жоғарылауынан, әлсіздіктен, адинамиядан, бас ауруынан, 2-ретті құсудан, іштегі ауру сезімінен басталған. Қарап тексергенде: бадамшаларда, доғаларда және жақтың шырышты қабатында қиын бөлінетін ақшыл – сұр түсті жабынды анықталады. Мойын лимфа түйіндері ұлғайған, екі жақ мойын теріасты қабатының ісігі, тері жабындыларының бозғылттығы, ентігу, аяқ- қолының мұздауы, жүрек ұшы түрткіссінде систолалық шу естіледі, брадикардия.

Берілген диагноздардың қайсысы сәйкес келеді?

* медиастенит (алдыңғы)

* паратонзиллярлы абсцесс, миокардитпен асқынған

* жұқпалы мононуклеоз, миокардитпен асқынған

* + ауыз – жұтқыншақ күлдің токсикалық түрі, миокардитпен асқынған

* паротитті инфекция, қосарланған түрі: паротит + серозды менингит

#109

*! 3,5 жастағы ер баланың ауруы біртіндеп басталған, дене қызуы 37,3С жоғарылап, құрғақ жөтел болған. Келесі күні жөтелі күшейіп, «үрген» тәрізді жөтел, дауысының қарлығуы пайда болған. Қарап тексергенде: дене қызуы субфебрилді, афония, дауыссыз жөтел, тынысы шулы, тыныс алуының қиындауы, инспираторлы ентігу анықталды. Өмір анамнезінен белгілісі, бала екпе алмаған.

Берілген диагноздардың қайсысы сәйкес келеді?

* эпиглоттит

* ЖРВИ, круп

* жұтқыншақ папилломатозы

* +көмей күлі, круп

* паратонзиллярлы абсцесс

#110

*!Клиникалық мәліметтерге сүйене отырып, балаға 10 жасында жұқпалы мононуклеоз диагнозы қойылды. Қандағы қандай өзгерістер аталған диагнозды дәлелдейді?

* лейкоцитоз, солға жылжыған нейтрофиллёз

* лейкопения, нейтропения, анэозинофилия

* + аздаған лейкоцитоз, лимфоцитоз, моноцитоз

* анемия, лейкопения, тромбоцитопения

*эозинофилия

#111

*! 6 жастағы жұқпалы мононуклеоздың асқынуы – тұншығу анықталды. Мұндай жағдай мынамен байланысты:

* қақырықпен тыныс жолдарының бітелуі

* жұтқыншақтың шырышты қабатының жедел існуінен дамыған жұтқыншақ стенозы

* дауыс байламдарының гиперсеккрециясы және ісінуінен дамыған ларингеалды салдану

* жұлынның жоғарғы бөлімінің тыныс алу бұлшықеттерінің жұмысының жедел бұзылуы

* + ауыз – жұтқыншақ сақинасының лимфа түйіндерінің ұлғаюынан дамыған жұтқыншақ арты стенозы

#112

*! Бала 7 жаста, ауруы біртіндеп басталған, жұтынғандағы ауру сезімі, дене қызуының 39,0С жоғарылауы, бас ауруынан басталған. Дене қызуының жоғарылауы бір апта бойы сақталған. Науқастың жағдайы нашарлай бастаған – әлсіздік күшейген, тері және склераның сағаюы, қоңыр түсті зәр пайда болған. Науқас «вирусты гепатит» диагнозымен стационарға жоданған. Түскен кездегі жалпы жағдайы ауыр, шүйде, бұғанаасты лимфа түйіндері V дәрежег дейін ұлғай ған, ауру сезімінсіз, қозғалмалы. Мұрынмен тыныс алуы қиындаған. Тері және шырышты қабаттары сарғыштанған, қасыған іздері жоқ. Гепатоспленомегалия. Қанында: л- 12,5*10⁹/л, п – 3, с- 20, лим- 55, мон- 5, мононуклеары – 15. Биохимиялық қан сынағында : жалпы билирубин – 35 мкмоль/л, АЛТ – 0,3 мкмоль/л.

Берілген диагноздардың қайсысы сәйкес келеді?

