6. Смерть, посмертные изменения.

6.1. Смерть (mors, s. thanatos) – это необратимое прекращение жизнедеятельности организма, которое определяется по остановке дыхания, сердечной деятельности и отсутствию рефлексов. В организме прекращаются основные физиологические процессы (дыхание, сердечные сокращения, кровообращение, деятельность ЦНС и др.), т.е. он превращается в труп (от греч. Cadaver - мертвое тело).

Наука, которая изучает механизмы наступления смерти, называется тонатология (от греч. Thanatos – смерть, logos - учение).

С наступлением смерти живой организм превращается в труп.

В зависимости от причин различают:

Физиологическую (естественную) и патологическую, которая подразделяется:

• насильственную смерть,

• смерть от болезни

Физиологическая смерть наступает в процессе изнашивания организма.

Насильственная смерть у животных встречается чаще (во время убоя на мясокомбинате и т.д.), чем физиологическая.

Смерть от болезни наступает в результате развития под действием патологических процессов таких изменений в организме, которые не совместимы с жизнью. Этот вид смерти наступает медленно с постепенным угасанием жизненных функций, но может быть смерть скоропостижной – когда развиваются осложнения болезни (например, туберкулез кур – хронически протекающая болезнь, но с развитием жировой дистрофии наступает разрыв капсулы печени и гибель от постгеморрагической анемии).

Чаще смерть наступает медленно, но может быть смерть скоропостижной – когда развиваются осложнения болезни (туберкулез кур – хронически протекающая болезнь, но с развитием жировой дистрофии наступает разрыв капсулы печени и гибель от постгеморрагической анемии).

В зависимости от степени жизнедеятельности организма различают смерть клиническую и биологическую.

Клиническая смерть характеризуется остановкой дыхания и кровообращения, но клетки ЦНС еще живы и организм еще можно вернуть к жизни. Она длится 5-6 минут. Наука, занимающаяся процессом оживления организма, называется реаниматология (re – назад, animation – оживление организма). Клинической смерти предшествует период агонии. Агония – это пограничное состояние между жизнью и смертью, которая характеризуется комплексом прижизненных проявлений приспособительных реакций организма. В период агонии отмечается: аритмия, судороги, учащение пульса, нарушение перистальтики кишечника и т.д. В результате нарушения перистальтики может развиться агональная инвагинация кишечника – это вхождение одного участка кишки в просвет другого. Ее нужно дифференцировать от прижизненной инвагинации.

При прижизненной инвагинации: стенка кишечника резко утолщена, интенсивно окрашена в темно-красный цвет, поверхность слизистой оболочки представляет из себя крошковатую массу темно-красного цвета, на разрезе нормальная структура не различима, с поверхности разреза стекает красноватая жидкость. Инвагинированный участок не расправляется.

Агональная инвагинация: Петля кишечника легко расправляется, изменений со стороны стенки не отмечается.

После клинической смерти наступает биологическая смерть – необратимое прекращение жизнедеятельности организма. Начинают отмирать клетки, прежде всего клетки ЦНС, кора головного мозга.

6.2. Посмертные изменения развиваются после наступления биологической смерти. К ним относится:

1. охлаждение;

2. окоченение;

3. перераспределение крови;

4. трупное разложение.

Охлаждение трупа — выравнивание температуры мер­твого тела животного и окружающей среды. Это связано с тем, что после наступления биологической смерти прекращается обмен веществ, прекращается выработка энергии. Скорость охлаждения зависит от многих факторов:

1. от температуры окружающей среды;

2. скорости движения воздуха;

3. влажности воздуха;

4. теплопроводности и теплоемкости поверхности, где лежит животное;

5. от массы трупа;

6. от состояния подкожной жировой клетчатки;

7. состояния шерстного покрова.

Чтобы узнать, когда наступила смерть, необходимо измерить температуру тела 2 раза с промежутком 1-0,5 часа.

Быстрее ох­лаждается труп при низкой внешней температуре. Труп медленнее охлаждается при высокой внешней температу­ре. Трупы жирных животных и с густой шерстью охлаж­даются медленно. При болезнях, которые сопровождаются перераздражением центра теплорегуляции (сибирская язва, сепсис) или которые сопровождаются сильными судорогами (столбняк, бешенство, поражение электрическим током, отравление стрихнином) – то происходит кратковременное повышение температуры в течение 15-20 минут, а затем снижение.

