3. Гиперпласгическое воспаление

Встречается в органах иммунной сис­темы: лимфоузлах, селезенке, миндалинах, пейеровых бляшках тонкого кишечника и солитарных узелках толстого кишечника. Гиперпластическое воспаление характеризуется про­лиферацией клеток, в то время как альтерация и экссуда­ция выражены слабо. Воспаление протекает остро или хро­нически. При остром течении наблюдается, наряду с про­лиферацией лимфоцитов, серозная экссудация, особенно в лимфоузлах. При хроническом течении преобладает про­лиферация лимфоцитов.

Наблюдается при остро или хронически протекающих заразных болезнях: сальмонеллезе телят и поросят в бры­жеечных лимфоузлах — гиперпластический лимфаденит (мозговидное набухание лимфоузлов), в пейеровых бляш­ках и солитарных узелках — гиперпластическое вос­паление, при хроническом течении инфекционной анемии лошадей — гиперпластический спленит, при оспе птиц — узелковый гиперпластический дерматит и др. Процесс обратимый.

В практической работе врача гиперпластический лим­фаденит, спленит; фолликулит называется просто гипер­плазией.

Гиперпластический лимфаденит при сальмонеллезе телят.

Лимфоузел увеличен в размере в несколько раз (10-20), с поверхности серого цвета, на раз­резе серо-красного цвета, сочный. Консистенция упругая. Рисунок узелкового строения стерт.

Гистологически отмечается воспалительная гиперемия сосудов, серозный экссудат вокруг сосудов, синусы расширены, в них большое коли­чество лимфоцитов, нейтрофилов, макрофагов. Вне сину­сов — диффузная пролиферация лимфоцитов, плазмоцитов, макрофагов. Много вторичных лимфоидных узелков с зародышевыми центрами.

Гиперпластический спленит при ИНАН лошадей (хроническое течение).

Селезенка резко увеличена в 3-5 раз, края округлые, капсула напряжена, края разрезанной капсулы не сходятся. Паренхима выбухает за края разрезанной капсулы. Консистенция упругая, цвет паренхимы светлее обычного. Рисунок трабекулярного строения всегда сглажен, а лимфоидных узелков может быть усилен, а может быть сглажен. Соскоб пульпы незначительный. При гистологическом исследовании вначале отмечается увеличение в объеме лимфоидных узелков за счет увеличения количества лимфоцитов и лимфобластов. Они хорошо видны макроскопически в виде серых зерен. Затем лимфоидные узелки сливаются между собой и макроскопически уже не выявляются. Рисунок сглаживается. Из-за увеличения количества лимфоцитов, вытесняются макрофаги, и как следствие, содержание гемосидерина снижается (депигментация), и селезенка приобретает более светлую окраску (малиново-красную).

Пейеровы бляшки в норме трудно заметны в тонком кишечнике. При гиперпластическом воспалении они резко увеличиваются в объеме и выявляются в виде серых тяжей толщиной 3-4 и более мм. Хорошо выявляются макроскопически. Гистологически в бляшках отмечается пролиферация лимфоцитов, плазмоцитов и макрофагов.

Значение и исход. В случае гранулематозного воспаления, имею­щего защитно-приспособительный и иммунный характер, значение и исход зависят от способности организма обезвредить возбудителя, места развития, степени повреждения и регенерационных свойств тканей. При благоприятных условиях, связанных с ликвидацией воз­будителя, клетки небольшого пролиферата могут исчезать, а парен­химатозные и другие поврежденные клетки органа — регенерировать с полным восстановлением органа. В рассасывании соединитсльнотканных волокон при циррозе принимают участие, как фибробласты, так и паренхиматозные элементы органа. При сильно выраженном фиброзе наблюдаются снижение функциональных возможностей, неполное восстановление органа и его склероз. Гранулемы инфекци­онного, паразитарного и инородного происхождения подвергаются организации или обызвествлению с инкапсуляцией, склерозом и гиалинизацией соединительной ткани.