- •Клинический анализ крови:
- •Биохимические анализы крови:
- •Миелограмма:
- •Дайте оценку лабораторным данным.
- •Для какого заболевания характерны эти изменения?
- •Напишите план до обследования больного.
- •Клинический анализ крови:
- •Биохимические анализы крови:
- •Общий анализ мочи:
- •Оцените результаты лабораторных исследований.
- •О каком заболевании следует думать?
- •Клинический анализ крови:
- •Биохимические анализы крови:
- •Общий анализ мочи:
- •Оцените лабораторные данные, сделайте заключение.
- •Для какого заболевания характерны подобные изменения?
- •3. Какие изменения ожидаете найти в миелограмме?
- •Клинический анализ крови:
- •Биохимические анализы крови:
- •Общий анализ мочи:
- •Оцените результаты лабораторных исследований.
- •Ваш диагноз?
- •Клинический анализ крови:
- •Биохимические анализы крови:
- •Общий анализ мочи:
- •Оцените результаты лабораторных исследований.
- •Сделайте заключение.
- •Составьте план дообследования.
- •Клинический анализ крови:
- •Биохимические анализы крови:
- •Миелограмма:
- •Оцените результаты лабораторных исследований.
- •Сделайте заключение, для какого заболевания характерны подобные изменения?
- •Какова лечебная тактика?
- •Клинический анализ крови:
- •Биохимические анализы крови:
- •Общий анализ мочи:
- •Оцените лабораторные данные.
- •Сделайте заключение.
- •План дообследования
- •Клинический анализ крови:
- •Миелограмма
- •Общий анализ мочи:
- •1.Оцените результаты лабораторных исследований.
- •2. Для какого заболевания характерны подобные изменения?
- •Клинический анализ крови:
- •Миелограмма
- •Общий анализ мочи:
- •1.Оцените результаты лабораторных исследований.
- •2.Для какого заболевания характерны подобные изменения?
- •Дополнительные методы исследования?
- •Клинический анализ крови:
- •Миелограмма
- •Общий анализ мочи:
- •1.Оцените результаты лабораторных исследований.
- •2.Для какого заболевания характерны подобные изменения?
- •Клинический анализ крови:
- •Общий анализ мочи:
- •2.Для какого заболевания и в какой стадии характерны подобные изменения?
- •3. Дополнительные методы исследования?
- •Клинический анализ крови:
- •Миелограмма
- •Общий анализ мочи:
- •Белок - нет
- •1.Оцените результаты лабораторных исследований.
- •2.Для какого заболевания и в какой стадии характерны подобные изменения?
- •Клинический анализ крови:
- •Биохимические анализы крови:
- •Общий анализ мочи:
- •1.Оцените результаты лабораторных исследований.
- •2.Для какого заболевания характерны подобные изменения?
- •3. Необходимое исследование для окончательного диагноза?
- •Клинический анализ крови:
- •Биохимические анализы крови:
- •Общий анализ мочи:
- •1.Оцените результаты лабораторных исследований.
- •2.Для какого заболевания характерны подобные изменения?
- •Клинический анализ крови:
- •Биохимические анализы крови:
- •Общий анализ мочи:
- •1.Оцените результаты лабораторных исследований.
- •2.Для какого заболевания характерны подобные изменения?
- •3. Дополнительные методы исследования для уточнения диагноза?
- •Клинический анализ крови:
- •Биохимические анализы крови:
- •Общий анализ мочи:
- •Оцените результаты лабораторных исследований.
- •Для какого заболевания, и в каком периоде заболевания характерны подобные изменения?
Общий анализ мочи:
Относит. плотность - 1009-1015
Белок - нет
Глюкоза - нет
Эпителий плоский - 0 - 1 в п/з
Лейкоциты - 2 -3 в п/з
Эритроциты - 0 - 1 в п/з
1.Оцените результаты лабораторных исследований.
2.Для какого заболевания характерны подобные изменения?
3. Необходимое исследование для окончательного диагноза?
Задача № 13г. 1. В анализе крови анемия нормохромная, тяжелой степени, тромбоцитопения, значительное увеличение СОЭ. В протеинограмме увеличение количества общего белка, за счет появления парапротеина (М-градиент). При рентгенологическом исследовании - остеопороз костей таза, позвоночника, с компрессией L1-L3-L4.
2. Миеломная болезнь (болезнь Рустицкого-Калера).
3. Миелограмма.
ГАК
Б-ной Г., 30 лет. №14
Клинический анализ крови:
Эритроциты - 3,0Т/л анизоцитоз с микроцитозом (++)
Гемоглобин - 66 г/л пойкилоцитоз (++)
Ретикулоциты - 0,8%
Тромбоциты - 180 г/л гипохромия (++)
Лейкоциты - 4,0 Г/л:
Эозинофилы - 1 %
П/я - 6 %
С/я - 72 %
Лимфоциты - 19 %
Моноциты - 2 %
СОЭ - 15 мм/час
Биохимические анализы крови:
AST - 20 ед/л
ALT – 36ед/л
Сывороточное желез - 3,0 мкмоль/л
Ферритин - 8 мкг/л
ОЖСС - 80%
Общий анализ мочи:
Относит. плотность - 1018
Белок - нет
Глюкоза - нет
Эпителий плоский - 0 - 1 в п/з
Лейкоциты - 2 -3 в п/з
Эритроциты - 0 - 1 в п/з
Цилиндры - нет
1.Оцените результаты лабораторных исследований.
2.Для какого заболевания характерны подобные изменения?
Задача № 14г. 1. В анализе крови анемия тяжелой степени, гипохромная, норморегенераторная, с морфологическими изменениями эритроцитов. Снижение уровня сывороточного железа, повышение ОЖСС.
2. Железодефицитная анемия, тяжелой степени.
ГАК
Б-ной Г., 25 лет. №15
Клинический анализ крови:
Эритроциты - 3,0Т/л анизоцитоз по типу микросфероцитоза
Гемоглобин - 100 г/л
Ретикулоциты - 20%
Тромбоциты - 180 г/л
Лейкоциты - 8,0Г/л:
Эозинофилы - 1 %
П/я - 5 %
С/я - 65%
Лимфоциты - 28%
Моноциты - 1 %
СОЭ - 15 мм/час
Биохимические анализы крови:
AST - 35 ед/л
ALT – 36ед/л
Сывороточное желез - 30 мкмоль/л
Общ. билирубин - 38 мкмоль/л
Непрямой билирубин -30 мкмоль/л
Проба Кумбса - отр.
Общий анализ мочи:
Относит. плотность - 1018
Белок - нет
Глюкоза - нет
Эпителий плоский - 0 - 1 в п/з
Лейкоциты - 2 -3 в п/з
Эритроциты - 0 - 1 в п/з
Цилиндры - нет