* вирусты гепатит В

* + жұқпалы мононуклеоз

* иерсиниоз

* листериоз

* псевдотуберкулез

#113

*! 13 жастағы ер бала. Ауру жедел басталды, дене қызуының жоғарылауы 38,0 С дейін, оң жақ құлақ аймағында ісіну, шайнағанда ауру сезімі болған. Эпигастрий аймағы мен іштегі ауру сезіміне шағымданады. Екі күннен кейін сол жақ құлақ аймағында ісіну және ауру сезімі пайда болды. Анасы дәрігерге қаратпаған, үй жағдайында жылы компресстер қолданған. 5 күні оң жақ шап аймағындағы ауру сезіміне, ауру сезімінің жүргенде күшейетіндігіне шағымданған. Госпитализацияланған.

Берілген диагноздардың қайсысы сәйкес келеді?

* жұмыртқаның ісігі

* бруцеллезді орхит

* бруцеллезді эпидидимит

* ұрық шылбырының іріңдеген кистасы

* +паротитті инфекция: паротит + орхит

#114

*! 5 жастағы бала стационарға ауруының 5 күні түсті. Шағымдары: бас ауруы, кезеңді құсу, жалпы әлсіздік. Ауру жедел дене қызуының жоғарылауынан, оң жақ сілекей бездерінің айқын ұлғаюынан басталған. 3 күннен кейін бас ауруы және жеңілдік әкелмейтін құсу болған. Қарап тексергенде жалпы жағдайы орташа, дене қызуы 38,7⁰С, сілекей бездерінің екі жақты ісінуі, Керниг және Брудзинский симптомдары оң, шүйде бұлшықеттерінің ригидтілігі анықталған. Ликворограмманың қорытындысы бойынша серозды менингитке тән ақпарат анықталды.

Берілген диагноздардың қайсысы сәйкес келеді?

* +паротитті менингит

* ұшықты менингит

* туберкулезды менингит

* энтеровирусты менингит

* менингококкокты менингит

#115

*! Қабылдау бөлімшесіне 2 жастағы баласымен ана келді. Анасының айтуы бойынша, жөтел 3 аптаға созылған. Ауру біртіндеп жөтелден басталған, соңғы 4-5 күні жөтел ұстама тәрізді болған. Қарап тексергенде жалпы жағдайы қанағаттанарлық, дене қызуы қалыпты. Жалпы қан сынағы қалыпты.

Қандай қоздырғыш аталған аурудың себебі болып табылады:

* listeria monocytogenes

* bordotella pertussis

* polinosa morbillarum

* +bordotella parapertussis

* corynebacterium diphtheria

#116

*!Дәрігердің қабылдауында 5 жастағы бала. Жөтелі 2 аптаға созылған. Паракөкжөтелге күдіктенген.

Қандай гемограмма паракөкжөтелге тән?

* ЭТЖ-5 мм/час, лейкоциттер-15,4 х 10/9 г/л, лимфоциттер-65 %

* лейкоциттер-13,4 х 10/9 г/л, нейтрофилдер-72%, ЭТЖ-20 мм/час

*+ лимфоциттер- 50%, лейкоциттер-6,0 х 10/9 г/л, ЭТЖ-9 мм/час

* лейкоциттер-3,5х 10/9 г/л, гемоглобин-102 г/л, нейтрофилдер-25%.

* эозинофилдер- 12 %, лейкоциттер-14,4 х 10/9 г/л, лимфоциттер-68%

#117

*! Бокстық бөлімшеге 1 жас 3 айлық бала түсті. Жөтелі 3 аптаға созылған. Көкжөтелге күдіктенген.

Қандай гемограмма көкжөтелге тән?

*+ қалыпты ЭТЖ, лейкоцитоз, лимфоцитоз

* лейкоцитоз, нейтрофилез, жылдамдаған ЭТЖ

*лимфоцитоз, лейкопения, қалыпты ЭТЖ

* лейкопения, анемия, нейтропения.