Трупное окоченение — выражается в уплотнении мышц и неподвижности суставов. Оно развивается в условиях гипоксии. В анаэробных состояниях, при анаэробном гликолизе происходит накопление в мышцах молочной кислоты, которая сдвигает рН среды в кислую сторону, в результате происходит уплотнение белка и развивается окоченение мышц. Кроме того, распадается АТФ в мышцах и как следствие эластичность мышц резко падает.

При окоченении конечности в суставах не сгибаются, нельзя раскрыть нижнюю челюсть. Через 30 минут после смерти наступает окоченение миокарда. Затем признаки окоченения появляются в мышцах головы (жевательных), мышцах шеи, плечевого пояса, туловища и тазового пояса. На­ибольшей плотности мышцы достигают через 24 часа. Трупное окоченение сохраняется в течение 2-3 суток. Потом начинается обратный процесс – разокоченение, которое происходит в той же последо­вательности.

Если мышцы вывести из окоченения, приложив усилие, то повторно окоченение не наступит.

Наиболее сильно выражено окоченение у животных с хорошо развитой мускулатурой. Сильно выражено, если животное пало после изнуряющей физической работы, при поражении электрическим током, отравлении стрихнином, инфекционных болезнях, которые сопровождаются судорогами (столбняке, бешенстве).

Слабо выражено окоченение у истощенных животных, у животных павших от септических болезней, изнуряющих болезней (диспепсия, колибактериоз, туберкулез, паратуберкулез).

Посмертное перераспределение крови или трупные пятна возникают в связи с перераспределени­ем крови в трупе и зависят от его положения.

После наступления смерти происходит сокращение мышцы сердца и артерий. И таким образом кровь перераспределяется в вены, а затем она по сосудам перемещается в нижележащие части тела и органов в силу земного притяжения, но остается в полостях сосудов. Через 1,5-3 часа после смерти образуются трупные ги­постазы — первая стадия трупных пятен.

Эти пятна имеют различную величину, неправильную форму, окрашены в сине-красный цвет, не имеют четких границ, при надавливании пальцами бледнеют, на поверхности разреза появляются капельки крови. Если изменить положение трупа они могут исчезать и появляться в других местах.

При осмотре внутренних органов нижележащие части печени, легких, петли кишечника, скелетные мышцы, поч­ка — более полнокровны и окрашены в красный цвет. Вы­шележащие органы или их части малокровны и бледны.

Трупная имбибиция — вторая стадия трупных пя­тен. Развивается в результате посмертного гемолиза эрит­роцитов. Ткани, где имеются трупные гипостазы, пропи­тываются окрашенной гемоглобином плазмой крови. Эти пятна имеют красную окраску и не бледнеют при надавли­вании. Встречаются в тех же органах, где формируются трупные гипостазы. В темно-красный цвет окрашивается посмертно в результате имбибиции гемоглобином эндокард сердечных полостей, интима аорты, крупных артерий и вен (здесь гипостазов не бывает). Отличие трупных пятен от эндокардитов, флебитов и артериитов — для последних характерно образование тромбов, а не краснота (тромбоэндокардит, тромбоартериит, тромбофлебит).

Трупные пятна нужно отличать от прижизненных процессов в коже, подкожной клетчатке, во внутренних органах и скелетных мышцах - от венозной гиперемии и кровоподтеков. При веноз­ной гиперемии полнокровие выражено во всем органе, а не только в его нижележащей части. Органы и ткани при венозной гиперемии увеличиваются в объеме, а если процесс посмертный, то увеличение не происходит. Кровоподтеки имеют чет­кие границы, на разрезе в них видны свертки крови и находятся они в любом месте независимо от положения трупа.

В кишечнике и желудке нужно отличать от острого катарального и геморрагического воспаления. При воспалении слизистая оболочка утолщена и на поверхности находится экссудат, а также учитывают локализацию.

Посмертное свертывание крови. Состояние крови в трупе может быть различное: кровь в сердце и крупных сосудах может свертываться или оставаться жидкой. Если смерть наступила быстро, то сгустки красные, при длительной агонии кровяные свертки желтоватые или желто-красные. При сепсисе и асфиксии кровь не свертывается или образуются рыхлые свертки крови.

Посмертные свертки крови нужно отличать от прижизненных тромбов.

Посмертный сверток крови имеет форму разветвления кро­веносного сосуда или полости сердца, извлекается легко. Поверхность его гладкая, блестящая, влажная, консистен­ция эластичная (резиноподобная). Цвет темно-красный или светло-желтоватый, может быть желто-красный. На разрезе сверток однородный по структуре.

