38

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БУРЯТИИ

РЕСПУБЛИКАНСКИЙ БАЗОВЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ

ИМ. Э.Р. РАДНАЕВА.

АНАЛИЗ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИЕЙ У ДЕТЕЙ ПЕРВЫХ 3-Х ЛЕТ ЖИЗНИ НА БАЗЕ ДЕТСКОЙ ПОЛИКНИКИ Г.СЕВЕРОБАЙКАЛЬСКА 2005-2008Г.

Дипломная работа

Пряхиной В.Н. студентки 152 гр. «лечебное дело»

Руководитель Шикуло Н.И.

Улан-Удэ, 2008г.

Оглавление

Введение

Глава 1

1. Анемия у детей и вид вскармливания на первом году жизни.

2. Связь характера вскармливания детей в грудном возрасте с развитием у них анемии впервые 3 года жизни.

3. Чем грозит недостаток витаминов.

4. Дефицит железа и когнитивидные расстройства у детей.

5. Стадии развития железодефицитной анемии.

6. Этиопатагенез железодефицитной анемии у детей.

7. Лечение.

8. Профилактика.

9. Диспансерное наблюдение.

- Заключение.

Глава 2

2.1.1. Зависимость ЖДА у ребенка от течения беременности у матери.

2.1.2. Развитие ЖДА от вида вскармливания.

2.1.3. Эффективность лечения ЖДА у детей в зависимости от ОРВИ.

2.2.1. Исследование ЖДА у детей 2-3 года жизни.

Введение

Железодефицитная анемия (ЖДА) является самым распространенным анемическим синдромом и составляет приблизительно 80% всех анемий. ЖДА продолжает оставаться важной медико-социальная проблемой. По данным ВОЗ, до 30% населения Земли страдают ЖДА, однако наиболее остро эта проблема стоит в акушерстве и педиатрии. Именно во время беременности и в раннем детстве наиболее часто возникают ситуации, приводящие к дефициту железа в организме. Это увеличение потребности в микроэлименте и снижение его депонирования, высокие темпы роста организма плода и ребенка, а также легко возникающая алиментарная недостаточность.

Проблема дефицита железа (ДЖ) в начале XXI века остается актуальной, особенно в группах высокого риска, куда входят дети грудного и раннего возраста, подростки (в большей степени девочки), менструирующие женщины, вегетарианцы, спортсмены, пожилые люди. При длительно существующем ДЖ снижается качество жизни. Так, у детей раннего возраста происходит задержка психомоторного и речевого развития, чаще возникают инфекционно-воспалительные заболевания. У подростков на фоне ДЖ происходят снижение когнитивных и познавательных функций (памяти и внимания), что отрицательно сказывается на школьной успеваемости; падает интерес к окружающему, занижается самооценка, развивается апатия и неадекватные поведенческие реакции.( 10. стр.32)

По данным ВОЗ, железодефицитную анемию можно выявить у 1 788 600 000 жителей Земли, железодефицитное состояние — у 3 580 000 000, т.е. в 2 раза большее количество людей имеют сниженные запасы железа.

Заболеваемость анемиями среди взрослого населения за период 1997-2002 год увеличилась в 1,5 раза (с 361,6 до 550,2 на 100 тысяч населения), а среди детей в возрасте от 0 до 14 лет – 2,2 раза (с 1336,6 до 2966,2 на 100 тысяч населения).

В 2005 году, в России было зарегистрировано 2 731 693 больных анемиями среди взрослых, 2 892 141 подростков и 2 651 733 детей. Таким образом, России за последние семь лет частота ЖДА, по данным МЗ РФ, возросла в 6,3 раза.

Особенно неблагополучно ситуация складывается в Баунтовском, Хоринском, Джидинском и Мухоршибирском районах республики Бурятия и в городе Улан-Удэ, который является самым крупным промышленным центром, где проживает 65% городского и 40% всего населения Бурятии.

За пос­ледние 20 лет регистрируется наиболее высокий уровень за­болеваемости населения г. Улан-Удэ, превышающий средне республиканский показатель в 1,2 раза у взрослых, и в 1,6 раза — у детей. Почти половина (45%) всех случаев заболе­ваний в республике регистрируется в г. Улан-Удэ.

Анализ динамики распространенности и относительного риска заболеваемости населения по данным медицинской статистической отчетности за периоде 1988-2002гг. показы­вает, что в г. Улан-Удэ относительный риск заболеваемости составляет среди взрослых 1,4, среди детей — 2,4, а по неко­торым нарушениям здоровья — превышает средне респуб­ликанские показатели в 5 и более раз (болезни органов кро­вообращения, эндокринной системы, врожденных аномалий и др.).

За последние годы приняты Постановления Главного государственного санитарного врача РФ, руководителя Роспотребнадзора Геннадия Григорьевича Онищенко.

- № 91 от 05.05.03 "О мерах по профилактике заболеваний, обусловленных дефицитом железа в структуре питания населения",

- № 148 от 16.09.03 "О дополнительных мерах по профилактике заболеваний, обусловленных дефицитом железа в структуре питания населения".

В рамках реализации Постановлений Главного государственного санитарного врача, в большинстве регионов разрабатываются программы, предусматривающие увеличение производства хлебобулочных изделий обогащенных железом, а также возможность проведения индивидуальной профилактики дефицита железа в группах риска (Тульская, Ленинградская, Ивановская, Нижегородская, Калужская, Свердловская области).

Так как заболеваемость анемией и железодефицитными состояниями в Бурятии возросла, то производители муки и хлебобулочных изделий теперь обязаны выпускать продукцию, обогащенную витаминами, железом и йодом. Широкое распространение получили производство обогащенных витаминами молочных продуктов. Несмотря на это, в республике практически не осуществляется обогащение продуктов, лишь на десяти предприятиях в муку добавляются витаминно-минеральные добавки.

Поэтому, в настоящее время у больных железодефицитными состояниями (ЖДС) восполнение запасов железа в организме и повышение уровня гемоглобина достигаются с помощью назначения внутрь препаратов железа.

В тех случаях, когда анемия проявляется клинически или выраженный ДЖ охватывает значи­тельную и уязвимую часть населения, необходимо предпринимать срочные действия, среди которых заместительная терапия препаратами железа счита­ется наиболее предпочтительной.

Вопросы безопасности и эффективности лечения ЖДА (ферротерапии) являются до сих пор весьма актуальными, так как препараты железа известны своими часто возникающими побочными эффектами, не всегда удовлетворительной переносимостью, в результате чего сроки лечения ЖДА не всегда соответствуют стандарту. (12. стр.32)

ЦЕЛЬ РАБОТЫ:

Изучить заболеваемость железодефицитных анемий у детей первых 3-х лет жизни по данным Детской поликлиники г.Северобайкальска.

ЗАДАЧИ ДАННОЙ РАБОТЫ:

1. Изучить влияние течение беременности заболеваемость детей железодефицитной анемии.

2. Определить значение видов вскармливания на заболеваемость детей железодефицитной анемии.

3. Изучить влияние перенесенных ОРВИ у детей на тяжесть течения и эффективность лечения железодефицитной анемии.

4. Исследовать длительность течения железодефицитной анемии в зависимости от степени тяжести.