* эозинофилия,лейкоцитоз,лимфоцитоз

#118

*! Клиникаға 6 айлық бала түсті. 10 күннен бері ауырады. Дене қызуы қалыпты. Анасы құсуға әкелетін ұстама тәрізді жөтел, жөтел кезінде бетінің қызаруын байқаған. Үлкен әпкесі 3 аптада, бері жөтеледі.

Берілген диагноздардың қайсысы сәйкес келеді?

* бронхит

* pеспираторлы аллергоз

* ЖРВИ

* + көкжөтел

* пневмония

#119

*!Отбасында мектеп жасындағы 2 бала ұзақ жөтелген, бірақ көңіл күйі бұзылмаған. Дене қызуы қалыпты. АКДС екпесін 1 рет қана алған 1 жастағы інісі ауырып қалған. Інісінде субфебрилді дене қызуы, жеңіл түшкіру, әсіресе түнде құрғақ жөтел, бетінің қызаруы болған. Аңқасы аздап қызарған. Өкпесінде тұрақты емес құрғақ сырылдар естіледі. Анасында соңғы 3 күнде қатты түшкіру, тамағының жыбырлауы, субфебрилитет пайда болған.

Диагноз қойыңыз:

* ЖРВИ

*+ Көкжөтел

* Бронхит

* Пневмония

* Бронх демікпесі

#120

*!Жедел геморрагиялық қызбаның негізгі патогенетикалық белгісі:

*+эндотелий тамырларының зақымдануы

* энтероциттердің зақымдануы

* колоноциттердің зақымдануы

* купфер жасушаларының зақымдануы

* гепатоциттердің зақымдануы

#121

*! Жедел геморрагиялық қызбадан кейін қандай иммунитет қалыптасады:

* +тұрақты иммунитет қалыптасады

* тұрақсыз иммунитет қалыптасады

* жалғаспайтын иммунитет қалыптасады

* инфектпен қайта кездескенде пайда болатын тұрақты иммунитет

* иммунитет зерттелмеген

#122

*! Жедел геморрагиялық қызбаның диагностикасының клиникалық белгілері

*+қызба, геморрагиялық диатез, катаралды көріністер, беттің қызаруы, склера тамырларының инъекциясы, гипотония және брадикардия

* қызба, дене қызуы төмендегендегі геморрагиялық диатез, лейкопения, нейтрофилез, зәр тұнбасының өзгерістері

* қызба, беттің қызаруы, мойын және кеуденің жоғарғы бөлігінің қызаруы, бұлшықеттері ауру сезімі, диспепсиялық синдром

* қызба, бет пен мойынның қызаруы, сызықты түрдегң петехиалды бөртпелер, солға жылжыған лейкоцитоз, бүйректің зақымдануы

* созылмалы қызба, розеолезды-петехиалді бөртпелер, беттің қызаруы, склера мен конъюктива тамырларының инъекциясы, спленомегалия

#123

*! Жедел геморрагиялық қызбаның клиникалық ағымы:

* созылмалы

*+қайталамалы

* жедел

* толқын тәрізді

* үдемелі

#124

*! Бүйректік синдроммен өтетін жедел геморрагиялық қызбаның біріншілік орналасуы:

* ОЖЖ нейрондары

* Купфер жасушалары

* Альвеолалар

* +Тамырлар эндотелийі

* Колоноциттер

#125

*! Бүйректік синдроммен өтетін жедел геморрагиялық қызбаның кезеңді 4 сатысы:

* қызбалық, сарғаюлық, олигуриялық, реконвалесценция

*+ қызбалық, олигуриялық, полиуриялық, реконвалесценция

* қызбалық, сарғаю алды, сарғаюлық. Олигуриялық

* Сарғаю алды қызбамен, сарғаю полиуриямен, реконвалесценция

* қызбалық, геморрагиялық, уремиялық, реконвалесценция

#126

*! Сібір жарасына қарсы екпе қай жастан басталады:

* 10 жастан 20 жас дейін

* 12 жастан 40 жасқа дейін

*+14 жастан 60 жасқа дейін

* 16 жастан 60 жасқа дейін

* 18 жастан 60 жасқа дейін

#127

*! Сары қызба кезіндегі екпе:

* өндірілмеген

* қолданылмайды

*+ эндемиялық аудандарға барғанда қажет

* тиімді емес

* ҚР міндетті екпе күнтізбесіне енгізілген

#128

*! Қызылшаға қарсы иммунизация жүргізіледі

* өмірінің 3-5 күні

* 2 айда

* 6 айда

* 8 айда

*+12 айда

#129

*! Сіреспенің жоспарлы алдын алуы:

* КАКАВ.