Отличие посмертного свертка крови от прижизненно­го тромба — тромбы плотные, суховатые, с поверхности неровные, шероховатые, к стенке сердца или сосуда прикреплены прочно в связи с развитием процесса организации тромба со стороны стенки сосуда или сердца.

Трупное разложение связано с процессами автолиза и гниения трупа.

Автолиз или самопереваривание происходит за счет собственных ферментов организма. Он развивается быстрее и в большей степени в тех органах, в которых больше этих ферментов: в слизистых обо­лочках рубца, сетки, книжки и сычуга жвачных, желудка свиней и лошадей, в печени, почках, миокарде, селезенке.

Слизистая оболочка рубца у крупного рогатого скота очень быстро подвергается автолизу. После вскрытия стенки рубца заметно, что слизистая оболочка легко отслаивается крупными се­рыми лоскутами, которые покрывают в виде пленки комья кормовых масс. Подлежащая ткань без признаков воспа­лительной реакции, серого цвета.

Автолиз следует отличать от некроза. При некрозе слизистая снимается плохо, после их снятия обнажается ярко красная шероховатая поверхность (за счет развития демаркационного воспаления).

В печени автолиз может быть очаговым и диффузным.

При очаговом трупном автолизе. Печень не увеличена в размере, форма не изменена, консистенция упругая, цвет светло-коричневый, рисунок дольчатого строения сглажен. На наружной по­верхности и разрезе видны многочисленные мелкие и более крупные очажки неправильной формы, серого цвета, ри­сунок долек в них не заметен, реакция со стороны окру­жающей ткани отсутствует.

Гистологически в очагах автолиза отмечается обесцве­чивание ядер и цитоплазмы печеночных клеток без какой-либо воспалительной реакции вокруг них.

Очаговый автолиз следует отличать от прижизненных очагов некроза, которые имеют плотную консистенцию, возвышаются над поверхностью. Очаги некроза от окружающей ткани могут быть ограничены или красной каймой (демаркационное воспаление) или соединительно-тканной капсулой (серая кайма) – это при хроническом течении.

В печени может быть диффузный автолиз. При этом печень не увеличена в размере, края острые, фор­ма сохранена, консистенция мягковатая, цвет серо-корич­невый, рисунок дольчатого строения стерт. Гисто: ядра и цитоплазма гепатоцитов и других клеток обесцвечены.

Диффузный автолиз печени, почек и миокарда следует отличать от зернистой дистрофии. Последняя сопровожда­ется увеличением органа в размере, капсула напряжена, паренхима выбухает из разрезанной капсулы. При автоли­зе эти признаки отсутствуют.

Трупный автолиз селезенки отличается от септичес­кой селезенки тем, что автолизированная селезенка не уве­личена в размере. Пульпа же соскабливается в обоих слу­чаях.

Трупное помутнение роговицы отличается от кератита тем, что последний сопровождается утолщением роговой оболочки.

Гниение трупа обусловлено размножением гнилос­тных бактерий в кишечнике и других органах. При этом образуются трупные газы неприятного запаха (сероводород, метан и др.). Газы могут скапливаться в пищеварительном тракте (трупное вздутие) и пронизывать печень, почки, селезенку (трупная эмфизе­ма), из-за вздутия рубец и желудок могут разорваться.

Брюшная стенка при гниении со стороны кожи и подкожной клетчатки окрашена в грязно-зеленый цвет в результате образования сернистого железа и сульфгемоглобина.

Трупное вздутие рубца у крупного рогатого скота необходимо дифференцировать от прижизненной тимпании.

При трупном вздутие рубца - рубец вздут газами, однако в отличие от прижизненного вздутия пере­распределения крови и признаков асфиксии нет.

При прижизненном вздутии находят:

Перераспределение крови: компрессионная анемия печени, селезенки, брюшной стенки; острая венозная ги­перемия видимых слизистых оболочек (цианоз), подкож­ной клетчатки и мышц передней части тела; переполнение кровью яремных вен.

Морфологические признаки асфиксии: острая веноз­ная гиперемия и отек легких; жидкая или рыхлосвернувшаяся темно-красная кровь; острое расширение и перепол­нение кровью правой половины сердца; точечные и пят­нистые кровоизлияния в слизистой оболочке трахеи и бронхов, в плевре и эпикарде.