Задание № 1 г/э гак

Б-ной Б. 46 лет.

Клинический анализ крови:

Эритроциты - 3,2 т/л

Гемоглобин - 118 Г/Л

Гематокрит - 40

Лейкоциты - 8,1 Г/л

Эозинофилы - - 2 %

П/я - 5 %

С/я - 60 %

Лимфоциты - 28 %

Моноциты - 5 %

СОЭ 16 мм /час

Биохимические анализы крови:

ALT - 132 ед/л

AST - 146 ед/л

Билирубин общий - 65 мкмоль/л

связанный - 10 мкмоль/л

свободный - 55 мкмоль/л

Щелочная фосфатаза - 200 ед/л

γ - ГТП - 50 Е/л

Общий холестерин крови - 5,2 ммоль/л

Общий белок 65 г/л

Альбумины 44 %

Глобулины 56 %

α ₁ 4 %

α₂ 8 %

β 16 %

γ 28 %

Тимоловая проба 8 ед

Протромбиновый индекс 85 %

Hbs Ag +

Hbe Ag +

Анти -Hbc IgM +

Анти - HCV -

Общий анализ мочи:

Относительная плотность - 1024

Белок - нет

Глюкоза - нет

Эпителий плоский - нет

Лейкоциты - 2-3 в п/з

Эритроциты - 0 в п/з

Цилиндры - нет

Бактерии - -нет

1. Укажите отклонения показателей лабораторных исследований от нормы. Выделите лабораторные синдромы.

2. При каких заболеваниях возможны имеющиеся изменения?

1. В клиническом анализе крови - анемия легкой степени тяжести, увеличение СОЭ до 16 мм/час

( норма до 12 мм /час). В анализе мочи изменений нет.

Выявлены следующие биохимические синдромы: цитолиза ALT - 132 ед/л – 4 нормы; поликло-нальной гаммапатиии : ↑ фракции глобулинов - 56 %, ↑γ- 28 %, ↑ тимоловой пробы 8 ед; синдрома недостаточности синтетической функции печени (ПИ, холестерин, общий белок– норма) и синдрома холестаза (холестерин ↑ за счет непрямой фракции, прямой билирубин - норма, γ–ГТП – норма).

Маркеры вирусного гепатита В – фаза репликации: Hbs Ag+, Hbe Ag+, Анти -Hbc IgM+.

2. Гепатит В-вирусной этиологии, фаза репликации, активность 1-2 степени.