* ПСС

* жеке гигиена

* +АКДС.

* Hip-екпесі

#130

*! ҚР ВГА қарсы белсенді иммунизациясы жүргізіледі:

* босану үйінде

* 2 айында

* 12 айында

* +эпидемиологиялық көрсеткіштер бойынша ошақтарда

* жүргізілмейді

#131

*!Кандидоз кезінде микроскопияда анықталатын патологиялық материалдар:

* +шоғырланған жасушалар, псевдомицелийлер

* мицелий жіптері

* жеке жатқан споралар

* "жүзім бұтағы" тәрізді споралар

* артроспорларға тарайтын мицелийлер

#132

*! Кандидоздың берілу жолдары:

*+қатынастық, тамшылы

* фекалды-оралды, парентералды

* вертикалды, трансмиссивті

* тамшылы, фекалды-оралды

* қатынастық, парентералды

#133

*! Аспергиллез кезінде зақымдану қандай жолмен жүреді:

*+аэрогенді

* трансмиссивті

* жыныстық

* вертикалды

* тұрмыстық - қатынастық

#134

*! Адамға тері арқылы еніп зақымдайтын гельминттерді көрсетіңіз?

*аскаридалар

*+анкилостомалар

*стронгилоидалар

*энтеробиоздар

*лямблиялар

#135

*! Төменде келтірілген гельминтоздардың қайсысы ауыр асқыну шақырады?

* аскаридоз

* трихоцефалез

*+эхинококкоз

* описторхоз

* энтеробиоз

#136

*!Энтеробиозға тән симптомдар:

*алақандарының бозғылттануы

* шүйде бұлшықеттернің ригидтілігі

* өкпедегі бронхиалды тыныс

*+аналды тесік аймағындағы қышыну

* көзден іріңді бөліністер

#137

*!Сіреспе диагнозын дәлелдейтін зерттеу?

* ЖҚС

*ЖЗС

*Ликворограмма

* +жарақаттан себінді алу

* нәжістің бак. себуі

#138

*!Қандай жағдайда сіреспе қоздырғышы патогенді болып есептеледі?

* қоздырғыш қантамыр ағысына түскенде

* қоздырғыш лимфа өзегіне түскенде

* +қоздырғыш анаэробты ортаға түскенде

* қоздырғыш бұлшықет тініне түскенде

* қоздырғыш патогенді қасиетке ие болып, ағзаға енуі

#139

*!Сіреспенің жаңа туған нәрестелерде орта есеппен инкубациялық кезеңі:

* 15-30 күн

* +5-14 күн

*1 сағаттан 12 сағатқа дейін

*13 сағаттан 4 күнге дейін

*инкубациялық кезеңі жоқ

#140

*! 5 жастағы баланы ит тістеп алған. 5 күннің ішінде тістеген аймақта күйдірген тәрізді ауру сезімі болды. 4 күннен кейін жарақат созылып, баланың жағдайы нашарлай түсті: субфебрилді дене қызуы, бас ауруы, лоқсу, құсу, ұйқысының бұзылуы, депрессия болды.

Берілген диагноздардың қайсысы сәйкес келеді?

*+ құтыру, продромалды кезең

* құтыру, қозу кезеңі

* құтыру, салдану кезеңі

* құтыру, тырысу кезеңі

* құтыру, реконвалесценция кезеңі

#141

*!3 жастағы қызбаланың аяғын ит тістеп алды. 5 күн көлемінде тістелген аймақта күйдірген тәрізді ауру сезімсі болды. 4 күннен кейін жарақат созылып, баланың жағдайы нашарлай түсті: субфебрилді дене қызуы, бас ауруы, лоқсу, құсу, ұйқысының бұзылуы, депрессия болды. Кейін ұстама тәрізді ұстама және судан қорқу сезімі пайда болды.

Қандай зертханалық зерттеулер диагнозды дәлелдейді?

* Кодри денелерінің А түрінің анықталуы

* Березовский-Штернберг жасушаларының анықталуы

*+ аммон мүйіздерінің жасушаларында Бабеш-Негри денелерінің анықталуы

* атипті мононуклеарлардың анықталуы

* Каунсильмен денелерінің анықталуы

#142

*! Шешек тәрізді риккетсиоз адамға мына жануар тістеген жағдайда пайда болады:

* көртышқандар

* Икс кенелері

* мысықтар, иттер

* қызыл денелі кенелер

*+ Гамаз кенелері

#143

*! Шешек тәрізді риккетсиоздың клиникалық диагнозын дәлелдейді:

*+ қоздырғыштың қаннан анықталуы

* қоздырғыштың зәрден анықталуы

* қоздырғыштың өттен анықталуы

* қоздырғыштың нәжістен анықталуы

* қоздырғыштың ликвордан анықталуы

#144

*! Шешек тәрізді риккетсиоздың қызбалық кезеңі неше уақытқа созылады:

* 1 ай

* 10-12 күн

* 3 апта

* 20-22 күн

*+5-8 күн

#145

*!Марсель қызбасына тән белгілер:

*Спленомегалия

*Диарея

*+ бөртпе

*тоқтаусыз құсу

*Олигоанурия

#146

*! Адам спирохетозының берілу жолы:

* ауалы - тамшылы

* +Трансмиссивті

* қан арқылы

* Трансплацентарлы

* Парентералды

#147

*! Спирохетоз кезіндегі сақина тәрізді эритеманың жиі орналасуы:

* +бастың шашты аймағы, дененің жоғарғы бөлігі

* іш терісінде

* саусақтарда

* жамбаста

* дененің төменгі бөлігінде

#148

*!Лептоспироз диагностикасындакелесі мәліметтер маңызды:

*+ эпид. анамнез, клиникалық көріністер, бактериологиялық зерттеудің қорытындысы

* бактериологиялық зерттеудің қорытындысы және бауырлық бұзылыстар

* эпидемиологиялық анамнез, биохимиялық мәліметтер және жоғарылаған ЭТЖ

* бактериологиялық зерттеу, клиникалық көріністер, бауырлық сынамалар

* эпидемиологиялық анамнез, нейтрофиллез және жоғарылаған ЭТЖ

#149

*!Лептоспироз кезіндегі ең нақты зерттеу

* +бактериологиялық әдіс

* бактериоскопиялық әдіс

* ИФА әдісі

* серологиялық әдіс

* ПТР әдісі

#150

*!Лептоспироз кезіндегі биохимиялық қан сынағындағы өзгерістер?

* жалпы нәруыздың төмендеуі

* Na төмендеуі және жоғарылауы

*+ АлАт және АсАт, билирубиннің жоғарылауы

* АлАт және АсАт төмендеуі, жалпы нәруыздың жоғарылауы

* тікелей емес билирубиннің жоғарылауы әсерінен тікелей билирубиннің төмендеуі

#151

*! Жүйелі кенелік боррелиоз кезінде пайда болады:

*+ терінің сақина тәрізді, ауыспалы эритемалық зақымдану

* гипертермияның апирексиямен ауысуы

* ұсақ буындардың көптеген зақымдануы

* ауыз – жұтқыншақ қуысының зақымдануы

* диареялық синдром

#152

*!Кенелік боррелиоз кезіндегі жалпы қан сынағындағы өзгерістер:

* Лейкоцитоз, нейтрофиллез, ЭТЖ жоғарылауы

* Лейкоцитоз, нейтрофиллез, ЭТЖ қалыпты

* +Лейкопения, нейтропения, ЭТЖ қалыпты

* Лимфоцитоз, нормоцитоз, эозинофилия

*Лейкопения, нейтропения, ЭТЖ жоғарылаған

#153

*!Содоку ауруының клиникалық симптомдары:

*+ұстамалы қызба, тістелген аймақта қабынуға тән өзгерістер, жергілікті лимфааденит, полиморфты бөртпелер

* жоғарғы қызба, тістелген аймақта қабынуға тән өзгерістер, жергілікті лимфааденит ірі қантамырлардың зақымдануы

* Субфебрилды қызба, тістелген аймақта қабынуға тән өзгерістер, жергілікті лимфааденит, ұсақ қантамырлардың зақымдануы

* ұстамалы қызба, тістелген аймақта қабынуға тән өзгерістер, жергілікті лимфааденит, полиморфты бөртпелер, катаракта

* ұзақ емес қызба, тістелген аймақта қабынуға тән өзгерістер, жергілікті лимфааденит, энцефалит

#154

*! Арсен, 12 жаста, клиникалық көріністерінің (қызба, оң алақан аймағында ойық жара, лимфаденит, лимфангоит) және эпидемиологиялық анамнезінен негізінде болжам диагноз қойылды «Содоку ауруы». Диагнозды нақтылайтын зертханалық – аспаптық зерттеу әдістерін көрсетіңіз:

*+жуан тамшыға қан алу, серологиялық, биологиялық

* бактериологиялық, аллергологиялық, биологиялық

* бактериологиялық, серологиялық, аллергологиялық

* вирусологиялық, аллергологиялық, серологиялық

*жалпы клиникалық, вирусологиялық, серологиялық

#155

*!Сап кезіндегі зертханалық мәліметтердің маңызды емес түрі:

* жалпы қан сынағы

*КБР арнай антиген титрі 1:20 және одан жоғары

*+ШПФ нәжіс

* ИФА

*ПТР

#156

*!Сап кезіндегі инфекция көзі:

*+жылқылар, есектер

* көртышқандар, тышқандар

* кірпілер

* жабайы құстар

*үй құстары

#157

*!Ер бала 10 жаста. Ауру жедел, дене қызуының 38,5 С жоғарылауынан, бұлшықеттердегі, буындардағы ауру сезімі, бас ауруынан басталды. Бет терісінде қызғылт – қоңыр түсті бұршақ тәрізді папула пайда болып, пустулаға айналды, 3 күннен кейін пустула жарылда. Ішіндегі серозды – қанды сұйықтық шықты. Орнында түбі майлы ойық қалыптасты. Баланың әкесі мал шаруашылығымен айналысады. Бала жиі әкесімен бірге жылқыға мінеді. Пустулезды – жаралы терінің зақымдануы 4 күн бойы сақталды. Жұқпалы ауруханада ем қабылдады.

Сәйкес келетін диагноз қойыңыз:

* Фурункулёз

* Пиодермия

*+Сап.

* Мелиоидоз

* Терілік туберкулез

#158

*! Аусыл ауруы кезіндегі негізгі клиникалық симптом:

*+ тырысулы қызба, миалгия, коньюнктивит, полиадения, стоматит, бөртпе.

* Миалгия және анорексия

* Стоматит, конъюнктивит

* саусақаралық қатпарлар мен тырнақ маңы аймағы терісінің зақымдануы

* Бауыр мен көкбауырдың ұлғаюы

#159

*! Аусыл ... инфекция

* антропонозды инфекция

* зооантропонозды инфекция

*+ зоонозды инфекция

* протозоозды инфекция

* сапронозды инфекция

#160

*! Аусыл ауруының терілік көріністері:

* Дақ-папула-везикула-пустула-ойық жара

* Дақ-везикула

*+көпіршік, афталар, эрозиялар, тыртықтар

* Везикула-папула-ойық жара

* дақ-пустула-ойық жара

#161

*! Лямблиоздың диагностикасындағы негізгі ақпаратты зертханалық зерттеу әдісі:

* ЖЗС

* ЖҚС

* Бак себу

* ИФА

* +Копрограмма

#162

*! Өт шығару жолдарының лямблиозы кезіндегі клиникалық көрінісінің бірі:

* гипертермия

*гипотермия

*+сенсебилизация

*несеп тас ауруы

*өт тас ауруы